Вплив зайвої ваги та ожиріння на моторні показники у дітей молодшого шкільного віку
Резюме
фон
Надмірна вага та ожиріння зростають у всьому світі. Особливо страждають діти та молодь. Важливу роль, поряд з іншими факторами, відіграє фізична бездіяльність. Діти із зайвою вагою та ожирінням часто погіршують моторику.
Методи
У поперечному дослідженні було набрано дітей від 9 до 10 років (n = 102) з 4 тирольських початкових шкіл. На основі національної німецької довідкової системи ІМТ було сформовано 5 груп ІМТ: аноректичні, недостатня вага, нормальна вага, надмірна вага та ожиріння. Дітей з аноректичною, недостатньою вагою та нормальною вагою об'єднували в групу ІМТ. Люди з надмірною вагою та ожирінням також утворювали загальну групу ІМТ. Моторні характеристики оцінювали за допомогою німецького тесту на навички (DMT 6-18).
Результати
Із 102 дітей початкової школи (53 жінки; 49 чоловіків) 13,7% мали надлишкову вагу та 6,9% страждали ожирінням. Результати показують, що діти із зайвою вагою та ожирінням мають значно гіршу моторику (с
Надмірна вага та ожиріння серед дітей та підлітків непропорційно зростають у західних індустріальних країнах [13]. В Австрії зараз частка дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням, за оцінками, становить приблизно 20–25%, залежно від регіону, а східні федеральні землі мають вищу поширеність надмірної ваги та ожиріння [5, 7]. У Європі регіонально припускають навіть до 35% дітей та підлітків із надмірною вагою [14, 20].
У 2004 р. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) представила Звіт про дитяче ожиріння Міжнародної оперативної групи з питань ожиріння (IOTF) із заголовком „Дитяче ожиріння ЄС без контролю”. У цій доповіді відзначається швидке зростання частки дітей із зайвою вагою та ожирінням у Європі та підраховано, що в Європі 14 мільйонів дітей страждають від надмірної ваги, з яких 3 мільйони страждають ожирінням [18].
Якщо, на відміну від дорослості у дітей, зв'язок між процентилями індексу маси тіла (ІМТ) та ризиком для здоров'я до цього часу був продемонстрований лише в окремих випадках [15], це можна вважати певним, що збільшена маса жиру також спостерігається в дитячому віці асоціюється з більшим ризиком захворюваності [12]. На думку Лобштейна та Джексона-Ліча [20], діабет 2 типу, гіпертонія та порушення обміну ліпідів є одними з найпоширеніших наслідків, пов’язаних із ожирінням.
Окрім генетичного розподілу та соціально-демографічних факторів, важливе значення у розвитку ожиріння відіграє недоїдання та фізична неактивність [1, 11, 21, 26]. Що стосується енергозабезпечення, результати досліджень [24] показують, що це майже не змінилося за останні два десятиліття, тоді як щоденний час вправ значно скоротився [3, 6, 11]. Тому сидячий спосіб життя слід розглядати як основний фактор ризику розвитку надмірної ваги та ожиріння. Різні дослідження [23, 27, 28] показують, що більшість дітей та підлітків недостатньо займаються фізичними вправами відповідно до вказівок ВООЗ. Однак рухова активність та фізична активність вважаються важливими ресурсами здоров’я.
Руховий дефіцит також є можливим наслідком менших фізичних навантажень. Різні міжнародні дослідження [3, 4, 8] показали негативну кореляцію між ІМТ та фізичною підготовкою (рис. 1). Однак в Австрії навряд чи є дані щодо цього. Таким чином, метою цього дослідження було визначити взаємозв'язок між руховими показниками та станом ваги 9-10-річних дітей молодшого шкільного віку. Оскільки саме у цій віковій групі появу окремих факторів ризику все ще можна ефективно запобігти [16].
Діти з надмірною вагою та ожирінням, як правило, мають нижчі моторні показники
методологія
Справжнє опитування стану ваги та спортивних рухових показників серед дітей молодшого шкільного віку було проведено у країні Тіроль (Австрія).
зразок
Всього в 4 тирольських початкових школах було набрано 102 дитини віком від 9 до 10 років. Розслідування було схвалено відповідальними керівниками початкових шкіл. Батьки були поінформовані листом та отримали їх письмову згоду.
Протокол дослідження
Рухові випробування проходили з вересня по листопад 2013 року під час звичайних навчальних годин у спортивних залах початкових шкіл. Перш за все вимірювали зріст та вагу тіла у спортивному одязі без взуття (босоніж). Висоту тіла вимірювали за допомогою мобільного стадіометра SECA® 217 (Seca, Німеччина) з точністю до 0,1 см. Вимірювання маси тіла проводили за допомогою відкаліброваної ваги тіла (GRUNDIG® 3710, Grundig AG, Німеччина) з точністю до 0,1 кг. Виходячи з цих значень, референтна система ІМТ згідно з Kromeyer-Hauschild et al. [17] розрахував ІМТ (кг/м 2). Відповідно до цього, діти вважаються нормальною вагою, якщо їх вага становить від десятого до 90-го процентиля. Діти із значеннями нижче третього процентилю класифікуються як аноректичні, діти між третім і нижче десятого процентиля класифікуються як недостатня вага. Якщо вага становить від 90-го до 97-го процентиля, діти вважаються зайвою вагою. Якщо вони перевищують 97-й процентиль, кажуть, що вони страждають ожирінням. Через малу кількість випадків анорексія, недостатня вага та нормальна вага поєднувались у групі ІМТ "нормальна вага", а надмірна вага та ожиріння - у групі ІМТ "надмірна вага".
Виконання тесту
Ефективність мотора реєстрували за допомогою німецького тесту на навички (DMT 6-18) [25]. Затверджена тестова батарея складається з наступних 8 під-областей (тестових елементів):
Бічні стрибки вперед-назад
Тести використовуються для перевірки швидкості дії, координації у виконанні точних завдань, силової витривалості м’язів тулуба та верхніх кінцівок, перевірки швидкісної сили, вимірювання рухливості тулуба та вимірювання аеробної витривалості під час бігу (детальний опис тесту http: //www.sport.kit. edu/dmt /).
оцінка
Середнє значення (середнє значення) та стандартне відхилення (SD) наводяться для інтервальних даних. Частоти наведені в таблицях та на діаграмах. Загальний бал для 8 тестових зразків визначався за допомогою стандартизації Z (додавання значень Z для всіх 8 тестових завдань і подальше ділення на 8). Тест загального балу для нормального розподілу проводили за допомогою тесту Колмогорова-Смірнова та тесту значимості за допомогою t-критерію. Рівень значущості був встановлений на 0,05. Статистична обробка та аналіз зібраних даних відбувалася за допомогою статистичної програми SPSS, версія 18.
Результати
Антропометричні дані
Середній вік обстежених дітей початкової школи становив 9,4 ± 0,6 років, а середній ІМТ - 17,9 ± 2,9 кг/м 2. Відповідно до використаних контрольних значень [17], із 102 дітей молодшого шкільного віку (53 чоловіки; 49 жінок) загалом 13,7% мали надлишкову вагу та 6,9% страждали ожирінням. Не було значних гендерних відмінностей (р> 0,05; табл. 1).
Класифікація показників двигуна та ІМТ
Загальний бал (середні значення Z) DMT 6-18 не показав значних гендерних відмінностей у цьому дослідженні (р> 0,8). Однак показники групи ІМТ «надмірна вага» відрізнялись дуже суттєво (p Рис. 2
Дивлячись на результати окремих тестових завдань, школярі групи ІМТ “нормальної ваги” отримали значні результати в тестах спринту на 20 м, рівноваги назад, стрибків вперед-назад, присідань, стрибків у довжину стоячи та 6-хвилинної пробіжки кращі значення (стор
обговорення
У цьому дослідженні вивчався вплив ІМТ на рухові показники тірольських дітей початкової школи. Було показано, що 13,7% обстежених дітей мають надлишкову вагу і 6,9% страждають ожирінням. Подібний розподіл можна спостерігати і в інших дослідженнях, із збільшенням поширеності надмірної ваги протягом школи. Бос і Брем [2] виявили у своєму дослідженні, що поширеність ожиріння серед дітей молодшого шкільного віку подвоїлася з 3,4 до 7,1% протягом 4 років.
Рухові навички дітей із початковою школою із зайвою вагою та ожирінням значно відрізняються від навичок нормальної ваги. Представлені результати узгоджуються з іншими дослідженнями [3, 6, 8, 10], в яких діти із зайвою вагою та ожирінням також досягли значно нижчих показників. Якщо розглядати окремі елементи тесту DMT 6-18, можна побачити, що група ІМТ із «надмірною вагою» досягла значень, подібних до аналогів нормальної ваги в тесті на згинання на вигинах тулуба та в тесті на віджимання. Це спостереження відповідає результатам інших досліджень, які також показали, що діти з надмірною вагою та ожирінням не повинні виконувати результати гірше, ніж діти із нормальною вагою в тестах із лише низькою динамікою рухів [10].
Вплив зайвої ваги та ожиріння на здоров’я у дитячому та юнацькому віці
Якщо, на відміну від дорослого віку, зв’язок між процентилем ІМТ та ризиком для здоров’я був продемонстрований лише в окремих випадках [15], це можна вважати певним, що збільшення маси жиру також пов’язане з більшим ризиком захворюваності в дитячому віці [12]. ]. Лобстейн і Джексон-Ліч [20] припускають, що близько 20 000 дітей та підлітків в Європейському Союзі мають маніфестний діабет 2 типу, а майже півмільйона мають розлад толерантності до глюкози. У дітей та підлітків, що страждають ожирінням, наявність принаймні 3 критеріїв метаболічного синдрому (гіпертонія, центральне ожиріння, підвищений рівень цукру в крові та/або порушення обміну ліпідів) оцінюється приблизно в 25% [9].
Поява ожиріння в ранньому дитинстві може призвести не тільки до проблем зі здоров’ям, але і до емоційних та соціальних проблем. Вони часто пов’язані зі стигматизацією та ізоляцією відповідних дітей. Крім того, може закріпитися така поведінка, яка шкодить здоров’ю, наприклад, відсутність фізичних вправ та нездорова дієта, які часто зберігаються у зрілому віці [19, 29].
Тому велику увагу слід приділяти профілактиці. Якщо цього не зробити, існує велика ймовірність того, що надмірна вага та ожиріння збережуться і в дорослому віці, а супутні захворювання збільшаться. Наприклад, з часу дослідження молодих фінів [22] було відомо, що ожиріння в дитячому віці сприяє розвитку судинних захворювань у зрілому віці. Усі ці показання підкреслюють необхідність якнайшвидшого втручання.
література
Bar-Or O, Foreyt J, Bouchard C et al (1998) Фізична активність, генетичні та харчові міркування при управлінні вагою в дитинстві. Med Sci Sports Exerc 30: 2-10
Bös K, Brehm W (2004) Наскільки здорові наші діти? - Дитячий фітнес. Діяльність дітей та підлітків. В: Woll A, Bös K (ред.) Конгрес “Переїзд дітей” - шляхи виходу з пастки інерції. Хернер, Баден, с. 22–33
Bös K, Opper E, Woll A (2002) Фітнес у початковій школі. Пропаганда фізичної та спортивної активності, постави та фізичної форми з метою зміцнення здоров’я та попередження нещасних випадків. Підсумковий звіт. Федеральна робоча група з питань пози і фізичного навантаження, Вісбаден
Chen W, Lin C, Peng C et al (2002) Наближення норм індексу здорової маси тіла для дітей та підлітків на основі фізичної підготовленості, пов’язаної зі здоров’ям. Obes Rev 3: 225-232
Danone Nutrition Letter 2008. Інформація для вчених та лідерів думок щодо харчування та здоров’я. 1: 1-8
Дордель С (2000) Дитинство сьогодні: Змінені умови життя = зниження рухових якостей? Розвиток двигуна та продуктивність при змінах. Фізичне виховання 49: 341-349
Elmadfa I (2012) Австрійський звіт про харчування. Відень
Graf C, Koch B, Kretschmann-Kandel E et al (2004) Співвідношення між ІМТ, звичками дозвілля та руховими здібностями в дитинстві (проект CHILT). Int J Obes Relat Metab Disord 28: 22-26
Graf C (2008) Ожиріння в дитячому та юнацькому віці - виклик для суспільства в цілому. Dtsch Z Sportmed 59: 108-109
Graf C, Jouck S, Koch B et al (2007) Дефіцит двигуна - наскільки важкий він важить? Надмірна вага та ожиріння в дитячому та юнацькому віці. Щомісяця Schröder Kinderheilkd 155: 631–637
Hebebrand J, Bös K (2005) Фактори зовнішнього середовища - фізична активність. У: Wabitsch M, Zwiauer K, Hebebrand J, Kies W (eds) Ожиріння у дітей та підлітків. Спрінгер, Берлін, стор. 50-60
Higgins P, Gower B, Hunter G, Goran M (2001) Визначення ожиріння, пов’язаного зі здоров’ям, у дітей перед пубертатом. Obes Res 9: 233-240
Headly A, Ogden C, Johnson C et al (2004) Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед американських дітей, підлітків та дорослих, 1999-2002. ДЖАМА 291: 2847-2850
Jackson-Leach R, Lobstein T (2006) Оцінений тягар дитячого ожиріння та супутніх захворювань у Європі. Частина 1. Збільшення поширеності дитячого ожиріння в Європі саме по собі зростає. Int J Pediatr Obes 1: 26-32
Katzmarzyk PT, Tremblay A, Perusse L et al (2003) Корисність міжнародних рекомендацій щодо надмірної ваги у дітей та підлітків для прогнозування факторів ризику ішемічної хвороби серця. J Clin Epidemiol 56: 456-462
Ketelhut K, Mohasseb I, Gericke C et al (2005) Удосконалення рухових навичок та серцево-судинного ризику через спорт у ранньому дитинстві. Dtsch Arztebl 102: 1128–1136
Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D et al (2001) Процентилі для індексу маси тіла для дітей та підлітків з використанням різних німецьких зразків. Щомісяця Schröder Kinderheilkd 149: 807–818
Курт Б, Шаффрат-Росаріо А (2007) Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей та підлітків у Німеччині. Результати загальнодержавного опитування здоров’я дітей та молоді (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 50: 736–743
Leyk D, Rüther T, Wunderlich M et al (2008) Спортивна активність, поширеність ожиріння та фактори ризику. Dtsch Ärztebl 105: 793-800
Lobstein T, Jackson-Leach R (2006) Оцінений тягар дитячого ожиріння та супутніх захворювань у Європі. Частина 2. Кількість дітей з показниками захворювання, пов’язаного з ожирінням. Int J Pediatr Obes 1: 33-41
Maffeis C (2000) Етіологія дітей та підлітків із зайвою вагою та ожирінням. Eur J Pediatr 159: 35-44
Raitakari OT, Juonala M, Kähönen M et al (2003) Серцево-судинні фактори ризику в дитячому віці та товщина інтима-середин сонної артерії у зрілому віці: дослідження серцево-судинного ризику у молодих фінів. ДЖАМА 290: 2277-2283
Reilly JJ, Jackson DM, Montgomery C et al (2004) Загальні витрати енергії та фізична активність у маленьких шотландських дітей: змішане поздовжнє дослідження. Ланцет 363: 211-212
Remer T, Dimitriou T, Kersting M (2002) Чи пояснює споживання жиру жирність у здорових дітей? Eur J Clin Nutr 56: 1046-1047
Seidel I, Bös K (2012) Шанси та переваги рухової діагностики у шкільних видах спорту на прикладі DMT 6-18. Фізичне виховання 61: 228-233
Шрусбері В., Уордл Дж. (2008) Соціально-економічний статус та ожиріння в дитинстві: систематичний огляд поперечних досліджень 1990-2005. Ожиріння 16: 275-284
Strong WB, Malina RM, Blimkie CJ et al (2005) Фізичні навантаження на основі фактичних даних для молоді шкільного віку. J Педіатр 146: 732-737
Всесвітня організація охорони здоров'я. Глобальна стратегія щодо дієти, фізичної активності та здоров’я: Фізична активність та молодь. http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/index.html
Ziroli S, Döring W (2003) Ожиріння - чи не проблема у початкових школах зі спортивним профілем? Ваговий стан учнів початкових шкіл, які щодня займаються фізичним вихованням. Dtsch Z Sportmed 54: 248-253
Дотримання етичних вказівок
Конфлікт інтересів. К. Греєр зазначає, що конфлікту інтересів не існує. Ця стаття не включає дослідження на людях або тваринах.
Інформація про автора
Приналежності
Фізичне виховання та фізичне виховання, Навчальний університет церкви Едіт Штейн, Штіфтсхоф 1, 6422, Штамс, Австрія
Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar