Вплив нового регулювання дієти на практику - PDF скачати безкоштовно
Вплив нового регулювання дієти на практику Evelyn Beyer-Reiners Management VDD e.v. Дієтолог, бізнес-економіст (HWK) Evelyn Beyer-Reiners Management VDD e.v. Кінець їжі для діабетиків 9 жовтня 2010 року набрала чинності 16-та поправка до дієтичного розпорядження від 1 жовтня 2010 року. У ньому були скасовані норми харчування для діабетиків. 1
Факти Дієтична їжа для діабетиків, яка відповідає цій постанові у редакції, що діє до 8 жовтня 2010 р., Все ще може надходити на ринок до 9 жовтня 2012 р. Після закінчення цього перехідного періоду дієтичні продукти для діабетиків, які не відповідають цьому розпорядженню, можуть продовжувати продаватися до кінця дати, що передувала найкращому. Дієтичне харчування Дієтичне харчування має особливий склад. Вимоги до дієтичної їжі визначені в Німеччині в Постанові про дієту. (Правила дієтичної їжі BMELV для харчових продуктів для діабетиків) Джерело зображення: BMELV 2
Постанова про дієту Згідно з сучасними науковими знаннями, люди, які страждають на цукровий діабет, більше не потребують спеціальних дієтичних продуктів, оскільки до них зараз застосовуються ті ж рекомендації щодо здорового харчування, що й до загальної популяції. (Правила дієтичної їжі BMELV для харчових продуктів, що страждають від діабету) Джерело зображення: BMELV The DietVO Наукові товариства та Федеральний інститут оцінки ризику рекомендували змінити Положення про дієту та адаптувати його до сучасних наукових знань. BMELV дотримувався цієї рекомендації, а конкретні вимоги до дієтичних продуктів для діабетиків були скасовані. (Правила дієтичного харчування BMELV для харчових продуктів діабетиків) Джерело зображення: BMELV 3
Федеральний інститут оцінки ризику - Замовлення Джерело зображення: BfR Захист здоров'я споживачів Безпека харчових продуктів, речовин та продуктів Науковий підхід, заснований на дослідженнях Відповідальні органи можуть отримати доступ до оцінок стану здоров'я за допомогою BfR. Результати роботи та рекомендації слугують важливою допомогою для прийняття рішень. BfR має юридичний мандат інформувати про можливі, виявлені та оцінені ризики. Наукові заяви BfR Джерело зображення: Спеціальні продукти BfR для діабетиків не потрібні. Серпень 2007 Чи потрібні діабетикам спеціальні дієтичні продукти? Висновок BgVV від жовтня 2001 р. Діабетики не потребують жодного спеціального вина чи ігристого вина Висновок № 018/2008 BfR від 15 січня 2008 р. Збільшене споживання фруктози не рекомендується діабетикам Висновок № 041/2009 BfR 4
Наукові висловлювання Дослідження Дженкінса не спростовує твердження BfR про те, що продукти харчування для діабетиків є зайвими. Заява BfR № 040/2009 від 19 лютого 2009 р. Жодна заміна їжі для діабетиків не відповідає дієтичним правилам. Жовтень 2009 р. Джерело зображення: BfR Що змінюється? Опущено: зазначення одиниці хліба для харчових продуктів загального споживання (2 абзац 3 Zi. 3) Заява про спеціальне харчування при цукровому діабеті як частина плану дієти (4 абзац 2); Свіжі хлібобулочні вироби для діабетиків (які також можуть бути надані споживачеві частково (4 абзац 2); вимоги до їжі для діабетиків (12, усі цифри пропущено) інформація про одиницю хліба та визначення та принцип розрахунку (20, пункти 1-3) Джерело: Закони Buzer.de 5
Що змінюється? Опущено: маркування дієтичного пива та інформація лише після консультації з лікарем (20); Попередження: не підходить для діабетиків не застосовується до дієтичних продуктів, що містять підсолоджувачі, які не є продуктами для діабету (20а); Джерело: Закони Buzer.de + проф. Д-р Лутц Бертлінг, GV-Praxis 1/2011, с.32 Консультаційна практика 6
Дієтичні рекомендації на основі фактичних даних Білок: 10 20% загальної енергії Дієтичний жир: 35% загальної енергії не слід перевищувати Вуглеводи: 45 60% загальної енергії помірне споживання вільних цукрів (до 50 г/день); не повинен перевищувати 10% від загальної енергії Поради щодо зменшення енергоємних продуктів харчування, особливо тих, що містять багато насичених жирів та вільних цукрів Їжа з низьким глікемічним індексом щонайменше 20 г клітковини/1000 Ккал Джерело: Toeller et al., 2005: Рекомендації щодо харчування на основі фактичних даних Щоденний приклад добова потреба: 2000 ккал 10% з них у вигляді вільних цукрів = 200 ккал: 4 = 50 г цукру Щоденний приклад 1 порція 1 BE джем 10 г цукру 1 порція 2 BE десерт 10 г цукру 1 порція 2-3 BE торт 20 г цукру 1 Порція 2 BE фруктовий йогурт 15 г цукру загалом 55 г цукру 7
Консультаційна практика Вуглеводний тип Резорбція Їжа простий цукор швидкий Декстроза, моносахариди Фруктоза подвійний цукор Дисахариди трохи повільніші, ніж простий цукор Мед, лактоза, столовий цукор Багато цукру дуже повільно Макарони, картопля, полісахариди Зерно, хліб Що відрізняється? У продуктах для діабетиків столовий цукор замінюється іншими видами цукру (наприклад, фруктозою), завдяки чому рівень цукру в крові зростає повільніше. Користь цих продуктів не може бути чітко доведена. Вони часто містять більше жиру та енергії, ніж звичайна їжа. Крім того, цукрозамінники можуть мати послаблюючий ефект при вживанні у великих кількостях. У дієтичних продуктах, таких як B. дієтичний шоколад, побутовий цукор замінюється еквівалентом, d. H. 2 - готовий цукор (дисахарид), такий як фруктовий цукор (фруктоза). Стокові ліцензійні зображення 8
Прикладами шоколаду 100% вуглеводів є 100% цукру 10 12 г цукру = 1 ВЕ Приклад комерційного шоколаду: 100 г містять: 60 г вуглеводів/цукру = 6 ВЕ на батончик 1 порція з 25 г 1,5 ВЕ Ідея: Pinar Cakmak Stock Безкоштовні фотографії Приклади абрикосового варення 100 г містять відповідно до упаковки: 31,5 г вуглеводів/цукру = приблизно 3 BE 1 порція, 20 г 1/2 BE 100 г містять відповідно до упаковки: 61 g вуглеводів/цукру = приблизно 6 BE 1 порція 20 г 1 Значення BE та фото: www.was-ist-drin.de 9
Приклади хлібобулочних виробів 100 г містять відповідно до упаковки: 74 г вуглеводів/цукру приблизно 7 BE 1 порція з 30 g 2 BE Фото, джерело: de.academic.ru 100 г містять відповідно до упаковки: 65,8 г вуглеводів/цукру приблизно 6, 5 BE 1 порція з 20 г 2 BE Фото, джерело: компанія Gruyters Як слід зорієнтуватися постраждалим? BfR та Німецьке діабетичне товариство закликають до розширеного, стандартизованого харчового маркування харчових продуктів. Калорійність, білок, цукор, жири, насичені жирні кислоти, сіль, клітковина (Medizin-markt.eu, 8.2.2011) 10
Як реагує харчова промисловість Дієтичні продукти все ще дозволяються з жовтня 2012 року. Маркетинг із модифікованою декларацією Коригування рецептів, асортименти продукції більше не використовуються з низьким глікемічним індексом етикетка BE залишається частково Розробка нових продуктів За словами Норберта Пана, директора-розпорядника Федеральної асоціації виробників харчових продуктів для спеціального харчування, продажі діабетичних продуктів за 2009 рік склали 138 мільйонів євро. (Quelle Fokus Online, 6.9.2010) Практична допомога для установ, лікарень, реабілітаційних клінік, закладів для літніх людей 11
Якщо дієта для діабету рекламується в меню, описана дієта [] є не дієтичним харчуванням у розумінні дієтологічного розпорядження, а харчуванням для загального споживання. При роботі з рекламою харчових продуктів для загального споживання або рекламі можуть використовуватися позначення, інша інформація та презентації, що створюють враження, що це дієтична їжа, якщо вона призначена як заздалегідь підготовлене здорове харчування, у лікарнях та подібні заклади під наглядом лікаря та з інформацією про спеціальні харчові призначення (2 п. 2 DiäV). Джерело: BMELV, Dr. Х. Вальднер, Referat 313, 6 січня 2011 р. Практична допомога для установ - приклади BE як дидактичний інструмент оцінки Солодкі намазки Солодкі страви (із зниженим вмістом цукру або підсолоджені підсолоджувачем) Торти (звичайний, цукристий продукт) Фруктові компоти (парові фрукти) Молочні супи, солодкі каші, десерти (з Підсолоджений підсолоджувач) морозиво (звичайні продукти) лимонади (легкі напої) йогурт (підсолоджений підсолоджувачем або звичайним варіантом) какао-напої із замінником цукру збалансоване питне харчування 12
Практична допомога для закладів - приклади Особливі особливості в будинках для престарілих В основному рекомендації щодо харчування для людей похилого віку, які страждають на цукровий діабет, не відрізняються від рекомендацій для здорових метаболіків та молодих діабетиків. Користь певної дієти для діабету для мешканців дому не є певною. Повна їжа для мешканців цукрового діабету збільшує рівень глюкози в крові натще (0,6 ммоль/л протягом 8 тижнів), але не призводить до дисбалансу глюкози в крові в короткостроковій перспективі (Coulston AM et al., 1990, рівень IIb). Доказові рекомендації щодо діабету DDG, DGG, діагностика, терапія та спостереження за цукровим діабетом у літньому віці, ЦУКРО ТА ШТОФХШЕЛЬ 13/2004 Практична допомога установам - приклади Рішення для різдвяного пакету Рішення для пасхального сюрпризу 13