Кіста бартолінової залози - Пробл; Проблеми зі здоров’ям; жінки - Посібники MSD для великих
(Кіста бартолінової залози)
, Доктор медицини, медичний факультет, Медичний коледж Бейлора
Ці кісти, як правило, безболісні; однак, якщо вони мають великий обсяг, вони можуть заважати сидіти, ходити і займатися сексом.
Вони можуть заразитися, утворюючи хворобливий абсцес.
Зазвичай лікарі можуть побачити або відчути запах цих кіст під час огляду тазу.
Лікарі можуть створити постійне розкриття цих кіст назовні або можуть видалити їх хірургічним шляхом.
Бартолінові залози - це дуже маленькі, круглі залози, розташовані у вульві по обидва боки отвору до піхви. Оскільки вони розташовані глибоко під шкірою, вони, як правило, непомітні. Ці залози можуть допомогти забезпечити рідиною мастило під час сексу.
Якщо протоки цих залоз закупорені, вони заповнюються слизом і збільшуються в розмірах. Це утворює кісту. Ці кісти розвиваються приблизно у 2% жінок; зазвичай це жінки років двадцяти. Вони можуть заразитися, утворюючи абсцес. У міру дорослішання жінок рідше виникають кісти та абсцеси.
Як правило, невідомо, що спричинило цей завал. У рідкісних випадках кісти виникають внаслідок венеричних захворювань, таких як гонорея.
Що таке кіста бартолінової залози ?
Маленькі залози по обидва боки вагінального отвору, які називаються бартоліновими залозами, можуть закупоритися. Потім рідини накопичуються, а залози набрякають, утворюючи кісту. Кісти можуть варіюватися в розмірах - від горошини до м’яча для гольфу, а то й більше. Здебільшого вони розвиваються лише з одного боку. Вони можуть заразитися, утворюючи абсцес.
Симптоми
Більшість кіст бартолінових залоз не викликають симптомів. Однак, якщо вони збільшуються в розмірі, вони можуть викликати дискомфорт, сидячи, гуляючи або займаючись сексом. Жінка може помітити безболісну шишку біля отвору піхви, через що вульва виглядає нерівномірно.
Якщо кіста інфікується (утворюючи абсцес), це викликає сильний біль, а іноді і лихоманку. Абсцеси ніжні на дотик. Шкіра на них червоніє, а у жінок можуть з’явитися вагінальні виділення.
Діагностичний
Звернутися до лікаря слід за таких обставин:
Кіста продовжує рости або залишається після занурення ділянки в гарячу воду на кілька днів (у ванну або ванну).
Кіста болюча (часто свідчить про наявність абсцесу).
З’являється гарячка.
Кіста заважає ходити або сидіти.
Жінці за 40.
Якщо кіста досить велика, щоб жінка її помітила або симптоми розвинулися, лікарі можуть побачити або відчути запах під час огляду тазу. Зазвичай лікарі можуть визначити, чи він заражений, за тим, як він виглядає. Якщо витік відбувається, лікарі можуть надіслати зразок для аналізу на наявність інших інфекцій, включаючи венеричні захворювання. Якщо абсцес розвинувся, лікарі також культивують рідину з абсцесу.
Оскільки рак вульви іноді схожий на кісту, лікарі можуть видалити кісту для дослідження під мікроскопом (біопсія), особливо якщо жінці більше 40 років.
Лікування
Замочіть ділянку в теплій воді
Якщо кіста залози Бартоліна викликає симптоми або з’являється у жінки після 40 років, хірургічне втручання
Незалежно від використовуваного лікування, кісти можуть з’явитися знову.
Лікування кісти у жінок до 40 років
Якщо кіста бартолінової залози легка або безболісна, жінки до 40 років можуть лікувати її самостійно. Вона може використовувати сидячу ванну або купатись у декількох сантиметрах теплої води у ванній. Ванни повинні тривати від 10 до 15 хвилин і прийматися 3 або 4 рази на день. Кісти іноді зникають через кілька днів після цього лікування. Якщо лікування неефективне, зверніться до лікаря.
У жінок до 40 років лікування потребують лише кісти, що викликають симптоми. Зливання кіст зазвичай неефективне, оскільки вони часто з’являються знову. Хірургічне втручання може бути використано для постійного отвору каналу залози до поверхні вульви. Таким чином, якщо рідина знову заповнить кісту, вона буде стікати. Після ін’єкції місцевого анестетика для оніміння місця виконується одна з наступних процедур:
Розміщення катетера: робиться невеликий розріз на кісті, щоб можна було вставити невеликий балонний катетер (катетер). Отримавши місце, повітряна куля накачується, і катетер залишають на місці протягом 4-6 тижнів, щоб утворився постійний отвір. Введення та видалення катетера проводиться за погодженням з лікарем. Жінка може займатися своєю звичайною діяльністю, поки катетер на місці; однак статевий акт може бути незручним.
Марсупіалізація: лікар робить невеликий розріз на кісті і пришиває внутрішні краї кісти до поверхні вульви. Марсупіалізація створює постійний отвір у кісті, щоб вона могла дренувати при необхідності. Ця процедура проводиться в операційній, амбулаторно. Іноді необхідний загальний наркоз.
Після цих процедур у жінки можуть бути виділення протягом декількох тижнів. Загалом, використання трусиків є достатнім. Прийняття сидячих ванн кілька разів на день може допомогти зняти дискомфорт і прискорити загоєння.
Якщо кісти з’являться знову, їх можна видалити хірургічним шляхом. Ця процедура проводиться в операційній.
Лікування кісти у жінок 40 років і старше
У жінок віком від 40 років слід лікувати всі кісти бартолінової залози, за винятком тих, які були присутні кілька років і не прогресували.
Лікування включає
Хірургічне видалення всієї кісти.
Видалення частини кісти для скринінгу на рак, потім марсупіалізація кісти
Лікування абсцесів
Якщо є абсцес, початковим підходом є зробити невеликий розріз на абсцесі, щоб дренувати його. Якщо абсцес знову з’являється після дренажу, може бути зроблена марсупіалізація, яка створює постійний отвір, щоб запобігти повторному заповненню абсцесу. У рідкісних випадках початкове лікування полягає у введенні катетера в абсцес для його дренування або проведенні марсупіалізації.
Якщо шкіра та підшкірна клітковина навколо абсцесу інфіковані (целюліт), антибіотики дають ротовою порожниною протягом 1 тижня, крім дренування абсцесу. Можливо, жінку доведеться госпіталізувати, залежно від тяжкості інфекції.