Все про коросту
Огляд
Короста - це дерматоз, спричинений Sarcoptes hominis.
Хвороба мала максимальну частоту до Другої світової війни, потім майже зникла, і тепер ми спостерігаємо новий рецидив, хоча з тих пір минуло багато років.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
етіологія
Паразит, який відповідає за хворобу, має круглу або навіть овальну форму, розміром приблизно 0,3 мм, з чотирма парами ніг, передні забезпечені кігтями, задні відповідають за везикулярні ураження внаслідок руху.
Самка-паразит відповідає також за утворення тунелів у роговому шарі шкіри, де вона відкладає яйця і залишає кал. Кількість яєць, відкладених самкою за день, становить 2-3.
З яєць, відкладених самкою, личинки з’являються через 3-5 днів, а через 2-3 тижні стають дорослими.
Самець менший, має менший термін життя, ніж самка, який може прожити до 2 місяців і виживає на поверхні шкіри.
У перший місяць хвороба протікає безсимптомно, через те, що період досягнення личинками повноліття триває близько 3 тижнів.
Приблизно після 20 циклів розмноження дорослі паразити починають розповсюджуватися на поверхні шкіри шляхом міграції або надмірних подряпин людини (сверблячі рухи, спричинені сверблячкою).
Епідеміологія
Передача відбувається від людини до людини через безпосередній контакт із зараженою людиною.
Зараження відбувається, коли запліднена самка паразита досягає здорової шкіри людини і починає відкладати яйця в новоутворені тунелі, потім поступово у ураженої людини з’являється свербіж і різні реакції на речовини, що виділяються паразитом.
Улюблений розподіл
У дорослих ураженими ділянками є: міжпальцеві проміжки кистей і ніг, передня частина суглоба зап'ястя, пахвова область, грудна область у чоловіків, молочні залози та периареола у жінок, околобрюшная область, лодочная область та інші ділянки, де одяг чинить тиск і вони торкаються більшої частини шкіри, наприклад, області пояса, області бюстгальтера тощо.
У немовлят найбільш поширене розташування в області шкіри голови, долонь та підошов, що інколи створює проблеми диференціальної діагностики та неправильно лікується від іншого дерматозу, наприклад, атопічного дерматиту, що посилює та затримує належне лікування.
У випадку з людьми похилого віку зони появи залишаються такими ж, як і у дорослих; з іншого боку, на тлі низького імунітету ураження бувають різними, а свербіж надзвичайно дратує.
Клінічна картина
Хвороба має підступний початок, з настирливим сверблячкою, особливо вночі, через яку постраждала людина прокидається від сну. Ці нічні прояви надає паразитична самка, яка виходить на поверхню шкіри завдяки теплу ліжка.
Під час клінічного обстеження в деяких ситуаціях можуть спостерігатися специфічні ураження, такі як: кліщ, що виглядає як довге ураження біло-рожевого кольору, серпантин, змінних розмірів 2-15 мм.
У інших пацієнтів не можна спостерігати цю специфічну борозна кліща, оскільки вона може бути знищена сверблячкою, спричиненою сверблячкою. Іноді в кінці тунелю або канави від кліща спостерігається перламутровий пухирець у вигляді підйомника або кошика, де є паразитична самка, яка ховається для відкладення.
Окрім нічного свербежу, другою характеристикою є схильність до областей.
Вторинні ураження можуть також виникати внаслідок суперинфекції шкіри різними мікробами та у деяких ситуаціях, що підсилюється поганою гігієною.
Клінічні форми
Виявлено кілька форм корости:
1. Проста короста або типова форма поділяється на:
- екзематозна короста, яка виникає особливо у людей з атопічним рельєфом та з алергічними реакціями в різних формах в анамнезі.
- піодермія короста, що проявляється асоціацією типових уражень корости з ураженнями піодермії, які даються суперінфекцією, що може повністю змінити клінічну картину.
Сучасна компанія оголошує про успіх своєї вакцини! Він має ККД 94,5%
COVID-19 може спричинити втрату слуху та шум у вухах. ВИВЧЕННЯ
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
2. Норвезька короста або коростяна короста характеризується більш серйозними сквамозно-коровими ураженнями, саднами, розташованими переважно на тулубі та кінцівках.
3. Короста личинки може мати відсутні ураження; Натомість у зоні статевих органів часто з’являються вузли свербежу та корости.
4. Гранулематозна або вузлова короста поширена серед дітей із хронічною вузликовою, інфільтративною та запальною реакцією, характерною для вузликів корости, що викликаються алергічним механізмом на паразита та його виділяються речовини, включаючи кал під назвою «сцибале».
Позитивний діагноз грунтується на клінічній картині, в більшості випадків, і якщо є підозра на диференціальний діагноз, робиться спроба забрати паразита з кінця тунелю, якщо він видно, і дослідити його мікроскопічно.
Остаточними діагностичними критеріями є:
- ретельний анамнез з настанням 3-4 тижнів;
- нічний свербіж;
- травми сітки;
- висип, яка поступово посилюється;
- міжпальцеві локалізовані везикулярні ураження;
- пальмово-підошовні пустули у маленьких дітей;
- тимчасове поліпшення стану після застосування дерматокортикоїдів та протиалергічного або антибіотичного лікування.
Диференціальний діагноз проводиться за допомогою:
- атопічний дерматит;
- екзема;
- вулики;
- старечий і невротичний свербіж.
Лікування
В основному це місцевий препарат на основі різних спеціальних мазей, які мають низьку токсичність для шкіри, але підвищену ефективність для уражень та паразитів. Лосьйони та шампуні зі спеціальними речовинами допомагають усунути стан.
Лікування застосовується щодня протягом 5-10 днів один раз на день або два рази, залежно від рекомендацій лікаря, і з ванною через кожні 12-24 години, щоб видалити нанесений раніше крем і уникнути суперінфекції.
Інші члени сім'ї повинні бути обережними, щоб не заразити їх також, а також щодня підвищувати інтимну гігієну та дезінфекцію постільної білизни шляхом кип'ятіння та прасування.
Якщо з’являються суперінфіковані ураження, починається системна антибіотикотерапія, а як місцевий ад’ювант - креми з антибіотиками та кортикостероїдами плюс антигістамінний препарат ввечері при свербінні.
У випадку скабіозних вузликів, стійких до місцевого лікування, проводять інтралезіальні інфільтрації речовинами, що зменшують запалення.
Обстеження після лікування проводиться спочатку через тиждень, потім через 30 днів і, коли це необхідно, щоб запобігти можливим повторним зараженням та рецидивам.