Вплив вітаміну К 2 на згортання крові у новонароджених SpringerLink
III. Застосування вітаміну К2 після обмінного переливання
Зміни, спричинені згортанням крові у новонародженого, введенням вітаміну К2
III. Клінічне застосування вітаміну К2 після обмінного переливання
Анотація
Коагуляція крові ACD, яку ми використовуємо для обмінного переливання крові, є дуже лабільною. Кількість тромбоцитів і фібриноген значно зменшуються. Необхідно враховувати небезпеку екстенсивної коагулапатії або панкоагулапатії, оскільки кров з потенційним порушенням згортання крові використовується для заміщення крові новонародженого, вже залученого до фізіологічної коагуляції.
Обмінне переливання проводили 550–600 мл крові ACD у кожного з 8 новонароджених після нормальних пологів.
Відразу після закінчення обмінної трансфузії повільним в/в вводили 2 мг вітаміну К1 у 20 мл 5% глюкози. ін’єкція у 3 випадках та замість вітаміну K1 у 5 випадках було введено 2 мг вітаміну K2.
Кров отримували перед введенням та через 12 годин після введення для тесту на ТЕГ (тромбоеластограма). Зміна часу реакції визначалася як:
У групі, обробленій V K2, зміна в р, мали тенденцію бути більш вираженими, ніж у групі, яка отримувала V K1.
Таким чином було припущено, що дія V K2 була швидшою, ніж дія V K1.
Резюме
Згущувальна здатність крові ACD, яку ми використовуємо для обмінного переливання, дуже слабка.
Тромбоцити та фібриноген демонстрували значне зниження, що свідчить про порушення згортання.
Однак ризик панкоагулопатії можна передбачити, оскільки замість крові новонароджених із уже наявним фізіологічним зниженням факторів згортання крові використовується кров ACD із порушенням згортання крові.
У 8 новонароджених проводився обмін крові 550–600 мл крові ACD після нормальних пологів.
Відразу після обмінної трансфузії у 3 випадки повільно вводили внутрішньовенно 2 мг V K1 у 20 мл 5% розчину глюкози, у 5 інших випадках застосовували V K2.
Кров брали перед ін'єкцією K2 та через 12 годин після обмінної трансфузії для тесту TEG.
Швидкість скорочення р (Час реакції):
У групі К2 швидкість вкорочення, як правило, становить р (у відсотках) до вищих значень, ніж у групі К1.
Тому передбачалось, що V K2 діє швидше, ніж V K1.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.
Параметри доступу
Придбайте одну статтю
Миттєвий доступ до повної статті PDF.
Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.
Підпишіться на журнал
Негайний онлайн-доступ до всіх випусків з 2019 року. Підписка буде автоматично поновлюватися щороку.
Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.
література
Aballi, A.J., Delameren, S.: Зміни коагуляції в неонатальному періоді та на ранньому дитинстві. Червона. Клін. Н. Амер. 9, 785 (1962)
Абаллі, А. Дж., Лопес Банус, В., Деламеренс, С.: Розенгвайг, С.: Дослідження коагуляції у новонародженому періоді. I. Зміни генерації тромбопластину та вплив вітаміну К на доношених та недоношених дітей. Амер. Дж. Діс. Дитина. 94, 594 (1957)
Ентоні, Б., Кривіт, В.: Тромбоцитопенічна пурпура новонароджених. Педіатрія 30-й, 776 (1962)
Barrie, H.: Зміна рН при обмінному переливанні (лист). Ланцет 1964 рік II,476
Баррі, Х.: Контроль кислотної основи під час обмінного переливання. Ланцет 1965 II, 712
Беллер, Ф. К.: Умови коагуляції у вагітних жінок та новонароджених. Лейпциг: Барт, 1957 рік
Біллетер, М., Боллігер, В., Мартіус, К.: Дослідження конверсії вітамінів К, які подаються нам, замінюючи бічний ланцюг та роль кишкових бактерій у цьому. Біохім. Z. 340, 290 (1964)
Brinkhous, K.M., Smith, H.P., Warner, E.D.: Рівень протромбіну в плазмі у нормальному грудному віці та при гемогагічній хворобі новонародженого. Амер. J. med. Наук. 193, 475 (1937)
Чессель, Дж. М., Вігглсворт, Дж. С.: Дослідження коагуляції при важкій асфіксії при народженні. Арх. Дис. Чайлд. 46, 253 (1971)
Dam, H., Dyggve, H., Lersen, H., Plum, P.: Вітамін К та геморагічна хвороба новонародженого. Advanc. Педіатр. 5, 129 (1952)
Дуглас, А.С., Девіс, П.Л .: Гіпопротромбінемія у новонародженого. Арх. Дис. Чайлдх. 30-й, 509 (1955)
Fresh, J. W., Ferguson, J. H., Lewis, J.: Дослідження згортання крові у породіллі та новонародженого. Фрукти. та Гінець. 7-й, 117 (1956)
Fresh, J.W., Ferguson, J.H., Stamey, C. Morgan, F.M., Lewis, J.H. 19-го, 241 (1957)
Gellis, S. S., Lyon, R. A.: Вплив дієти новонародженої дитини на протромбін. Індекс. J. Педіат. 19-го, 495 (1941)
Гелстон, К.Ф .: Про етіологію геморагічної хвороби новонародженого, Амер. Дж. Діс. Дитина. 22-го, 361 (1921)
Георгем, Оуен, Карл, Нельсен, Георгель, Баркер: Застосування вітаміну К1 під час вагітності. Вплив на білірубін у сироватці крові та протромбін у плазмі крові у новонароджених. Амер. J. Obstet. Гінець. 99, 368 (1967)
Глор, У., Вісс, О.: Резорбція, утримання, виведення та розподіл філлохінону 1), менахінону -4) та α-токоферолу хінону 1) порівняно з α-токоферолом у щурів. Хелв. Хім. Acta 49, Фас. 8 (1966)
Грей, О. П., Акерман, А., Фрейзер, А. Дж.: Внутрішньочерепні дефекти крововиливу та згортання крові у немовлят із низькою вагою. Ланцет 1968 рік І., 7542
Хардвік, С. Х.: Дослідження мінімальної ефективної дози водорозчинного замінника вітаміну К для профілактики гіпопротромбінемії у новонароджених. J. Педіат. 24, 259 (1941)
Хартманн, Дж. Р., Хауелл, Д. А., Даймонд, Л. К.: Порушення згортання крові протягом перших тижнів життя. Амер. Дж. Діс. Дитина. 90, 594 (1955)
Хаупт, Х.: Згущення крові у новонародженого. Mochr. Кідерклініка 104, 1 (1956)
Хаупт, Х.: Про дозування вітаміну К у новонароджених та недоношених дітей. Німецька мед. Wschr. 85, 474 (1960)
Хаупт, Х.: Про гемогагічний синдром новонародженого та його лікування. Дитяча. пран. 3, 509 (1964)
Хаупт, Х.: Дослідження ситуації коагуляції новонародженого. I. Про значення "фізіологічного дефіциту вітаміну К" для умов згортання крові новонародженого. З. педіатрія. 102, 136 (1968)
Хаупт, Х.: Дослідження ситуації коагуляції новонародженого. II. Фізіологічне постнатальне падіння факторів згортання у новонародженого та його причини. З. педіатрія. 102, 146 (1968)
Хаупт, Х.: Вплив пренатальної гіпоксії на систему згортання крові новонародженого. З. педіатрія. 113, 185 (1972)
Хаупт, Х., Кребс, Х.: Терапія кровотеч із дефіцитом протромбіну у новонароджених. З. педіатрія. 78, 667 (1956)
Іслер, О.: Вітаміни К1 і К2. Енджу. Хім. 71, 43 (1959)
Jenny, J., Gschwend, E.: Про захворювання кровотеч у новонародженого. Народження u. Frauenheilk. 18-го, 36 (1958)
Killander, A.: Про використання обмінної трансфузії при тромбоцитопенічній пурпурі новонароджених; повідомлення про справу. Acta pediat. 48, 29 (1959)
Колер, Х. Г.: Крововилив у новонародженого матері-епіптики (Лист до редакції). Ланцет 1966 рік І., 27
Loeliger, A., Koller, F.: Поведінка фактора VII та протромбіну на пізніх термінах вагітності та у новонароджених. Acta hemat. (Базель) 7-й, 303 (1961)
Макі, М.: Внутрішньосудинна коагуляція в неонатальному періоді. Фрукти. та Гінець. 39, 37 (1972)
Martius, C.: Про біохімію вітамінів К. Енджу. Хім. 73, 597 (1961)
Martius, C., Alvino, C.: Про перетворення вітаміну K1 (філохінон) у вітамін K2 (20) під час розвитку ембріона в курячому яйці. Біохім. Z. 340, 316 (1964)
Мацуда, С., Сузукі, С.: Порушення кровотечі у новонародженого. Перинети. Мед. 2, 453 (1972)
Пул, Дж. Г., Робінсон, Дж.: Синтез факторів згортання крові in sitro зрізами печінки щурів. Амер. J. Physiol. 196, 423 (1959)
Поттер, Е. Л.: Вплив на дитячу смертність вітаміну К, введеного під час пологів. Амер. J. Obstet. Гінець. 50, 235 (1945)
Пвей, М. Дж. С.: РН змінюється під час обмінного переливання. Ланцет 1964 рік II, 339
Quick, A. J., Murat, L. G., Hussey, C. V., Burgess, G. F.: Протромбін у новонародженого. Хірургічний гінек. Фрукти. 95, 671 (1952)
Соломонсон, Л., Найгард, К. К.: Вміст протромбіну щодо раннього та пізнього годування у новонародженого. Acta pediat. 188, 207 (1957)
Судзукі, Шигенорі: Дослідження прихованої крові в калі у новонароджених. Acta neonat. Так. 6-й, 102 (1970)
Сузутані, Т., Джимбо, М.: Огляд полярографії 14-е, 412 (1967)
Тейлор, П. М.: Концентрація фібриногену в плазмі нормальних новонароджених дітей. Педіатрія 19-го, 233 (1957)
Таунсенд, К. В.: Геморагічна хвороба новонародженого. Арх. Педіат. 11, 559 (1894)
Ямада, К., Ширахата, С.: ДВЗ в педіатричному періоді. Acta pediat. Так. 2 (1973)
Йошіока, К., Камісуе, М., Івагакі, К., Йошида, К.: Фактори згортання крові при геморнагробній хворобі новонародженого. Acta pediat. Так. 69 (1959)
Інформація про автора
Приналежності
Кафедра гінекології та акушерства медичної школи Університету Хоккайдо, Саппоро, Японія
Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar