Вміст вуглеводів та глікемічний індекс впливають на рівень сечової кислоти
Широко відомо, що мало алкоголю та їжі з низьким вмістом пуринів позитивно впливають на рівень сечової кислоти. Дослідження з США досліджувало роль глікемічного індексу (ГІ) та загальний вміст вуглеводів у раціоні. Нещодавно він був опублікований в журналі Arthritis & Rheumatology, повідомляє німецьке видання медичної платформи medscape.com.
Сучасне харчове дослідження свідчить, що ці параметри можуть також мати значення для пацієнтів із підвищеним рівнем сечової кислоти. Перш за все, низький показник ГІ (показник ефекту, що підвищує рівень цукру в крові вуглеводних продуктів, зауважте) у раціоні, як кажуть, пов'язаний зі зниженням рівня сечової кислоти.
Низький ГІ, високий вміст вуглеводів
"Найбільші зміни в рівні сечової кислоти спостерігались, коли одночасно знижувався ШКТ і одночасно збільшувався вміст вуглеводів", - автори на чолі з доктором Стівен П. Джурашек з Університету Джона Гопкінса в Балтиморі, штат Меріленд. За допомогою цієї комбінації вчені спостерігали зниження рівня сечової кислоти на 0,27 мг/дл протягом п’яти тижнів. Як повідомлялося, дієта з високим вмістом вуглеводів з низьким рівнем ГІ, таких як бобові, молочні продукти та деякі фрукти, обіцяє найбільший вплив на рівень сечової кислоти.
Те, що ГІ впливає на рівень сечової кислоти, здивувало проф. Мартін Арінгер, керівник ревматології медичної клініки та поліклініки III Дрезденського університетського госпіталю, ні, повідомляє medscape.com. Вже відомо, що споживання підсолоджених безалкогольних напоїв з високим вмістом цукру (фруктів) - і відповідно високим глікемічним індексом - може підвищити рівень сечової кислоти. "Описане тут зниження рівня сечової кислоти, мабуть, недостатнє для клінічного ефекту у хворих на подагру", - пояснює член консультативної ради Німецького товариства ревматологів (DGRh) медичної платформи. На його думку, дослідження, таким чином, не представляє нового терапевтичного підходу при артриті уріци: "Однак воно надає додатковий аргумент для загальної збалансованої дієти, яка потім також лікує фактор ризику збільшення сечової кислоти".
"Найбільші зміни в рівні сечової кислоти спостерігались, коли одночасно знижувались ШКТ і одночасно збільшувався вміст вуглеводів", - сказав Юрачек
Різні дієти по п’ять тижнів кожна
163 людини (52 відсотки жінок, 50 відсотків афроамериканців) у віці старше 30 років були залучені до дослідження OmniCarb (Оптимальне споживання макроелементів для вуглеводів) у період з квітня 2008 року по грудень 2010 року. Усі учасники дослідження мали надлишкову вагу або ожиріння. Основна увага в дослідженні була зроблена на впливі ГІ на чутливість до інсуліну та серцево-судинні ризики. Суб'єкти, у яких вже був діагностований цукровий діабет, хронічні захворювання нирок або серцево-судинної системи, або їм було призначено прийом гіполіпідемічних препаратів та ліків від високого кров'яного тиску або діабету.
Порівнювали чотири різні режими харчування, кожна з яких спрямована на зниження артеріального тиску, з урахуванням їх впливу на рівень сечової кислоти учасників дослідження. Чотири режими дієти відрізнялись щодо вмісту вуглеводів та ГІ: дві дієти містили 58 відсотків вуглеводів, інші два - 40. Крім того, дієта з високим та низьким вмістом вуглеводів мала ГІ ≥ 65 та ≥ 45 відповідно. на. Рівні сечової кислоти в учасників вимірювали на початку дослідження та в кінці кожного з чотирьох періодів дієти.
Низький глікемічний індекс - низький рівень сечової кислоти
Зокрема, ГІ виявився важливим фактором впливу. Наприклад, рівень сечової кислоти впав, коли дієту з високим GI замінили низьким GI (на 0,24 або 0,17 мг/дл із вмістом вуглеводів 40 або 58 відсотків).
Заміна дієти з високим вмістом вуглеводів на дієту з низьким вмістом вуглеводів (велика або низька частка вуглеводів, примітка), однак, не змінила значення сечової кислоти (з низьким ГІ) або незначно збільшила їх (з високим ГІ).
Найбільший ефект спричинив прямий перехід від дієти з високим GI та низьким вмістом вуглеводів до дієти з низьким GI та високим вмістом вуглеводів - як результат, рівень сечової кислоти у випробовуваних впав у середньому на 0,27 mg/dl.
Пояснення результатів очікує на розгляд - тим не менше, доречне?
Яручек та його команда ще не можуть детально пояснити результати своєї оцінки. Існує навіть припущення, що знижений ШКТ може збільшити рівень сечової кислоти, оскільки попередні дослідження вже спостерігали, що нижчий ШКТ був пов’язаний із підвищенням резистентності до інсуліну. А пов'язані з цим більш високі рівні інсуліну зазвичай приводили до зменшення виведення сечової кислоти нирками - прямо протилежне тому, що вони спостерігали.
Проте, на їх думку, з результатів можна отримати певну актуальність. Зрештою, знижений ГІ у поєднанні зі збільшеною часткою вуглеводів приблизно такий же ефективний, як дієта з низьким вмістом солі (-1 мг/дл) або добавка вітаміну С (-0,35 мг/дл). Оскільки ліки слід застосовувати лише у випадках явної подагри, принаймні люди з підвищеним рівнем сечової кислоти в крові, що не підлягає лікам, можуть отримати користь від обстеженої зміни дієти, вони дійшли висновку.
Однак це ще не доведено у більшої групи пацієнтів із підвищеним рівнем сечової кислоти. Рівень сечової кислоти у обстежених був у межах норми і становив в середньому близько 4,7 мг/дл.
"Однак описане тут зниження рівня сечової кислоти, мабуть, недостатнє для клінічного ефекту у хворих на подагру", - пояснює Арінгер.
Вся стаття була опублікована на Medscape Germany 5 січня 2016 року та доступна тут повністю (після безкоштовної реєстрації).