Внутрішні новини - Харчування молдавських пацієнтів; у лікарнях, забезпечених найдешевшими продуктами
Автор: Соріна Бухарова
Здорове харчування дуже важливо для успішного лікування. Про це нам говорять лікарі майже на кожній консультації, яку ми робимо. Але як цей аспект враховується в лікарнях, де люди потрапляють, коли їхнє здоров’я є критичним, і, крім лікування наркотиками, правильне харчування також відіграє вирішальну роль. Ми відвідали деякі найбільші лікарні в країні і спробували з’ясувати, як лікарі піклуються про стан пацієнтів за допомогою дієти та чи споживають пацієнти продукти, які дійсно призначені для їхніх проблем зі здоров’ям.
Спочатку я звернувся до лікарні швидкої допомоги. Я прибув до закладу десь в обідній час, після другого сніданку. Я запитав пацієнтів, із чого зазвичай складається щоденне меню в лікарні. Помітно вражені питанням, вони почали перераховувати - каші, борщі, ковбаси, яловичину, хліб, масло, гречку. "Продуктів не так вже й багато, тому ми їх пам'ятаємо", - зізнався пацієнт, який чекав, щоб щось придбати в магазині на першому поверсі медустанови. Він зізнався, що приїхав купувати банани, бо в лікарні, додає він, “дуже рідко дають фрукти. Сьогодні нам дали апельсин, але це трапляється не кожен день ".
Також ми поговорили з пацієнтами з мікрохірургічного відділення, де їх госпіталізують, та пацієнтами із захворюваннями шлунково-кишкової системи. Тут пацієнти були більш відкритими і перелічували наше щоденне меню поетапно. «Вранці ми п’ємо чай з хлібом та маслом. Одні п’ють його з цукром, інші без нього, залежно від уподобань, а також від стану здоров’я. На другий сніданок нам дають кашу або з молоком, або просто з вершковим маслом, а в обід ми їмо борщ або суп, а також гречку з сосисками, рибою або вареним м’ясом. Сьогодні нам дали апельсин на другий сніданок, але зазвичай фруктів не так багато ", зізналася Єфросинія, 59-річна пацієнтка. Хоча вона каже, що їжа смачна, жінка скаржиться, що порція трохи мала. "Дається дуже мало, бо це частка всіх. Повернувшись додому, де звикли їсти стільки, скільки хочеш, тут важче звикнути. Ви завжди голодні ". Однак жінці суперечить головний лікар відділення, який уточнив, що "це дієта кожного".
Майже таке ж меню пропонується пацієнтам у урологічному відділенні лікарні, де госпіталізують пацієнтів з проблемами нирок. Вранці - чай з хлібом з маслом, на сніданок - каша на молоці, в обід - борщ або суп з дуже малою кількістю спецій, плюс варене м'ясо з рисом, а на вечерю хворі їдять гречку та ковбаси, або гречку пшениця з м’ясом або рибою. "Меню по-різному залежить від дня, але продукти однакові", - пояснила фуршет секції Галина.
Я дізнався більше подробиць від дієтолога лікарні, який фактично щодня складає меню пацієнтів. "Існує кілька видів дієт, і ми намагаємось враховувати захворювання кожного пацієнта, коли вказуємо дієту. Наприклад, хворі на нирки не їдять солоне, перчене, гаряче, а хворі на цукровий діабет - без цукру, хворі на гіперхолестеринемію - нежирну їжу. Всі продукти готують на пару, що вже означає здорові ", - пояснила Альбіна Булмага.
Спеціаліст каже, що денне меню пацієнта, госпіталізованого до відділення невідкладної допомоги, становить 24 леї, лише на п’ять леїв більше чотирьох років тому. Іншими словами, щороку вартість щоденного меню зростає лише на 1,25 лей. Дієтолог визнає, що це збільшення дуже мало, і каже, що годувати пацієнтів слід набагато краще.
"У нашій країні Закон про державні закупівлі пише, що ми повинні прийняти пропозицію того, хто пропонує вигіднішу ціну, а значить дешеву. Ми встановлюємо меню для пацієнтів, враховуючи, яку їжу їм заборонено їсти, але ми повинні розглянути, які продукти їм потрібні для кращого відновлення. Наші продукти нешкідливі, але вони не мають того ефекту, який мали б мати ", зізналася Альбіна Булмага.
Більше того, меню кожного пацієнта повинно збагачуватися, як це відбувається в лікарнях за кордоном, залежно від захворювання, додає фахівець, уточнюючи, що пацієнти з травмою повинні вживати більше молочних продуктів, багатих кальцієм, або їжу слід збагачувати добавки кальцію, а також ті, хто має проблеми з шлунково-кишковим трактом, щоб їсти більше овочів і фруктів.
Я також відвідав Республіканську клінічну лікарню. Тут пацієнти споживають приблизно ті ж продукти, що й у відділенні невідкладної допомоги, за невеликими винятками. «Ми їмо кашу, борщ, гречку з сосисками. Ми не їмо багато овочів, лише ті, які кладуть у борщ або суп. Ми не скаржимось, тому що розуміємо, що так ми маємо харчуватися, враховуючи нашу проблему ", - каже хворий на гепатит. Однак він зізнається, що хотів би споживати більше фруктів та молочних продуктів.
Пацієнт із відділення артрології скаржиться на ту саму проблему, додаючи, що, хоча пацієнти з артритом тут госпіталізовані, продукти в меню не є тими, що вказані при цій хворобі. "Лікарі кажуть, що нам потрібно вживати продукти, багаті кальцієм, але в лікарняному меню ці продукти не містяться. Вчора ввечері давали молоко, але вчора ввечері його не давали. Я не думаю, що склянка молока кожні три дні мені ні в чому не допомагає. Я вже прошу приїхати додому », - скаржиться пацієнтка, яка приїхала з Резини.
Щодо вартості меню в Республіканській клінічній лікарні, пацієнти оцінюють його приблизно в 50 леїв на день, хоча кажуть, що за ці гроші вдома вони могли придбати набагато більше продуктів. "Вдома я можу готувати борщ, і гречку, і креветки за 50 леїв, і мені все одно вистачило б на фрукти та сири", - каже старший пацієнт. Однак реальна сума далека від того, що інтуїтивно уявляють пацієнти, це 27 леїв, як раніше заявляв директор лікарні.
Бухгалтерія медичного закладу повідомила нам, що минулого року на закупівлю продуктів харчування було витрачено понад 6,7 млн. Леїв, а кількість пацієнтів, які пройшли лікування у 2013 році, досягла майже 23 тисяч. Однак цього року витрати були зменшені, так що за перші 11 місяців 2014 року лікарня витратила понад 5,7 мільйона леїв.
В Інституті кардіології ми виявили більше задоволених пацієнтів, хоча їх меню не відрізняється від меню інших лікарень. "Смачна їжа насправді не дуже хороша, але ми знаємо, що не слід їсти гаряче, солоне, кисле, жирне. Окрім каші, нам також дають супи, борщі, ранковий чай з хлібом та маслом ”, - каже пацієнт із Штефан-Воде. Хоча лікарі не рекомендують вживати жир пацієнтам із серцевими проблемами, вершкове масло подають щодня на сніданок у спеціалізованому медичному закладі. Лікарі не могли пояснити ситуацію, спрямувавши нас на розмову з адміністрацією закладу, але останньої знайти не вдалося.
Нагадуємо, що раніше Міністерство охорони здоров’я пропонувало передавати послуги харчування у лікарнях на сторонніх підрядників, щоб підвищити якість харчування пацієнтів. Але цього ще ніколи не було.