Все про виразку, хворобу сучасної людини Румунія Лібера
Деякі сезонні захворювання знову з’являються восени, і виразки можуть викликати головний біль у людей із схильністю до шлунково-кишкових розладів.
Олена Марінеску 0 коментарів
Доктор Олена Цюперка, головний гастроентеролог, представляє в інтерв’ю "Румунії свободи" основні симптоми, методи лікування та заходи профілактики у випадку цієї хвороби.
Виразна хвороба, що визначається спеціалізованими термінами як "дефект або відсутність слизової оболонки шлунково-дванадцятипалої кишки", вражає 10-15% населення планети. Існують наукові докази того, що ця хвороба, крім схильності сім'ї, викликається зараженням бактерією Helicobacter Pylori у формі спіралі, яка виживає шлункову кислоту. Згідно зі статистичними даними, 95% виразок дванадцятипалої кишки та 70% виразок шлунка виникають на тлі хронічного гастриту з наявністю H. Pylori.
Д-р Ciupercă зазначає, що поширеною причиною виразки є використання нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, диклофенак, індометацин, мелоксикам, еторикоксиб та ін.) При лікуванні остеоартикулярного болю, а також низьких доз аспірину при серцевих захворюваннях. Лікар каже, що існують і інші рідкісні причини, які відповідають за низку захворювань - лікарські засоби (бісфосфонати, що застосовуються для лікування остеопорозу, деякі антидепресанти), препарати (кокаїн, метамфетамін), нейроендокринні пухлини, що продукують гастрин (гормон, який стимулює секрецію кислоти в шлунку). ), звані гастриномами, хронічні захворювання нирок, вірусні інфекції, хвороба Крона, а рак шлунка та лімфома шлунка можуть імітувати виразку.
Крім того, куріння, стрес, тип особистості А, вживання алкоголю є факторами ризику розвитку виразки, які можуть сприяти її появі, але не можуть спровокувати її самостійно. Загальновживаний термін "виразкова хвороба", але насправді це означає появу виразок у шлунку та/або дванадцятипалій кишці у людей із серйозними захворюваннями, механізм вироблення яких порушений в шлунковому кровообігу. В основному виразка виникає, коли один із перерахованих факторів створює дисбаланс між захисними механізмами слизової - виробленням слизу, бікарбонату, кровообігом - та факторами агресії - кислотою та протеолітичними травними ферментами », пояснює фахівець.
Ендоскопія травлення, головна роль у діагностиці
Основним симптомом виразки є пекучий біль у голові грудної клітини, який зазвичай полегшується прийомом їжі. Можуть виникати й інші симптоми: нудота, блювота, здуття живота, травна кровотеча з чорного стільця та/або блювота перетравленою або свіжою кров’ю.
"Виходячи з конкретних симптомів, діагноз зазвичай встановлюється за допомогою ендоскопії верхніх відділів травлення, яка явно перевершує за специфічністю та чутливістю до рентгенологічної оцінки барію. Але ендоскопія є інвазивним методом, і рішення про її проведення ґрунтується на аналізі факторів ризику - анемії, втрати ваги, повторної блювоти, утрудненого ковтання, пальпируемой пухлинної маси в черевній порожнині, виявлення пальпувального лімфатичного вузла в лівій надключичній ділянці, появи симптомів у вік понад 45-50 років. В умовах активної або недавньої травної кровотечі ендоскопія верхніх відділів травлення є обов’язковою і може виконувати терапевтичну роль - зупинка кровотечі ендоскопічними методами ", - пояснює доктор Олена Чуперка, одночасно звертаючи увагу на те, що виразка шлунка та дванадцятипалої кишки не діагностується за допомогою УЗД черевної порожнини.
Різноманітне лікування
Лікування виразки шлунка включає антисекреторні препарати - або з сімейства ранітидин/фамотидин, або інгібітори протонних насосів, що виділяють шлункову кислоту - омепразол, езомепразол, лансопразол, пантопразол - та препарати із захисною дією на слизову - сукральфат, препарати вісмуту, мізопрост.
"Коли виразка викликана інфекцією H.Pylori, єдиним необхідним лікуванням є антибіотики для знищення бактерії. Людям з виразкою, які приймають нестероїдні протизапальні препарати або низькі дози аспірину від серцевих захворювань, найкраще зупинити цей препарат, якщо це можливо; вони також отримуватимуть антисекреторне лікування. Зокрема, якщо неможливо зупинити виразкові ліки, лікування інгібіторами протонної помпи явно перевершує інші види лікування при загоєнні уражень », - ілюструє д-р Ciupercă основні терапевтичні рішення.
Слідкуйте за ускладненнями!
Найчастіше біль у верхній частині живота, нудота, відсутність апетиту або непереносимість певної їжі, втрата ваги є основними ознаками виразки. Однак більше третини випадків вперше проявляються як ускладнення захворювання, найпоширенішим є травна кровотеча, яка лікується антисекреторними препаратами, ендоскопічними методами та, у рідкісних випадках, хірургічним втручанням. Іншими можливими ускладненнями є перфорація виразки - яка, як правило, вимагає хірургічного лікування, - і травна непрохідність, яка може бути спричинена гострим запаленням - ситуація, яка реагує на медикаментозне лікування виразки - або її загоєння - у цьому випадку вона потребує ендоскопічного розширення. або хірургічне втручання.
10 лікарських рослин з цілющою дією
При внутрішньому застосуванні найбільш ефективними є довговічні пояси, які використовують чаї щодня (у вигляді настоїв або відварів), екстракти, олії, приготовані з певних рослин:
- чорнобривці - з пом’якшуючим та загоюючим ефектом, застосовуються у вигляді настоїв (дві чайні ложки сухих квітів у 250 мл окропу з настоєм 15-20 хвилин), які вживають перед основними прийомами їжі рідкісними ковтками;
- подорожник (має цілющу та бактеріостатичну дію) - залийте склянкою окропу 2 столові ложки свіжого або висушеного листя. Залиште блюдо накритим на 15-20 хвилин, а потім процідіть. Приймати по одній столовій ложці кожні 2-3 години. Інший варіант - вводити половину чайної ложки листяного порошку 2-3 рази на день.
- obligeană - холодна мацерація 2-3 чайних ложок сухих коренів і мацерація протягом 12 годин у 500 мл холодної води; наступного дня злегка прогрійте і споживайте 1/2 склянки за 20 хвилин до їжі, забезпечуючи полегшення болю та травлення. Порошок облеандру (кінчик ножа 2-3 рази на день перед їжею) входить у формулу Ульцеротрату, виконуючи роль шлункової пов’язки (протипоказаний жінкам під час вагітності).
- щавель - відвар з висушених і подрібнених коренів (2-3 склянки на день до їжі), що володіє протизапальною та загоюючою дією, завдяки високому вмісту алантоїну, слизових і дубильних речовин, діючи в повному загоєнні перфорацій і швидкому відновленні слизової шлунка;
- акація - відвар подрібненої кори (2-3 склянки на день) з високим вмістом дубильних речовин, які діють з антисептичним та кровоспинним ефектом при виразках з геморагічними волосками та кров’янистими стільцями;
- вапно - настій квітів (2-3 склянки на день), з ефектом зменшення спазмів гладкої мускулатури стінок шлунка;
- базилік - настій квітучої трави (3 несолодких чаї на день), що виконує роль регулювання травлення, усунення бродіння та гниття.
- м'ята - настої листя (2-3 склянки на день), що впливають на загоєння виразки шлунка, прискорюють кишковий транзит та стимулюють апетит;
- попіл - настій двох чайних ложок квіток і листя на 250 мл окропу, з якого потрібно випивати склянку на день, розділену після основних прийомів їжі.
- малина (сприяє зниженню кислотності шлунка) - залийте склянкою окропу 1-2 чайні ложки сухого листя. Залиште блюдо накритим на 10-15 хвилин, а потім процідіть. Пити по 2 склянки/день між їжею.
ПРОФІЛАКТИКА
Хоча це було відносно поширеним станом в останні десятиліття, покращення гігієни, а також джерел води та їжі призвело до зменшення частоти виразок. Крім того, відкриття бактерії Helicobacter pylori як загальної причини перетворило виразку з хронічної та рецидивуючої хвороби на виліковний стан. Після застосування ерадикаційного лікування H.Pylori спостерігалося зменшення як щодо частоти виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, так і щодо ускладнень.
Дієта
У кризовий період для зменшення шлункового дискомфорту та запобігання ускладнень захворювання рекомендується дієта, складена поетапно:
1 етап (24-48 годин) - споживайте тільки молочні продукти (1-2 літри солодкого молока щодня, в 5-6 прийомів). Залежно від індивідуальної переносимості можна додавати сухе молоко або вершки, які також можна вживати на ніч, оскільки біль в епігастрії посилюється, коли шлунок порожній.
2 етап (2 день - 5 день) - поступово переходите до різноманітної молочної дієти - йогурту, кефіру, несолоного сиру, вершків. У меню можна додати страви з яєць, супи та рисовий крем.
3 етап (з 6 по 15 день) - ви можете урізноманітнити свій раціон вареними овочевими пюре, тостами, соте рибою або запеченою куркою.
4 етап - дозволяється вводити в раціон фрукти, які не дуже багаті вуглеводами.
АДЖУВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
Капустяний сік, багатий вітаміном U (противиразковий фактор) та вітаміном K (має протигеморагічну дію), допомагає загоїти ерозії слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Приймайте щодня по 100 мл перед кожним прийомом їжі, після чого протягом півгодини ви нічого не їсте.
Фахівці також рекомендують вживати свіжий картопляний сік (по 100 мл), сік алое (30-40 мл) та морквяний сік (50 мл) перед кожним вибором їжі. Хорошим пом’якшувальним засобом слизової шлунка також є зелений ячмінний сік, який можна вживати в кількості 50 мл тричі на день.
КУРІОЗМІТНОСТІ
- У 500 000 людей щорічно діагностують виразку;
- Виразка дванадцятипалої кишки зустрічається у чоловіків удвічі частіше, ніж у жінок, і зазвичай виникає у віці від 25 до 45 років, у чоловіків і виникає у жінок після 45 років;
- Виразки дванадцятипалої кишки майже ніколи не стають злоякісними;
- Люди з групою крові 0 полегшують виразку дванадцятипалої кишки;
- Виразка шлунка зустрічається в чотири рази рідше, ніж виразка дванадцятипалої кишки, зустрічається у зрілому віці, між 55 і 65 роками, і може стати злоякісною (люди з групою крові А схильніші).
- Ризик травних кровотеч із виразок у 5-6 разів вищий при застосуванні в якості поточного препарату нестероїдних протизапальних препаратів.
Восени біль у шлунку сильніша, а напади виразки трапляються частіше. Бактерія, яка викликає понад 80% виразок, контактує з певними білковими речовинами, що виділяються шлунком і дванадцятипалою кишкою, порушуючи шлункову кислотність.
"При проведенні ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та виявленні виразки шлунка або дванадцятипалої кишки рекомендується провести біопсію слизової оболонки для швидкого дослідження H. pylori, враховуючи, що ця бактерія є основною причиною. Також необхідно брати біопсію з країв виразки шлунка, оскільки 4% виразок шлунка насправді є раком шлунка. З тієї ж причини виразку шлунка повторно оцінюють ендоскопічно через вісім тижнів, щоб підтвердити її лікування »(доктор Олена Чуперке, головний гастроентеролог)