Вплив стресу на виразку шлунка лікаря товстої кишки
Стрес може вразити живіт. Багато людей знову і знову переживають це явище у своєму повсякденному житті. Вони втрачають апетит або відчувають нудоту, коли перебувають у стресі. Але чи можливі причини виразки шлунка або дванадцятипалої кишки також ситуації з підвищеним психологічним тиском? Гастроентерологи цього підтвердити не можуть. Оскільки розвиток такої виразки - складний процес. Зазвичай йому передує довга історія хвороби. Натомість лікарі називають "виразку стресом" як виразку, пов'язану зі стресом у зв'язку з масовою фізичною та психологічною травмою, наприклад після дорожньо-транспортної пригоди.
Щоденний стрес робить шлунок хворим?
Виразка шлунка виникає не просто тому, що, наприклад, зайнятий менеджер щодня зазнає психологічного тиску або багатозадачного одинокого батька, який цілодобово переживає стрес. За хворобу відповідають різні фактори. Виразка розвивається протягом тривалого періоду часу, наприклад через запалення слизової оболонки шлунка (гастрит). Важливу роль тут відіграє широко поширена в популяції бактерія Helicobacter pylori.
Іншими можливими причинами розвитку виразки шлунка є, наприклад, алкоголь, різні ліки (НПЗЗ, знеболюючі засоби та ліки від ревматизму) та дієта з високим вмістом кислоти. Якщо пацієнт ігнорує перші симптоми, неліковане запалення слизової шлунка може перерости у виразку шлунка. Зі стресом або без нього. Однак надзвичайний стрес може призвести до надмірного вироблення шлункової кислоти і, таким чином, сприяти агресивному середовищу шлунку.
Що таке гостра стресова виразка і як вона розвивається?
Надмірні щоденні стреси на роботі та в сім’ї можуть негативно позначитися на людині, навіть якщо це не призводить безпосередньо до виразки шлунка. Набагато більшу небезпеку для слизових оболонок шлунку або кишечника становлять стресові фактори, які раптово і масово впливають на фізичне та психічне здоров’я людини. Сюди входять масові травми після дорожньо-транспортних пригод, опіки, важкі операції, травми головного мозку та подібні причини для більш тривалого інтенсивного медичного лікування.
У 1936 році лікар Ганс Сейл вперше ввів термін стресова виразка - виразка шлунка, яка неодноразово спостерігається у пацієнтів інтенсивної терапії. Стресова виразка визначається як гостра виразка слизової оболонки шлунка та/або дванадцятипалої кишки, яка пов’язана з раптовим, важким основним захворюванням. Приховані кровотечі трапляються у 15-50 відсотків постраждалих. З іншого боку, кровотеча, яке є потенційно небезпечним для пацієнта і потребує лікування, становить лише від 0,17 до 3,5 відсотків випадків.
Виразка шлунка як фактор ризику у відділенні інтенсивної терапії
Якщо пацієнт інтенсивної терапії захворіє на виразку, ризик смерті або необхідності перебувати у відділенні інтенсивної терапії значно збільшується. Факторами ризику виразки шлунка є, в свою чергу, механічна вентиляція легенів довше 48 годин, розлад кровотечі (коагулопатія), шокові стани, відмова органів, опіки більше 35 відсотків поверхні тіла та черепно-мозкові травми. На відміну від так званого парентерального харчування через вену, пряме харчування через шлунок має захисну дію на слизову шлунка.
Коли слизова оболонка шлунка втрачає захист
Стресова виразка виникає, коли слизова оболонка шлунка або дванадцятипалої кишки вже не може захиститися від шкідливих впливів при гострій стресовій реакції через сильне фізичне навантаження. Якщо є масивна фізична травма, нестабільний артеріальний тиск і раптовий гормональний дисбаланс призводять до погіршення припливу крові до слизової оболонки. Біохімічні речовини, які інакше захищали б шлунок, перестають вироблятися в достатній мірі. Слизова оболонка втрачає захист і в багатьох випадках реагує на стресову ситуацію виразкою шлунка.