Вплив метаболічних порушень на афективні розлади

Ладея Марія

* Клінічна лікарня психіатрії “Проф. Доктор Ал. Обрегія », Бухарест, Румунія

метаболічних

Барбу Крістіна Марія

* Клінічна лікарня психіатрії “Проф. Доктор Ал. Обрегія », Бухарест, Румунія

Червоний Дан Петру

* Клінічна лікарня психіатрії “Проф. Доктор Ал. Обрегія », Бухарест, Румунія

Вступ: Дані літератури свідчать про існування кореляційного зв'язку між депресією та діабетом (діабет), але причинно-наслідковий зв’язок ще не з’ясований. Депресія пов'язана з гіперглікемією та підвищеним ризиком ускладнень діабету, тому покращення депресії пов'язане з кращим контролем рівня цукру в крові.

цілі: Метою цього дослідження є представлення клінічних аспектів депресії та терапевтичних можливостей у пацієнтів із депресією та асоційованим діабетом.

Матеріал і спосіб: Натуралістичне обсерваційне дослідження, яке включало 21 пацієнта у віці від 30 до 59 років, у якого діагностовано великий депресивний розлад згідно з Посібником з діагностики та статистики психічних розладів, переглянуте видання IV (DSM IV-TR) та діабетом I типу або II, госпіталізований за останні 12 місяців. Депресивні симптоми оцінювали за допомогою шкали оцінки депресії Монтгомері-Асберга (MADRS), яку застосовували під час прийому та виписки. Цукровий діабет оцінювали шляхом моніторингу рівня глюкози в крові натще і глікозильованого гемоглобіну. Діабетичні ускладнення були усунені шляхом клінічних та лабораторних досліджень. Усі пацієнти отримували антидепресанти (венлафаксин або сертралін) та гіпоглікемічне лікування (метформін або інсулін) за призначенням спеціаліста.

Результати: Із загальної кількості пацієнтів 63% були жінками, а середній вік становив 47,4 року. Середня тривалість перебування в лікарні становила 26 днів. Середній бал госпіталізації за MADRS становив 27,6. Середні значення глюкози в крові натще при вступі становили 178 мг/дл, а потім знижувались при виписці, одночасно покращуючи симптоми депресії. Поширеність діабету I типу становила 24%, з більшим рівнем діабетичних ускладнень порівняно з групою хворих на цукровий діабет II типу. У пацієнтів з діабетом I типу середні значення MADRS при госпіталізації були значно вищими порівняно з пацієнтами з діабетом II типу. Пацієнти з діабетом I типу, які отримували венлафаксин, мали краще полегшення симптомів депресії порівняно з пацієнтами, які отримували сертралін. Середні дози антидепресантів, що застосовувались у пацієнтів з діабетом I типу, були вищими порівняно з пацієнтами з діабетом II типу. Загальний період госпіталізації був довшим у хворих на цукровий діабет типу I. У хворих на цукровий діабет II типу відповідь на лікування антидепресантами, оцінена за шкалою розряду MADRS, була однаковою для венлафаксину та сертраліну.

висновки: Депресія, пов’язана з діабетом I типу, важча. Цим пацієнтам потрібні вищі дози антидепресантів та триваліший термін перебування в лікарні. Сприятливий відповідь спостерігався у пацієнтів з діабетом I типу та наявними діабетичними ускладненнями, які отримували венлафаксин, порівняно з тим самим профілем пацієнтів, які отримували сертралін.

Ключові слова: депресія, діабет, антидепресант