Внутрішньоматкове запліднення (IUI)
Огляд
Раніше відоме як штучне запліднення, внутрішньоутробне запліднення (ВМІ) - це процес, при якому сперма розміщується в матці жінки за допомогою штучних методів. Для багатьох пар це менш інвазивна та комфортна альтернатива ЕКО. Пояснення процедури дасть вам загальний огляд процесу. Однак IUI - не єдина процедура штучного запліднення. На додаток до IUI, люди з проблемами фертильності можуть вибрати інтравагінальне запліднення (IVI), інтрацервікальне запліднення (ICI) або внутрішньотрубне запліднення (ITI).
Сперма, яка використовується в IUI, спочатку повинна бути належним чином підготовлена. Ця процедура відома як промивання сперми. Залежно від того, наскільки добре підготовлені сперми, використані в процедурі, шанси на успішне лікування можуть збільшуватися, а можуть і не збільшуватися. Звичайно, при будь-якій формі лікування безпліддя існує кілька змінних факторів, які можуть вплинути на успіх цього лікування. Детальніше про ці фактори читайте у розділі: Фактори, які можуть впливати на успіх IUI.
Хоча деякі пари використовують сперму свого партнера, інші пари можуть вибрати донора. Є багато причин, чому деякі пари вважають за краще використовувати донора сперми. Донором сперми, який використовується в IUI, може бути той, кого пара знає особисто, або анонімний чоловік.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Як проводити тести
Багато людей чули про штучне запліднення, також відоме як внутрішньоутробне запліднення або внутрішньоутробне запліднення, але не знають до кінця, як це зробити. Якщо ви думаєте вдатися до цієї форми лікування безпліддя, читайте далі, щоб дізнатись більше про IUI.
Розміщення сперми
Процес IUI передбачає введення через шийку матки дуже тонкого, гнучкого катетера, за допомогою якого підготовлені сперматозоїди вводяться в матку. Більшість жінок вважають процес ВНІ відносно безболісним, подібним до мазка Папаніколау. Пізніше можуть бути деякі судоми, але вони часто пов’язані з овуляцією, а не з ІУІ. Катетер зазвичай не відчувається, оскільки шийка матки вже трохи відкрита для овуляції.
Вам дадуть вказівки про те, як довго до та після ви повинні утримуватися від статевих стосунків та який період відпочинку потрібен після IUI.
Коли це слід робити?
В ідеалі IUI слід проводити протягом 6 годин до і після овуляції (при чоловічому безплідді деякі лікарі вважають, що це краще після овуляції), коли сперма чекає на яйцеклітину. Коли планування ґрунтується на ін’єкціях ХГЧ, IUI зазвичай виконується через 24-48 годин. Зазвичай планування одного IUI проводиться приблизно через 36 годин після ін’єкції hCG. Якщо заплановано 2 IUI, їх, як правило, відстань не менше 12 годин, між 24 і 48 годинами після ін’єкції hCG.
Якщо ліки не використовуються, то лікар призначить IUI на основі рівня природного ЛГ (лютеїнізуючого гормону). в цьому випадку одноразовий IUI через 36 годин є нормальним явищем, але він виконується досить часто і протягом 24 годин.
показання
IUI може допомогти в циклах з Clomid, в яких цервікальний слиз є проблемою, а IUI збільшує шанси на успішний ін’єкційний цикл, незалежно від кількості сперми. Має сенс спробувати IUI, якщо ви не стерильні і не мали успіху від природи.
Ефективність та витрати
Рівень успіху становить від 6 до 26% за цикл. Нижча частота спостерігається з одним фолікулом, тоді як множинні фолікули мають рівень успіху до 26%. Витрати на поточні процедури одноразового запліднення можуть бути досить високими, і деякі клініки радять робити 2 запліднення за цикл.
Фактори, які можуть впливати на успіх IUI
Внутрішньоутробне запліднення означає більше, ніж просто проведення штучного запліднення. Різні фактори можуть впливати на успіх циклу IUI. Деякі з них представлені нижче.
Призначення
Програмування має важливе значення, коли мова йде про IUI. Після випуску яйцеклітини з яєчника її можна запліднювати лише протягом наступних 24 годин. Це означає, що запліднення має збігатися з овуляцією жінки. Жінки, які мають природний цикл, скоріш за все, використовуватимуть набори для прогнозування овуляції, що виявляє підвищення рівня ЛГ, яке відбувається незадовго до овуляції. Однак ці тести можуть показати, що овуляція неминуча, а не точно коли вона відбудеться. В інших випадках час овуляції можна передбачити більш безпечно, якщо застосовуються препарати для фертильності, які вимагають більш детального спостереження за яєчниками та гормонами.
Ще однією причиною, чому програмування настільки важливо в IUI, є те, що сперма, яка використовується в цій процедурі, обробляється (промивається). Зазвичай необроблена сперма може жити близько 5 днів у родючій цервікальній слизі. Однак промита сперма навряд чи виживає більше 24 годин, в середньому 6-12 годин. Оскільки підготовлені (промиті) сперми мають таку коротку тривалість життя, проведення ВНІ, максимально наближене до часу овуляції, допоможе збільшити шанси на успіх цієї процедури.
Кількість циклів
Оскільки точні терміни овуляції часто важко виявити, ваш лікар може запропонувати провести повторний внутрішньоматковий прийом в будь-який час між першими 12-24 годинами після першого запліднення. Це може збільшити ваші шанси на успіх, переконавшись, що сперма поміщається в матку під час овуляції. Деякі лікарі можуть навіть припустити, що ви можете значно збільшити свої шанси, якщо займалися сексом вдома між заплідненнями.
Кількість сперми
Кількість активної здорової сперми в спермі чоловіка часто має один із найбільших впливів на успіх ВНІ. Не дивно, що чим більше кількість сперми, тим більша ймовірність того, що процедура буде успішною. Однак, здається, немає великої різниці між успішністю чоловіків із середньою кількістю сперми та чоловіків із великою кількістю сперми. Загалом, проведення IUI із середньою та високою кількістю сперми має показник успішності від 15 до 20% за цикл.
У той час як деякі пари матимуть ІВС без допомоги препаратів для фертильності, інші обирають цей варіант або через необхідність, або для збільшення кількості фолікулів яєчників, які будуть розвиватися в циклі. Використання ліків може збільшити ваші шанси на успіх, оскільки теоретично у вас буде більше яєць для запліднення, але вони не завжди гарантують успіх.
Якщо ви використовуєте добрива для циклу IUI, вам може знадобитися або доведеться спробувати пероральні препарати, такі як Кломід, протягом декількох циклів, перш ніж перейти на ін’єкційні препарати від безпліддя. Однак якщо ви все ще не можете зачати дитину після 3 або 4 циклів з використанням ін’єкційних ліків, вам слід спробувати спробувати ЕКО.