Все про подвійний тест, обов’язковий аналіз на вагітність, а також про інші необхідні аналізи
Якщо ви готуєтесь стати мамою або вже влаштовуєте кімнату дитини, оскільки дитина вже в дорозі, ви повинні знати, що за той 9-місячний період ви відвідаєте кабінет лікаря більше разів, ніж передбачали. Медичні обстеження та дослідження є обов’язковими до зачаття дитини, але особливо після того, як ви завагітнієте, оскільки здоров’я вашої дитини дуже залежить від вас.
Перед тим, як завагітніти, важливо проконсультуватися з гінекологом, щоб зробити деякі планові обстеження (як вам, так і вашому партнерові), а також з’ясувати, чи дозволяє ваше здоров’я зачати дитину в даний момент, чи все одно вам доведеться почекайте і вирішіть свої проблеми зі здоров’ям. Бажано, щоб лікар, з яким ви проконсультувались у цей період, також контролював вашу вагітність. У той же час рекомендується, щоб цим лікарем був той, у кого ви маєте повну довіру, щоб стосунки між вами були відкритими та ґрунтувались на щирості.
Після того, як ви завагітніли, ви повинні пройти ряд тестів та медичних досліджень у кожному триместрі вагітності, щоб бути впевненими, що все проходить добре і що у вас буде здорова дитина. У перші 12 тижнів вагітності проводяться різні тести, такі як звичайні аналізи крові, тести на сифіліс, ВІЛ, гонорею, дозування антитіл на краснуху або токсоплазму. На додаток до цих аналізів, також необхідне морфологічне УЗД, обстеження органів малого тазу (якщо це можливо) та скринінг на хромосомні аномалії. Остання категорія також включає подвійний тест, який проводиться на 11-14 тижнях вагітності і використовується для виявлення захворювань дитини. Гінекологи вважають цей тест обов’язковим, враховуючи те, що останнім часом хромосомні відхилення виявляються у 1 із 700 пологів.
Підпишіться на Інформаційний бюлетень GOKID!
Ми надсилаємо вам запрошення на події, інформаційні бюлетені вихідних та історію недільного вечора
+ ПОДАРУНОК
14 Ігри для розвитку емоційного інтелекту
Важливо зазначити, що подвійний тест не дає чіткого діагнозу, а лише оцінює ризик розвитку вагітності з хромосомними аномаліями. Залежно від результатів цього тесту, лікар може рекомендувати додаткові дослідження, такі як амніоцентез або біопсія ворсин хоріона.
Ризик аномалій розвитку плода можна виміряти (і це вказано) у кожному триместрі вагітності за допомогою специфічних тестів, які рекомендує ваш лікар, наступним чином:
у першому триместрі - за допомогою УЗД та подвійного тесту
у другому триместрі за допомогою УЗД та потрійного тесту або чотирикратного тесту
у третьому триместрі, через УЗД (на 30-32 тижні)
Подвійне значення тесту
Як я сказав, подвійний тест В основному він використовується для визначення ступеня ризику народження дитини з синдромом Дауна, який є більш поширеною хромосомною вадою розвитку. Цей тест особливо показаний літнім матерям, яким більше 35 років, оскільки після цього віку ризик синдрому Дауна зростає. Цей тест також рекомендується, якщо у вас була попередня вагітність, яка призвела до появи дитини з синдромом Дауна, або якщо у вас в родині був подібний випадок. Однак усім матерям рекомендується використовувати цей тест, щоб переконатися, що їхня дитина здорова і не страждає від хромосомних та вроджених вад розвитку, представлених нижче.
Подвійний сліпий обов’язковий тест на вагітність використовується для оцінки ступеня ризику хромосомних аномалій, таких як:
Синдром Дауна: її також називають трисомією 21, оскільки вона являє собою хромосомну дисфункцію, при якій у людини йде додаткова копія частини хромосоми 21. У Румунії новонароджене страждає синдромом Дауна приблизно в 650-700 пологах. Появу цього типу синдрому не можна попередити чи лікувати, оскільки це остаточна загальна зміна. Подвійний тест може визначити з першого триместру, страждає ваша дитина цією генетичною зміною чи ні.
Синдром Едвардса (або трисомія 18): Ще однією генетичною вадою розвитку, яку можна виявити за допомогою подвійного тесту, є цей синдром, подібний до синдрому Дауна, але набагато важчий. Цей синдром зустрічається приблизно у 1 з 6000 новонароджених та супроводжується несприятливим прогнозом. Лише половина новонароджених із синдромом Едвардса виживають більше тижня, і з них лише 5% мають вік одного року. Зазвичай організм помічає ці генетичні зміни і відторгає плід, що призводить до викидня.
Кістозний фіброз: Подвійний тест дозволяє виявити це серйозне генетичне захворювання, яке в основному вражає легені та травну систему немовлят. Ця хвороба успадковується від батьків і проявляється у виробленні дефектної форми білка (білка CFTR) епітеліальними клітинами організму і вражає різні органи. Діти, які страждають на муковісцидоз, не можуть належним чином засвоювати поживні речовини і повільно набирати вагу, навіть якщо їх раціон нормальний. На жаль, тривалість життя дітей, народжених із муковісцидозом, становить максимум 30 років, досягаючи цього віку менше 50%.
Вади серця: може бути виявлений у першому триместрі після морфологічного УЗД та подвійного тесту. Ці вади розвитку - це аномалії розвитку плода та розвитку, які пов’язані з пошкодженням серця та великих судин. Серцеві вади є найпоширенішими вродженими вадами і трапляються у 10 немовлят з тисячі.
Хвороба Тей-Сакса: - це ще одне спадкове порушення обміну речовин, яке можна виявити після проведення подвійного тесту. Ця хвороба зустрічається в основному в країнах Центральної та Північної Європи і вражає центральну нервову систему через ненормальне накопичення жиру в мозку. В основному це захворювання викликає регрес найважливіших функцій мозку: інтелектуальної, рухової та психічної. Для виявлення цієї хвороби важливо провести подвійний тест, оскільки діти, народжені з нею, здаються нормальними і здоровими при народженні, але вони поступово стають неуважними та апатичними. Діти з хворобою Тей-Сакса зазвичай не виживають більше 5 років.
Spina bifida: являє собою вроджений дефект хребта. В основному у новонароджених з цим захворюванням зварювання дуги хребця є неповним, а також визначає неповний розвиток нервової трубки в області попереку. Ця хвороба може проявлятися двома способами: прихованою (прихованою) роздільною хребтом, яка також є найлегшою формою, і роздільною хребтом, більш агресивною формою цього захворювання, що викликає проблеми з ходьбою, деформацію тазу, ніг і навіть втрату тонусу м’язовий.
Серповидноклітинна анемія: це захворювання також називають серповидно-клітинною хворобою і проявляється недостатністю здорових еритроцитів, відповідальних за транспортування кисню до всіх клітин організму. Лікування цієї хвороби не існує, а лише для полегшення симптомів та попередження таких ускладнень, як інсульти, гіпертонія, сліпота, жовчнокам’яна хвороба або виразка шкіри.
Всі описані вище вади розвитку можна виявити з першого триместру вагітності, виконавши подвійний тест.
Що передбачає подвійний тест, обов’язковий аналіз вагітності
Подвійний тест передбачає поєднання трьох факторів: вік матері, дослідження крові та морфологія плода УЗД. Далі ми обговоримо, що передбачає аналіз крові, найважливіший для визначення ризику народження дитини з хромосомними аномаліями.
По-перше, цей тест передбачає виявлення двох сироваткових маркерів: PAPP-A, білок плазми А, виявлений в плаценті і ХГЧ, хоріонічний гонадотропін людини. Результати цих двох маркерів гарантують ризик розвитку синдрому Дауна у 86%.
Також у подвійному тесті розраховується MoM (серединне кратне) для двох маркерів вище та для нухальної напівпрозорості (товщина шийки плода). Згодом на основі цього показника буде визначено біохімічний ризик синдрому Дауна при народженні, ризик трисомії 18 та сукупний ризик синдрому Дауна.
Переваги та недоліки подвійного тесту
Досі ведуться дискусії на основі цього тесту, його результатів та ступеня пошкодження плода, що опитується. Однак більшість лікарів рекомендують це, особливо для літніх матерів або для тих, у кого в родині був випадок, коли у дитини була синдром Дауна. Давайте подивимось, у чому переваги та недоліки подвійного тесту.
Переваги:
Його проводять навіть у першому триместрі вагітності, коли будь-яке втручання на плід менш інвазивне.
Він має високий коефіцієнт успішності (приблизно 80-90% вагітностей, в результаті яких новонароджене з синдромом Дауна мало позитивний результат подвійного тесту)
якщо результат позитивний, це дає вам достатньо часу для додаткових досліджень (амніоцентез, біопсія ворсин хоріона).
Якщо додаткові тести також підтверджують результат подвійного тесту, ви можете вирішити перервати вагітність без зайвого ризику.
Він пропонує можливість раннього виявлення вроджених вад розвитку, які в деяких випадках можуть бути виправлені хірургічним шляхом.
недоліки:
Подвійний тест не є рутинним аналізом, тому він доступний лише у спеціалізованих центрах, точніше в приватних клініках.
Ціна подвійного тесту робить його недоступним для багатьох мам.
На закінчення: якщо ви готуєтесь стати мамою, важливо знайти хорошого надійного гінеколога, який буде стежити за вашою вагітністю та рекомендувати тести та тести, які відповідають вашим потребам. Ми рекомендуємо провести подвійний тест або інші додаткові тести для раннього виявлення будь-якого невеликого ризику народження дитини з хромосомними вадами розвитку.