Вправи при цукровому діабеті 1 типу - поради діабетологів - діабет-новини
Потреба в інсуліні зменшується при фізичних навантаженнях. Тому людям з діабетом 1 типу доводиться коригувати терапію під час фізичних вправ. Поточні рекомендації нещодавно були опубліковані в The Lancet Diabetes & Endocrinology. Тут ви можете прочитати найважливіші поради.
Страх перед гіпоглікемією під час тренувань
Фізичні вправи корисні для вас і навіть є частиною їх терапії для людей з діабетом. Це стосується не лише діабетиків 2 типу. Типи 1 типу повинні і хочуть бути фізично активними - якби не страх гіпоглікемії. Проблема: потреба в інсуліні зменшується при фізичних навантаженнях, оскільки клітини можуть краще використовувати глюкозу. Тому інсулінотерапія повинна бути скоригована. У консенсусному документі міжнародні діабетологи опублікували поточні рекомендації *:
Ведіть спортивний щоденник та набирайтеся досвіду
На жаль, не існує принципових правил регулювання терапії. Те, як організм реагує на фізичні навантаження, дуже індивідуальне, і це також залежить від виду спорту. Тому кожен, хто лікується інсуліном, повинен уважно спостерігати за своїм метаболізмом і вчитися на досвіді. Ведення спортивного щоденника допомагає. Тут зазначаються показники цукру в крові, виміряні до, під час та після фізичних вправ, а також вуглеводи, що були вжиті ("Sport BE"). З часом ви отримуєте емпіричні значення як основу для адаптації терапії.
Жоден вид спорту з низьким і високим рівнем цукру в крові
Експерти радять, щоб рівень цукру в крові повинен бути від 126 до 180 мг/дл (7,0 і 10,0 ммоль/дл) перед тренуванням. До 90 мг/дл (5,0 ммоль/л) не можна навіть починати, інакше існує ризик гіпоглікемії. Краще спочатку додати вуглеводи і трохи почекати. Вуглеводи швидкої та середньої дії, такі як ті, що містяться в яблучному соку або бананах, добре підходять до і під час тренування. Декстроза, навпаки, є препаратом вибору, коли в надзвичайних ситуаціях потрібно швидко підвищувати рівень цукру в крові. Вправи є табу навіть при високих значеннях: понад 250 мг/дл (13,9 ммоль/л) є надлишок цукру (гіперглікемія), що може зробити фізичні навантаження небезпечними.
Знижуйте інсулін під час вправ на витривалість
Під час самих фізичних вправ рівень цукру в крові може реагувати дуже по-різному. Якщо ви займаєтеся видами спорту на витривалість, такими як біг підтюпцем, ходьба, їзда на велосипеді або плавання, ви можете очікувати падіння рівня цукру в крові. Тут перед тренуванням слід знизити базальний інсулін. Якщо ви піддаєтеся сильним навантаженням під час силових або спринтерських тренувань, з іншого боку, цукор в крові може тимчасово навіть підвищитися. Тут ви повинні бути дуже обережними з корекцією за допомогою інсуліну, оскільки це може призвести до уповільненої гіпоглікемії. Оскільки організм все ще зайнятий наповненням клітин глюкозою протягом годин після тренування («ефект наповнення м’язів»), дуже важливо стежити за рівнем цукру в крові навіть після тренування.
Технологія діабету може допомогти у фізичних вправах
Інсулінові насоси та системи CGM полегшують діабетикам 1 типу пристосовуватися до терапії під час фізичних вправ. За допомогою інсулінової помпи базальний інсулін можна просто зменшити протягом певного періоду часу. Це також допомагає уникати непотрібних вуглеводів ("Sport BE"). Той, хто носить систему безперервного вимірювання глюкози (CGM), завжди має на увазі значення глюкози під час тренувань. Однак може бути більший затримка часу між фактичним значенням цукру в крові та вмістом цукру в тканинах під час фізичних вправ.