Внутрішньоочна гіпертензія
Внутрішньоочне напруження є результатом стану рівноваги між вмістом ока та еластичністю його стінок, тому воно забезпечує внутрішні компоненти очного яблука необхідними умовами для оптимального функціонування. Внутрішньоочний тиск коливається між певними фізіологічними межами, які у разі перевищення мають наслідки для оптики та очного метаболізму, порушуючи нормальне функціонування зору.
Нормальні межі внутрішньоочного тиску становлять від 10 до 21 мм рт.ст., максимум вранці та мінімум ввечері.
Внутрішньоочна гіпертензія вважається напругою вище 21 - 22 мм рт.ст .; це найчастіше виявляється випадково, будучи безсимптомним станом. Іншими словами, для пацієнта дуже важливо регулярно проходити консультацію в офтальмологічному кабінеті, де можна виміряти його внутрішньоочний тиск. Часто пацієнти проявляють головний біль, відчуття збентеження очей, але ці симптоми не пов’язані з самою внутрішньоочною гіпертензією, а просто збігаються.
Чому слід вимірювати внутрішньоочний тиск? Це справді вкрай необхідно? Відповідь: ТАК !
Внутрішньоочна гіпертензія може призвести до серйозних ускладнень. Близько 10-20% випадків внутрішньоочної гіпертензії перероджується в глаукому. На додаток до підвищення внутрішньоочного тиску в очах вище межі 22 мм рт.ст., варіації артеріального тиску вище 5 - 6 мм рт.ст. протягом дня, оскільки різниця в 5 - 6 мм рт.
Встановлено, що є люди з внутрішньоочною гіпертензією, у яких відсутні зміни зорового нерва, відсутні зміни, характерні для глаукоми. У цьому випадку їх стан - це не глаукома, а лише внутрішньоочна гіпертензія.
Механізми виникнення внутрішньоочної гіпертензії недостатньо відомі. Безперечно, існує дисбаланс між утворенням водянистої рідини, рідини, яка постійно виникає в очах, та її виведенням. Водянистий гумор назавжди усувається. Швидкість його елімінації зменшується або збільшується вироблення водянистої вологи, і можливості елімінації більше не справляються з цим механізмом, а потім накопичуються всередині ока. Це збільшує внутрішньоочний тиск.
Існує також ряд факторів, які можуть вплинути на вимірювання цього внутрішньоочного тиску, наприклад, товщина рогівки, тобто прозора частина, що покриває райдужку. Якщо він товщі, то виміряний внутрішньоочний тиск буде вище реального, якщо він тонший, внутрішньоочний тиск буде нижчим.
Внутрішньоочна гіпертензія не змінює зір, поки не переходить у глаукому. Глаукома - це хронічна, двостороння, прогресуюча та багатофакторна оптична нейропатія, що призводить до втрати ганглієвих волокон сітківки. Порушення зорового нерва спричиняє, очевидно, втрату поля зору, і, отже, зір поступово зменшується. Якщо не вжити заходів, це навіть призводить до сліпоти після появи глаукоми.
Ризик внутрішньоочної гіпертензії зростає з віком, оскільки механізми елімінації водянистої вологи частіше порушуються з настанням віку. У людей з порушеннями кровообігу, а також із серцево-судинними захворюваннями, ризик розвитку внутрішньоочної гіпертензії може зростати.У дітей внутрішньоочна гіпертензія найчастіше асоціюється з ювенільною або вродженою глаукомою. Це єдиний спосіб діагностувати внутрішньоочну гіпертензію у дітей, але ці випадки трапляються вкрай рідко.
Внутрішньоочну гіпертензію лікують не у всіх випадках, а лише тоді, коли є ризик перерости у глаукому. Якщо цей ризик високий, то переважно, щоб хвороба лікувалася безпосередньо зі стадії внутрішньоочної гіпертензії, щоб уникнути ускладнень. Коли виникає глаукома і зоровий нерв зазнає змін, ці зміни незворотні.
У нашому Центрі до Ваших послуг офтальмологічна служба для швидкої та точної діагностики.