Вправи на витривалість допомагають пам’яті у хворих на шизофренію
Незважаючи на деякі терапевтичні досягнення, шизофренія, психічна хвороба, яка часто має сильні генетичні корені, досі не лікується належним чином. Антипсихотики в основному працюють проти так званих позитивних симптомів, таких як марення та галюцинації. З іншого боку, психотропні препарати мають менший або зовсім не впливають на негативні симптоми, включаючи апатію, депресію та згладжування емоцій. Те саме стосується когнітивних та рухових дефіцитів, які виражаються, наприклад, у поганій пам’яті, поганій мові та жорсткій міміці.
Однак саме погано піддаються лікуванню наслідки хвороби відіграють головну роль у тому, що пацієнти з шизофренією мають такі великі труднощі, щоб справлятися з повсякденним життям та спілкуватися з іншими людьми. На додаток до фізичних і психічних страждань, вони часто відчувають, що їх не розуміє оточення - в результаті постраждалі відступають і стають самотніми.
Щоб полегшити величезні страждання пацієнтів, дослідники у всьому світі роками шукають менш стресових методів лікування. Поєднання фізичних та когнітивних тренувань видається перспективним. Таким чином, очевидно, можна полегшити деякі симптоми, які в іншому випадку не піддаються контролю або недостатньо контролюються. Це підтверджується результатами пілотного дослідження, нещодавно представленого на міжнародному медичному конгресі, яке проводив Кіт Нухтерлайн з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі.
Кращі результати завдяки програмі вправ
Суб'єкти проекту, загалом 32 чоловіки та жінки у середньому віці 23 років з одноразовим спалахом захворювання, пройшли шість місяців когнітивного навчання. Складаючись із комп’ютерних та „реальних” вправ на мислення, це служило для тренування пам’яті та важливих повсякденних навичок. Крім усього іншого, постраждалі навчились правильно інтерпретувати чужі емоції, краще виражати себе та справлятися зі своїм повсякденним життям.
Половину пацієнтів також просили робити вправи на витривалість по 150 хвилин на тиждень, інша половина - ні. Оскільки звіт дослідників, який незабаром буде опублікований у журналі "Вісник шизофренії", показав, що переважна більшість пацієнтів залишалася на м'ячі до кінця шестимісячного пілотного проекту - успіху, який, мабуть, був зумовлений пильним моніторингом. Тільки когнітивні тренування були лише помірно ефективними. Це стало набагато краще у зв'язку з програмою вправ. Піддослідні цього колективу навіть отримали значну користь як з точки зору соціальних, так і мовних навичок. Крім того, рівень важливого фактора росту нейронів, похідного від мозку фактора, або, коротше, BDGF, зріс приблизно на 35 відсотків у її крові.
На відміну від цього, рівень BDGF у крові не підвищувався у пацієнтів у групі порівняння. Ця сигнальна молекула, яка відіграє важливу роль у зростанні нових нервових клітин головного мозку, нейрогенезі, виявилася раннім показником успіху лікування. Комбіноване навчання насамперед принесло користь тим пацієнтам, у яких концентрація BDGF у крові помітно зросла протягом двох тижнів. Як припускають автори дослідження, когнітивні тренування, очевидно, виробляють бажаний ефект лише в поєднанні з процедурами, що стимулюють ріст нервів у мозку.
Помірний спорт на витривалість підвищує показники пам’яті
Зростаюча кількість доказів свідчить, що спорт на це здатний. Однак це доведено без сумніву лише у тварин. Тим не менше, процедури, що сприяють нейрогенезу, мабуть, були б особливо корисними для пацієнтів із шизофренією. Оскільки мозок багатьох постраждалих людей має недостатню пластичність і тому має лише обмежену здатність належним чином реагувати на подразники навколишнього середовища. Нухтерлейн та його колеги, звичайно, не перші, хто вирішує питання, чи може фізична активність покращити важко піддаються лікуванню симптоми хворих на шизофренію.
Кілька років тому вчені, що працюють з Пітером Фалькай з Психіатричної клініки Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені, зауважили, що помірний спорт на витривалість, що регулярно займається, збільшує пам’ять постраждалих. Торік вони змогли показати, що когнітивні тренування у зв'язку зі спортом на витривалість приносять набагато більше, ніж у поєднанні з настільним футболом - видом спорту, в якому швидкість реакції та вміння важливіші за збереження сили.
Як вони повідомляли в "Віснику шизофренії", наприкінці тримісячного дослідження двадцять пацієнтів, які, окрім когнітивних вправ, тренувались на велоергометрі 90 хвилин на тиждень, досягли успіху в спілкуванні, самовираженні та набагато кращому Робіть повсякденні справи, такі як покупки.
Особливо високий ризик серцево-судинних захворювань
В іншій групі мюнхенські дослідники не виявили жодних або принаймні мінімальних змін до позитиву. Як пояснює Беренд Малхов, перший автор дослідження, спочатку потрібні були певні переконання, щоб спонукати пацієнтів до тренувань на витривалість. «Мало кого з них особливо вразила ідея займатися спортом кілька разів на тиждень у клініці та вдома». Однак їх початковий скептицизм незабаром стих. «Важливим повідомленням для нас було те, що хворі на шизофренію також здатні наполегливо тривати. Багато хто раніше сумнівався в цьому ".
Щоб тримати їх залученими, потрібно піклуватися про пацієнтів, телефонувати їм і налагоджувати з ними добрий контакт, зізнається психіатр. Залучення до групи також зробило важливий внесок. Як додає Мальхов, хворі на шизофренію, як правило, у меншій фізичній формі, ніж здорові люди того ж віку. «Багато хто мало займається спортом, нездорово харчується, а багато хто і курить». Крім того, постраждалі часто набирають вагу завдяки лікуванню антипсихотиками.
«Отже, пацієнти з шизофренією мають особливо високий ризик серцево-судинних захворювань і, як результат, зазвичай гинуть на 15-20 років раніше, ніж здорові однолітки». І в цьому відношенні фізична активність приносить значну користь для постраждалих. У новому дослідженні, в якому беруть участь кілька центрів у Німеччині, мюнхенські вчені тепер хочуть протестувати метод на значно більшій групі пацієнтів.