Внутрішній пролапс слизової в клініці Марбурга
Внутрішнє випадання слизової оболонки слизову оболонку прямої кишки (внутрішнє випадання прямої кишки або синдром випадання слизової оболонки) неодноразово приймають за хворобу геморою, оскільки вона викликає подібні симптоми. Гемороїдальна хвороба та внутрішнє випадання слизової часто трапляються разом. Крім того, внутрішнє випадання слизової оболонки може призвести до соку із заднього проходу та мимовільного виділення підгузників, слизу або невеликої кількості стільця (мінімальне нетримання сечі). Якщо його не лікувати, внутрішній пролапс слизової може прогресувати і призвести до виходу прямої кишки із заднього проходу (пролапс прямої кишки III ступеня). Випадання внутрішньої слизової оболонки часто супроводжується іншими симптомами, такими як хронічний запор, осідання тазового дна, випинання кишки у піхву або слабкий м’яз-сфінктер. Лікування, навіть для незначних скарг, має сенс запобігти прогресуванню симптомів.
При обробці лігатури слизова оболонка, що випала, еластично пов’язується невеликим гумовим кільцем і таким чином відновлюється до норми. Приблизно через 1-2 тижні мертва тканина з кільцем непомітно відпадає і виводиться з калом. Кільце рідко відривається раніше.
На основі впалого вузла слизова оболонка стає рубцевою і тим самим знову стягується.
На початковій стадії внутрішній випадання слизової оболонки зазвичай можна добре обробити лігатурами з гумової стрічки. Слизова оболонка прямої кишки збирається через лігатури з еластичної стрічки і знову фіксується у правильному положенні. Хірургічне втручання необхідно лише в тому випадку, якщо лікування не вдається або воно знаходиться на запущеній стадії.
У чому полягає небезпека лікування гумкою?
Окрім тимчасового відчуття чужорідного тіла або тиску (наприклад, бажання дефекації) у перші кілька днів, рідко може виникати біль. Не дозволяйте цьому тривожити вас, прийміть знеболюючий засіб (наприклад, ібупрофен) або повідомте нас. Приблизно в 1% випадків після того, як вузол був скинутий, може статися більше кровотечі, якщо кровоносна судина знову відкриється в місці, де вона була зав'язана. Потім кров витікає в пряму кишку, призводить до позивів до стільця і спорожняється частково свіжою, а частково згортається. Така кровотеча може виникнути через кілька днів, частіше приблизно через 10-14 днів, рідко навіть через 3 тижні. Такій кровотечі сприяє високий кров'яний тиск, сильне перенапруження, діарея або сильний кашель. Такі кровотечі трапляються рідко, але тоді потрібен гемостаз у лікаря! Якщо її не лікувати і тривати годинами, ця кровотеча може призвести до небезпечної для життя втрати крові! Тому вас слід негайно везти до практики або клініки (навіть вночі або у вихідні!).
Не керуйте автотранспортом, оскільки втрата крові може спричинити колапс кровообігу!
Зупинити кровотечу легко, і для вас це можна порівняти із попереднім введенням перев’язки гумкою: у цьому випадку нам залишається лише поглянути на місце лігатури та ввести кровоспинну речовину та «зв’язати» кровотечу.
Плануючи зустріч, слід звернути увагу на наступне: оскільки кровотеча може виникнути до трьох тижнів після кожного лікування, ви не повинні виїжджати за межі Європи протягом цього періоду або призначати призначення лікування після цього.
В екстрених випадках ви можете зателефонувати одному з лікарів на практиціВи можете зателефонувати за номером телефону 06421 - 929 614 0, або ви можете представитись безпосередньо у відділенні швидкої допомоги клініки хірургічного університету Марбург (тел.: 06421 - 586 259 4).
До операції
Геморой на запущених стадіях (стадії III і IV), а також геморой на стадії II, які не піддаються лікуванню гумовою стрічкою, вимагає хірургічного втручання. Доступні різноманітні хірургічні методики, залежно від типу та масштабу проблеми геморою. Слід вибрати найбільш підходящу хірургічну техніку для кожного пацієнта. Спільним для всіх операцій є те, що їх можна проводити амбулаторно. Госпіталізація потрібна рідко. Операції також часто можна проводити під місцевою анестезією. Під час операції видаляються збільшені гемороїдальні вузли, також видаляється надлишок слизової оболонки і шкіра заднього проходу фіксується в правильному положенні.
Для багатьох пацієнтів нові хірургічні методи роблять можливим проведення операції на геморої з невеликим болем і меншим стресом після операції. Крім того, нові методи поєднуються зі зниженим ризиком кровотечі та швидшим загоєнням.
Випадання внутрішньої слизової оболонки також доводиться періодично оперувати. Тут надлишок слизової оболонки видаляється через задній прохід. Крім того, буде зібрана і зміцнена вся стінка кишечника.
Якщо вам доведеться зробити операцію, ми детально проконсультуємо вас про різні хірургічні методи та найбільш підходящу для вас процедуру.
Поради:
У будь-якому випадку необхідна ретельна тривала регуляція стільця для забезпечення довгострокового успіху лікування. Потрібно уникати натискання під час дефекації. Якщо ви продовжуєте натискати під час дефекації, незважаючи на спочатку успішне лікування, гемороїдальна хвороба або внутрішній випадання слизової оболонки можуть повторитися.