Все про препарат ДИСУЛОН

Інфекціологія - паразитологія
Проказа
Дапсон

Нейтрофільний опосередкований дерматоз

Аутоімунний бульозний дерматоз

Дозування варіюється залежно від патології, віку та індивідуальної сприйнятливості. У дітей не слід перевищувати дозу 2 мг/кг/добу.

У дітей до 6 років, беручи до уваги ризик аспірації, властивий фармацевтичній формі, таблетки ретельно подрібнюють, а потім змішують з рідиною або йогуртом.

·Лікування прокази (хвороба Хансена)

При лікуванні хвороби Хансена цей лікарський засіб ніколи не слід призначати самостійно, а в поєднанні з іншими антипрокаженими:

ола рифампіцин у пауци-бацилярних формах (бацилярний індекс негативний при мікроскопічному дослідженні у всіх зразках),

ола рифампіцин та клофазимін у багатобацилярних формах (бацилярний індекс більший або дорівнює 1, тобто від 1 до 10 бацил або більше у 100 полях при мікроскопічному дослідженні різних зразків).

У дорослих: Дапсон зазвичай призначають у дозі 100 мг (тобто 1 таблетка) на день.

Дітям віком до 10 років дапсон призначають у дозі 25 мг/добу.

Дітям від 10 до 14 років дапсон призначають у дозі 50 мг/добу.

Комбінації проти прокази такі ж, як і у дорослих у дозах, адаптованих до дитини.

·Лікування аутоімунних бульозних дерматозів, таких як герпетифорний дерматит та лінійний бульозний аутоімунний дерматоз IgA

·Лікування нейтрофільно-опосередкованих дерматозів, зокрема синдрому Світта

Середня доза становить 100 мг на добу.

Це лікування буде продовжуватися протягом декількох років.

Безглютенова дієта врешті-решт буде пов’язана з лікуванням герпетиформного дерматиту.

·Лікування атрофічного поліхондриту

100-300 мг на добу, дається з часом.

·Первинна та вторинна профілактика пневмоцистозу у випадках непереносимості котримоксазолу

Від 50 до 100 мг на день.

У пацієнтів, які не переносять котримоксазол, спостерігається перехресна непереносимість у 30-40% випадків.

Дапсон також можна застосовувати у дозі 50 мг/добу в поєднанні з піриметаміном (50 мг/тиждень) та фоліновою кислотою.

Щоб розбити таблетку на 2, потім 4, рекомендується тримати таблетку двома руками, округлою стороною вниз, між великим і вказівним пальцями, великими пальцями вгорі таблетки та вказівним пальцем на нижній стороні таблетки (закругленою стороною) в щоб розбити планшет на 2, натискаючи вказівні пальці вгору, а потім діяти таким же чином, щоб зламати ½ таблетку на 2.

Цей препарат ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ у таких ситуаціях:

Підвищена чутливість до діючих речовин або будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі Склад,

Анемія (Hb менше 9 г/100 мл),

Цей препарат протипоказаний пацієнтам з алергією на пшеницю (крім целіакії).

Це ліки зазвичай НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ у наступних випадках:

Печінкова або ниркова недостатність,

Дефіцит G6PD.

Комбінації, до яких застосовуються запобіжні заходи + Зідовудин Збільшення гематологічної токсичності (додавання ефекту токсичності кісткового мозку) Частіший контроль рівня крові Комбінації, які слід враховувати + Прилокаїн Ризик додавання метгемоглобілізуючих ефектів, особливо у пацієнтів Новонароджені Особливі проблеми з дисбалансом INR Повідомлялося про багато випадків посилення пероральної антикоагулянтної активності у пацієнтів, які отримували антибіотики. Виражений інфекційний або запальний контекст, вік та загальний стан пацієнта, здається, є факторами ризику. За цих обставин представляється важким розрізнити інфекційну патологію та її лікування при виникненні дисбалансу INR. Однак певні класи антибіотиків беруть більшу участь: до них належать фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол та деякі цефалоспорини.

Клінічні ознаки у разі передозування головним чином пов'язані з виникненням метгемоглобінемії (ціаноз, задишка.) З ризиком коми під час масового прийому всередину.

Можуть спостерігатися інші гематологічні відхилення, такі як гемолітична анемія та сульфгемоглобінемія.

Догляд буде здійснюватися в спеціалізованих лікарняних умовах. Основна частина лікування базується на допомозі з боку дихальних шляхів, спорожненні шлунка та/або застосуванні активованого вугілля, ін’єкціях метиленового синього, які слід вводити з обережністю, оскільки це може бути метагемоглобінізуючим.

Часто спостерігаються дозозалежні побічні ефекти:

Гемоліз майже постійний у пацієнтів, які отримують Дисулон, незалежно від дози, про що свідчать дозування гаптоглобіну.

Гемолітична анемія зустрічається рідше і виникає у дозах, що перевищують або дорівнюють 200 мг/добу, та у пацієнтів із дефіцитом G6PD, які отримують щонайменше 50 мг/день.

- метгемоглобінемія. Його слід систематично шукати на 8-й день лікування.

Рідко спостерігаються побічні ефекти, незалежно від дози:

Алергічні прояви: класична картина - це синдром DRESS, який також називають синдромом гіперчутливості, що проявляється найчастіше протягом перших 2 місяців лікування.

Цей синдром слід викликати при появі одного або декількох клінічних та біологічних симптомів, таких як:

раптовий початок, часто інавгураційна гіпертермія, з тахікардією,

еритематозні, макулопапульозні, часто генералізовані, іноді сверблячі висипання; можливі відшарування епідермісу,

ураження печінки (потенційно серйозний холестатичний, цитолітичний або змішаний гепатит).

Повідомлялося про пізній гранулематозний гепатит.

гематологічні розлади (полінуклеоз, гіпереозинофілія, гемолітична анемія, запальний синдром),

інші вісцеральні розлади: легеневі (інтерстиціальна хвороба легенів), серцеві, ниркові (включаючи нирковий папілярний некроз), травні (біль у животі), кістково-суглобові (артралгія, міалгія).

Ці прояви можуть виключно виникати крім синдрому гіперчутливості.

Результат, як правило, сприятливий для припинення лікування. Однак повідомлялося про летальні випадки від вісцерального ураження.

Інші шкірні ускладнення, такі як свербіж, кропив'янка, еритродермія та світлочутливість.

Інші гематологічні ускладнення: агранулоцитоз, що виникає переважно протягом перших 3 місяців лікування, макроцитоз з анемією або без неї, сульфгемоглобінемія.

Такі неврологічні ускладнення, як головний біль, дратівливість, маніакальний стан.

Рідкісні випадки аксональних невропатій (рухові та/або сенсорні розлади), що вражають кінцівки всіх чотирьох кінцівок. Ці невропатії, як правило, повільно зворотні, коли лікування припиняється, іноді постійне.

Розлади травлення: діарея, чорний стілець, нудота, блювота.

Гіпоальбумінемія, дуже виняткове ураження нирок.

Підвищений рівень феритину в сироватці крові (див. Розділ 4.4) - (Частота невідома).

Надлишок заліза, який може призвести до гепатосидерозу (див. Розділ 4.4) - (Частота невідома).

Повідомлення про підозру на побічні реакції

Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозри на побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.ansm.sante.fr.

Немає достовірних даних про тератогенез у тварин.

В даний час у клініці немає достатньо релевантних даних для оцінки можливого мальформативного або фетотоксичного ефекту дапсону при застосуванні його під час вагітності.

Відсутність експериментальних даних та недостатність клінічних даних теоретично призводять до того, що використання цього препарату під час вагітності не рекомендується.

Однак, враховуючи його показання, використання цього препарату може бути розглянуте за необхідності.

Дапсон переходить у грудне молоко у значних концентраціях. Якщо можливо, уникайте годування груддю під час прийому цього препарату.

Розділіть, забиту таблетку, коробка з 100