Все про анемію під час вагітності Фармацевт Гіфар
Більш-менш серйозні та легкі для виявлення у вагітних жінок можуть виникнути кілька патологій та проблеми зі здоров’ям. Ви особливо втомлені і вам не вистачає енергії? Ви страждаєте запамороченням і не маєте апетиту? Ви можете бути анемічними. Проблеми з анемією дійсно часто трапляються під час вагітності.
Що таке анемія? Чому вагітність схильна до її настання? І як це запобігти ?
Початок анемії під час вагітності
Вагітність викликає фізіологічні зміни у жінок, що може спричинити розвиток певних розладів. Вагітні жінки можуть страждатианемія. Пояснення.
Що таке анемія ?
Еритроцити містять гемоглобін. Складений із заліза, цей пігмент забезпечує транспорт кисню в організмі.
Анемія визначається як падіння гемоглобіну, зі значенням:
менше 12 г/л для жінок;
менше 13 г/л для чоловіків.
Хоча це іноді залишається непоміченим, як правило, це проявляється появою різних симптомів.
Найчастіше це виражається у формі генералізована втома, фізична та психічна. Анемічна людина загалом досить блідий а також може страждати запаморочення та з дзвін у вухах, головний біль, з розлади настрою і D 'втрата апетиту і ваги. Можуть з’явитися інші симптоми (ламкі нігті та волосся, проблеми з серцем, утруднене дихання під час навантажень тощо).
Причин анемії багато. Вона може бути через сильну кровотечу, в дієта з низьким вмістом заліза, в авітаміноз, в певні хронічні патології (як, наприклад, ниркова недостатність), інфекції або до спадкових захворювань.
Виявлення причини анемії дає можливість призначити відповідне лікування. У разі появи симптомів дуже важливо звернутися до лікаря. Він призначає аналіз крові та інші додаткові дослідження, якщо це необхідно.
Жінки сьогодення підвищений ризик розвитку анемії під час вагітності. Справді, Від 10 до 20% (1) у жінок розвивається анемія протягом 3 триместру вагітності. Це означає, що рівень їх гемоглобіну в крові занадто низький. Кисень не оптимально транспортується по всьому тілу: виникають запаморочення та головні болі, шкіра стає блідішою і виникає загальне відчуття фізичної та психічної втоми.
Чому вагітність сприяє її настанню? ?
Щоб виробляти еритроцити, організм повинен отримувати кілька поживних речовин з їжею: залізо, вітамін В12 і вітамін В9 (або фолієва кислота). Під час вагітності ці потреби зростають і можуть спричинити дефіцит.
Початок анемії у вагітних найбільше часто через брак заліза (ми говоримо про залізодефіцитну анемію). Під час її вагітності, його потреби в залізі вищі: Спочатку потрібно задовольнити потреби власного тіла, яке збільшує об’єм крові. Також необхідно задовольнити потреби в залізі, пов’язані з ростом і розвитком плода, та функціонуванням плаценти. Таким чином, чим більше прогресує вагітність і чим більше проходить місяців, тим більше зростає потреба в залізі. Якщо в 1 триместрі достатньо 1 мг заліза на день, вагітній жінці потрібно 8 мг заліза в 3 триместрі! Однак споживання заліза з їжею не завжди є достатнім.
Анемія також може бути викликана дефіцит вітаміну В12 і вітаміну В9, або фолієвої кислоти. Фолієва кислота, необхідна для росту та дозрівання плода, бере участь у його фізіологічному розвитку, у виробленні його генетичного матеріалу та у розвитку його нервової системи. Дефіцит фолієвої кислоти зазвичай з’являється в перші тижні вагітності.
Є й інші фактори, які також можуть призвести до розвитку анемії у вагітних: вагітність близнюками (Близнюки), кілька близько розташованих вагітностей, часта блювота, пов’язана з нудотою, прийом певних ліків (нестероїдні протизапальні препарати), інфекції і інші патології...
Які ризики ?
Гемоглобін допомагає транспортувати кисень до всіх органів вагітної жінки та внутрішньоутробно. Через плацентарний обмін він також забезпечує необхідні поживні речовини для росту та розвитку плода.
На додаток до багатьох бажаних наслідків, згаданих вище (втома, запаморочення, головний біль), поява анемії під час вагітності може призвести до певних ускладнень:
для вагітної жінки: При важкому дефіциті заліза мати може погано переносити крововтрату від пологів. Тоді вона частіше потребує переливання крові;
для дитини: Анемія під час вагітності може вплинути на дитину. Зокрема, це може сприяти недоношенню дитини, низькій вазі при народженні та розвитку анемії у дитини.
Однак ці ризики тісно залежать від ступеня тяжкості анемії, її віку, причин і того, як вона виникає.
Як попередити анемію ?
Певні запобіжні заходи та хороша дієта допомагають зменшити ризик розвитку анемії до або під час вагітності.
Знайте, чи потрапляєте ви в групу ризику
Щоб вжити всіх необхідних запобіжних заходів, спочатку можна визначити, чи не загрожує ти.
Фактори ризику анемії такі:
велика крововтрата, які можуть бути пов’язані з мідним внутрішньоматковим пристроєм (мідна ВМС);
порушення менструального циклу (поширений у дівчат-підлітків);
численні та близькі вагітності, що не дозволяло організму матері поповнювати достатній запас заліза;
вагітність двійнятами (потреби в залізі зростають, щоб забезпечити ріст і розвиток обох плодів);
відсутність засвоєння заліза, які можуть бути викликані раком, хронічним захворюванням кишечника (хвороба Крона), видаленням частини кишечника ...;
недостатнє споживання заліза в їжі, особливо у випадку веганської або вегетаріанської дієти. Неправильне харчування також може бути причиною дефіциту заліза (для жінок із країн, що розвиваються, або в ситуаціях соціально-економічної нестабільності).
Якщо на вас впливає будь-який із цих факторів ризику або ви страждали на анемію в минулому, поговоріть зі своїм лікарем на початку вагітності (або навіть до початку плану вагітності!).
Перевірте наявність дефіциту заліза на початку вагітності
До 40% жінок дітородного віку мають рівень ферритину в сироватці нижче 30 г/л, що відображаєкрах їхніх запасів заліза. Якщо це є обов’язковим протягом 6-го місяця вагітності, настійно рекомендується проводити скринінг на анемію на першій консультації (і навіть до зачаття).
Проведений за допомогою простого аналізу крові (аналіз гемоглобіну за допомогою CBC - Count Formula Count, або аналіз крові), ця оцінка запасу заліза дозволяє встановити відповідні добавки, якщо це необхідно, з перших місяців вагітності. Це запобігає тому, що занадто пізно відновлювати задовільний рівень заліза під час пологів.
Вибирайте дієту, багату залізом
На щастя, природа добре зроблена! Дійсно, якщо потреби в залізі зростають під час вагітності, організм вагітної адаптується і мобілізує свої запаси заліза. Водночас він збільшує його здатність засвоювати його (кишкове всмоктування). З іншого боку, той факт, що місячні припиняються під час вагітності, також допомагає зменшити ці втрати заліза. Завдяки цим різним механізмам, Збалансоване харчування загалом дозволяє жінкам, які не мають дефіциту, задовольнити потреби в залізі при нормальній вагітності.
Щоб накопичити достатню кількість заліза, перейдіть на дієту, багату залізом: споживайте Цільного зерна і сушені овочі, так добре як червоне мясо, чорний пудинг або риба. Дуже багатий залізом, Риба можна споживати двічі на тиждень (2). Але будьте обережні! Не забувайте добре готувати його, особливо, щоб уникнути зараження токсоплазмозом та лістеріозом. Дещо сушені овочі також багаті природним шляхом залізом: сочевиця, сушена квасоля, нут ... Однак залізо з рослинних джерел засвоюється кишечником менше, ніж залізо тваринних джерел.
Продукти, що містятьфолієва кислота або від вітамін В12 (зелені овочі, жовток, молоко, сир тощо) також рекомендуються під час вагітності. Навіть якщо ви не страждаєте анемією, завжди обов’язково приймайте різноманітне та збалансоване харчування.
Яке лікування ?
Лікування анемії залежить від її причини, симптомів та того, коли вони вперше розпочалися під час вагітності.
Лікар може призначити лікування вітаміном В12 або В9 (фолієва кислота). Добавки фолієвої кислоти регулярно призначаються вагітним жінкам на початку вагітності.
Також можна розглянути ліки. У найсерйозніших випадках лікар може призначити переливання крові.
Джерела
(1) Передпологова анемія: профілактика та лікування. Ен Хематол. 2008 груд
(2) Рекомендації Національної програми з охорони здоров’я