ВР доктора Кокаула Ах! цей глютен, давайте підведемо підсумки
Все більше і більше споживачів виключають глютен зі свого щоденного раціону, заявляючи про реакції, які не викликають алергії чи імунітету. У них немає ні алергії на пшеницю, ні носіїв целіакії, тому надзвичайно важливо уникати глютену на все життя. Ці реакції на глютен називаються чутливістю до целіакії або гіперчутливістю до глютену (HSG).
Прийняття дієти без глютену, здається, покращує людей, які страждають на цю гіперчутливість, часом різко. Давайте підведемо підсумок цієї проблеми охорони здоров’я та з’ясуємо, чи не страждаєте ви від неї також !
Як визначити гіперчутливість до глютену ?
У нас є консенсусне визначення "клінічна особа, під час якої прийом глютену викликає травні та/або позатравні симптоми і який регресує при безглютеновій дієті (РСГ) після усунення алергії на пшеницю та целіакії".
Гіперчутливість до глютену - відносно недавня медична особа (перший опис у 1976 р.), А потім статті про неї висихали до початку 2010-х рр. Автори справді говорять про конкретну істоту, далеку від целіакії, оскільки вони не мають однакових патогенних механізми. Я виправляю поправу, тому що протягом тривалого часу я лише трохи відволікав слух на іноді непривабливі описи пацієнтів, які все ще відчували повний травний дискомфорт. Тоді ми могли б мати тенденцію наклеювати ярлик «ідіопатичний», який служить медичним захопленням, коли ми насправді не знаємо симптомів. Зараз моє вухо менше відволікається від констатації цих неприємностей. Медицина постійно розвивається і вчить нас смиренню. "Я знаю, що не знаю", - сказав Сократ.
Які симптоми ?
Описані реакції можуть включати травні та позатравні ознаки. Можна згадати здуття живота, розлади кишкового транзиту прискореного або уповільненого типу, метеоризм, хворобливе розтягнення черевної стінки. Це дуже схоже на синдром подразненого кишечника (СРК), також відомий як функціональна колопатія. Але поряд з цим ми можемо описати головний біль або навіть мігрень, болючу та багаторазову втому, яка може призвести до млявості, депресії, не кажучи вже про дифузний кістково-суглобовий біль, який рухається. Реальний ризик полягає в тому, що пацієнту самодіагностується, особливо за допомогою псевдомедичних сайтів, і що він елімінує глютен без медичної консультації, ускладнюючи діагностику целіакії, потенційно серйозної хвороби, оскільки вона може спровокувати рак у присутності пацієнта. клейковина.
То скільки випадків гіперчутливості до глютену у Франції ?
Складна відповідь, оскільки розлади травлення не обов'язково означають гіперчутливість до глютену, і 25% французів (можливо, навіть 50%) страждають на функціональну колопатію, посилену стресом. Швидше, поширеність цього розладу становить приблизно від 3 до 8%, що значно більше, ніж целіакія, яка вражає лише 1% населення Франції.
Як діагностувати ?
Ну, у нас немає жодних біологічних маркерів на відміну від целіакії. Отже, залишається діагнозом виключення, коли виключені інші більш серйозні патології. Здається, кишкова проникність пошкоджується під впливом глютену, роблячи кишкову стінку пористою. Вся складність тут, ми маємо ліки голими руками (і все одно руки нічого не можуть зробити для встановлення діагнозу).
Я чутливий до глютену чи ні ?
Отже, нарешті, гіперчутливість до глютену не є синонімом синдрому роздратованого кишечника, оскільки гіперчутливість не зупиняється на травній сфері щодо описаних симптомів. Непереносимість їжі не є харчовою гіперчутливістю. В останньому випадку харчовий алерген створює імунну відповідь, яка досягає всього організму.
Отже, якщо у вас болить лише живіт, у вас синдром подразненого кишечника. Якщо ви страждаєте від живота і втоми, головного болю, болю в м’язах, болях у суглобах, дуже ймовірно, що у вас гіперчутливість до глютену, і вам потрібно буде уникати таких зерен, як пшениця і, можливо, пшениця. Ячмінь, жито, які також містять глютен.
На закінчення я згадую, що дотримання дієти, що не містить глютену, полягає не в тому, щоб займатися безглютеновою їжею навіть у дні або високосні роки, а навпаки, виконувати це все життя з усіма обмеженнями, що до цього приєднані, що не так. Найкраща новина коли ви живете в такій гастрономічній країні, як Франція.
Ми все ще можемо дивуватися цим новим патологіям, що виникають, що може припустити, що індустріалізація нашої їжі не має наслідків для нашої внутрішньої екосистеми. Це турбує всіх нас.