Вплив дієти на ризик інсульту
Медицина 25.08.2020 Клі
Зараз велике європейське дослідження проаналізувало, наскільки дієтичні звички впливають на ризик інсульту. Новизна: у дослідженні оцінювали дієтичні фактори ризику не лише загального ризику інсульту, а й диференціювали ішемічний та геморагічний інсульти.
Позитивні ефекти фруктів та овочів, серед іншого, залишалися стабільними в усіх аналізах. | pilipphoto - stock.adobe.com
За даними Інституту Роберта Коха, інсульт є третьою за частотою причиною смерті в Німеччині та найпоширенішою причиною постійної інвалідності у дорослих [2]. Зараз велике європейське дослідження проаналізувало, наскільки дієтичні звички впливають на ризик інсульту. Що нового в цьому: Дослідження не тільки оцінювало дієтичні фактори ризику загального ризику інсульту, але також диференціювало ішемічний та геморагічний інсульти. Було встановлено, що фактори ризику, пов’язані з дієтою, відрізняються між двома типами інсульту.
"В принципі, це не дивно, оскільки обидва типи інсульту мають різний патомеханізм, тобто різні причини, навіть якщо клінічна картина зрештою дуже схожа", - пояснює проф. Вольф-Рюдігер Шебіц, прес-секретар Німецького товариства інсультів (DSG). Чотири з п'яти інсультів мають ішемічну природу, тобто закупорка або звуження кровоносної судини, що постачає мозок, призводить до недостатнього забезпечення ділянки мозку кислотою та поживними речовинами. Ці інсульти також називають "інфарктом мозку".
Ішемічні та геморагічні інсульти
На додаток до ішемічних інсультів існують геморагічні інсульти, відомі також як мозкові крововиливи, які складають лише близько 20% від загальної кількості. Вибух кровоносної судини в головному мозку означає, що мозкова тканина, що знаходиться за нею, більше не постачається киснем і поживними речовинами, і кров, що витікає, може чинити тиск на навколишню мозкову тканину і пошкоджувати її далі. Будь то геморагічний чи ішемічний: якщо інсульт не приймається негайно, виникає неврологічний дефіцит, такий як симптоми паралічу, розлади чутливості та мовлення. "Саме тому, що інсульт досі є однією з основних причин смерті в Європі, профілактика є особливо важливою".
У дослідженні [1], яке було опубліковане в European Heart Journal, серед іншого проаналізовано соціально-демографічні фактори, харчові звички та спосіб життя когорти з майже 420 000 людей у дев'яти європейських країнах (Данії, Німеччині, Греції, Італії, Нідерландах, Норвегії, Іспанії, Швеції та інших країнах). Об'єднане Королівство). Ця когорта була набрана у 1992 та 2000 роках у рамках Європейського дослідження перспективних досліджень раку та харчування (EPIC). Після середнього спостереження 12,7 років усього відбулося 4281 ішемічний та 1430 геморагічних інсультів. Демографічний аналіз показав, що постраждалі в цілому старші за інших учасників дослідження, мали трохи більшу масу тіла, частіше палили, а також вживали трохи більше алкоголю в середньому.
Аналіз харчових звичок
Аналіз харчових звичок був особливо показовим. Учасники, які перенесли ішемічний інсульт, споживали більше червоного та переробленого м’яса, але менше цільного зерна, фруктів та овочів, горіхів та насіння, менше сиру та молочних продуктів. Більш високий ризик, який спостерігався внаслідок збільшення споживання червоного та переробленого м’яса (що визначається як понад 50 г/день) у багатофакторному аналізі, зменшувався при поправці на інші продукти. Тому негативний вплив м’яса можна компенсувати дієтою, багатою з цільних зерен. Позитивний вплив цільнозернових продуктів, фруктів та овочів, горіхів та насіння, сиру та молочних продуктів залишався стабільним у всіх аналізах.
"Висновок дослідження щодо ішемічного інсульту полягає в тому, що ви можете зменшити свій особистий ризик захворювання за допомогою фруктів, овочів та повноцінного харчування", - пояснює професор Ганс-Крістоф Дінер, прес-секретар Німецького товариства неврологів (DGN). «З іншого боку, ці харчові фактори, схоже, не мають захисного ефекту на ризик мозкових крововиливів.» Цей аналіз показав, що лише споживання яєць значно збільшує ризик геморагічних інсультів - ризик збільшується в 1 раз на кожні 20 г/день, 25 на -, але в іншому випадку жоден харчовий фактор не мав істотно пошкоджуючого або захисного ефекту.
Червоне і оброблене м’ясо та яйця підвищують кров’яний тиск
Як зазначають автори дослідження, позитивні та негативні ефекти, досягнуті за допомогою дієти, мабуть, не були прямими ефектами, а опосередковані кров'яним тиском та/або ліпідами крові. Відомо, що продукти, що захищають від ішемічного інсульту, знижують артеріальний тиск. Червоне і оброблене м’ясо та яйця, навпаки, підвищують кров’яний тиск і загальний рівень холестерину. «Ми знаємо, що здорове харчування запобігає двом основним факторам ризику інсульту, гіпертонії та гіперліпідемії, і тому має сенс у будь-якому випадку - однак, залишається без відповіді питання, чи, наприклад, споживання яєць також призводить до посилення мозкових крововиливів, якщо артеріальний тиск та рівень жиру контролюється за допомогою ліків, тобто чи мають харчові фактори додатковий прямий вплив на ризик інсульту ”, - підсумував представник преси DGN.