Внески від kodierer2905 - myDRG - DRG-Forum 2020 Medizincontrolling, Codierung;
Рішення федерального арбітражного комітету відповідно до § 19 KHG
Справа не в питанні, до якого відноситься паліативне лікування, а виключно до питання про те, чи може час пастора, котрий дуже часто не оплачується лікарнею, оплачуватися лікарнею.
Я набагато більше здивований рішенням щодо 558: після того, як MDK пише у своїй рекомендації, що функціонування ECMO/ECLS є спеціальним втручанням, і - наскільки я розумію, це можна врахувати при визначенні пунктів витрат - зараз вирішено, що лише Додаток ECMO/ECLS повинен бути врахований.
Видалення плеврального катетера
і як його видалили «хірургічним шляхом»? Просто потягнув?
Тромбоцитопенія
З моєї точки зору, інформація в МКБ не підриває визначення вторинних діагнозів. Це має бути в DKR.
Внутрішньокороновий спазмоліз
код обумовлений викл. не застосовується при спазмолі коронарної артерії
Одноразове застосування нітро як частини коронарного втручання у разі спазмів, як правило, є діагностичним заходом у сенсі функціонального тесту для розрізнення фіксованого стенозу та динамічного стенозу або спазму Корану. Він є невід’ємною частиною діагностичної коронарної ангіографії і не потребує кодування окремо.
Психічні та поведінкові розлади через алкоголь
Коротко: у зоні ДРГ мені не потрібні зусилля для F10.1, досить, якщо соматичний діагноз, спричинений алкоголем, відповідає визначенню вторинного діагнозу.
Психічні та поведінкові розлади від седативних або снодійних засобів: Шкідливе використання
Ви маєте на увазі як вторинний діагноз?
Обов’язковою умовою є наявність соматичного діагнозу, спричиненого заспокійливими або снодійними препаратами.
Рішення федерального арбітражного комітету відповідно до § 19 KHG
Однак, можливо, ви використовуєте неправильний код. Якщо пацієнт в іншому випадку легеневий здоровий, все одно можна сказати, що це, мабуть, правильно, але для пацієнтів з попереднім ураженням легенів?
І n.n.b. стверджує, що у пацієнта є дихальна недостатність. має, але ви не знаєте, є це гіпоксичним чи гіперкапнічним.
Тестове замовлення MDK після скасованої/нової оплати
MDK це передбачив, і GKV-SV, можливо, прийняв це, але якби це не було передбачено, медична страхова компанія могла спочатку замовити все і - коли буде досягнута квота на тестування - розглянути, які справи вона потім скасуватиме. Це теж не має сенсу.
Тестове замовлення MDK після скасованої/нової оплати
але тоді лікарня теоретично могла "виправити" всі справи, призначені для обстеження, і зменшити кількість скарг шляхом виправлення рахунків-фактур та уникнути "штрафу".
Справа, виправлена після введення в експлуатацію MDK, яка потім оцінюється касою медичного страхування як більш непомітна та скасована MDK, продовжує враховуватись як доручена справа в MDK для ставки перегляду.
Щоб перебільшити, можна сказати, що КГ мало б сенс «випадково» неправильно скласти рахунки, а потім - якщо медична страхова компанія ініціювала перевірку в МДК - виправити їх. Таким чином, ви можете зменшити рівень перевірки для поточного кварталу та рівень скарг для кварталу після наступного.