Все про; Журнал про здоров’я кістозних вугрів

Кістозні прищі - це так звана «важка» форма прищів, яка часто виникає через гормональний дисбаланс. Якщо не піклуватися про них, ураження можуть зберігатися і утворювати рубці, які важко повернути назад. Втручання дерматолога або навіть ендокринолога часто є необхідним.

Прищі - це запальне захворювання пілоїстого фолікула, яке найчастіше розвивається при спалахуванні протягом декількох років до загоєння. Зазвичай він з’являється у підлітковому віці, але також може зберігатися або розвиватися в зрілому віці. Це особливо стосується кістозних вугрів, дуже стійкої форми вугрів, яку вважають «важкою», оскільки вона, ймовірно, назавжди позначить шкіру пацієнтів.

Що таке кістозні вугрі ?

Кістозні прищі - це «важка» форма прищів, яка часто пов’язана з гормональним дисбалансом. Це також може бути наслідком вилікуваних запальних вугрів, які виродилися.

Як випливає з назви, він характеризується утворення кісти (глибокі ураження під шкірою), часто болючі на дотик.

Як розпізнати кістозні вугрі ?

Цей тип вугрів зустрічається найчастіше на нижній частині обличчя (щоки, щелепи, підборіддя), але може також досягати шиї, плечей або грудної клітки.

"Важкі прищі часто виявляються з часом. Важко передбачити, чи прищі залишаться м'якими або погіршуватимуться з часом", - згадує доктор Мартін Шоллхаммер, дерматолог.

Загалом, кістозні прищі поєднують в собі всі основні ураження прищів:

ретенційні ураження: відкриті комедони, закриті комедони, кісти (комедони, оточені волокнистою оболонкою, що перешкоджає дренуванню сальної залози), мікрокісти.
та запальні ураження:папули (червоні, тверді, іноді хворобливі висипання, як правило, менше 5 мм, які можуть або розвинутися на комедоні, що вже існує, або виникнути спонтанно), гнійнички (відносяться до суперінфекції і, як правило, менше 5 мм. Вони містять гнійну рідину, яка може стікати або розриватися.), вузлики (глибші ураження діаметром більше 5 мм, а то й 7 мм, які часто прогресують до абсцесу і поступаються місцем рубцям).

Це може поступитися місцем більш-менш глибоким рубцям:

атрофічні рубці (неглибокі, вони схожі на невеликі кратери і відносно легко виліковуються);
гіпертрофічні рубці, його також називають "льодорубом", глибшим, вужчим і надаючи обличчю "забруднений" вигляд;
і келоїдні рубці (набряклі та червонуваті), важче піддаються лікуванню, оскільки вони нерегулярно поширюються навколо вихідної рани.

Але прищі також можуть бути причиною психологічні наслідки і є психосоціальні наслідки. Це явище тим важливіше серед підлітків у повній конструкції. Тому, щоб уникнути незворотних збитків, важливо лікувати пошкодження вугрів, як тільки вони утворюються.

Кістозні вугрі: чи є деякі люди більш схильні до ризику ?

Важко визначити "типовий профіль" пацієнтів з кістозними вуграми. В принципі, кожен може страждати від цього: ми знаємо, що це впливає на підлітків, як і на дорослих. Однак, за словами доктора Шоллхаммера, ця важка форма прищів є частіше зустрічається у чоловіків (а також просвічуються вугрі).

Сімейна історія важких вугрів також слід враховувати тип шкіри (колір, світлочутливість). Людина, батьки якої страждали від кістозних вугрів, більше схильна до розвитку цього захворювання.

Які причини виникнення кістозних вугрів ?

Походження кістозних вугрів досі погано визначено, але, як відомо, гени відіграють вирішальну роль у розвитку важких вугрів. Певні обтяжуючі чинники ми також були ідентифіковані на основі клінічних спостережень:

"У разі кістозних вугрів ми можемо апріорі виключити стрес і дієти, які не впливають на розвиток важких прищів ", - говорить доктор Шоллхаммер. поєднання кількох факторів ризику (тютюн, забруднення, споживання протизаплідні таблетки, менструація, прийом невідповідних ліків, стрес, перебування на сонці, надмірне вживання алкоголю тощо) можуть сприяти розвитку сильних прищів вугрів.

Гормональний дисбаланс (синдром полікістозних яєчників, гіперандогінія, гіпотиреоз) також може бути причиною кістозних вугрів у дорослих жінок. Прийом до ендокринолога, дерматолога або гінеколога дасть можливість виключити цю гіпотезу або, за необхідності, знайти рішення, адаптоване до кожного пацієнта.

Коли і до кого слід звертатися у разі виникнення кістозних вугрів ?

Лікарі загальної практики можуть призначити класичне лікування проти вугрів (місцеве лікування, пов’язане з курсом антибіотиків, або цинку), але якщо прищі зберігаються або ускладнюються, необхідний візит до дерматолога (лікаря, який спеціалізується на шкірі).

"Звичайні методи лікування впливають на розповсюдження бактерій, відповідальних за запалення прищів. Але у випадку сильних прищів особливо необхідно діяти на сальну залозу, намагаючись зменшити її розміри стійким шляхом. Це лише можливо завдяки лікуванню ізотретиноїном (похідним вітаміну А), рецепт якого призначений для дерматологів ", - пояснює доктор Шоллхаммер.

Потрібні щомісячні спостереження для жінок та раз на два місяці для чоловіків.

Якщо дерматолог підозрює гормональну причину у пацієнта, він може направити її до ендокринолога провести гормональну оцінку.

Як лікувати кістозні вугрі ?

Пам’ятайте, що кістозні прищі - це важка форма прищів, що приживається глибоко в шкірі. Тому, залежно від тяжкості захворювання, місцеві місцеві методи лікування (перекис бензоїлу, азелаїнова кислота та ін.), Лікування цинком та «класичні» антибіотики можуть бути неефективними.

Щоб уникнути будь-якої "втрати удачі", дерматолог категоричний: при важких вуграх (противившись звичайним методам лікування), найбільш показаним лікуванням є прийом ізотретиноїну (Roaccutane®, Curacné®Gé, Curacné®). Залежно від випадку, це лікування проводиться приблизно від 4 до 6 місяців, у дозах, які варіюються залежно від віку пацієнтів, форми вугрів, ступеня ураження тощо. Це заборонено у разі вагітності через дуже високий ризик серйозних вад розвитку у плодів (аномалії мозку, обличчя або серця) і вимагає суворого медичного контролю:

Жінки повинні приймати засоби контрацепції та проходити щомісячний тест на вагітність.
Тоді як чоловіки регулярно контролюються за біологічними показниками.

"У психологічно неміцних пацієнтів, або у кого є схильний психічний фон, ми можемо спостерігати зміни настрою, саме тому дуже регулярний моніторинг необхідний усім пацієнтам. У випадку психіатричного анамнезу ми іноді звертаємось за порадою до психіатра або встановлюємо спільний нагляд між дерматологом і психіатром ", уточнює д-р Шоллхаммер.

І додати: "Я пояснюю пацієнтам целегше лікувати важкі вугрі, ніж лікувати рубці від вугрів. Якщо є прищі, які є дуже активними, стійкими та стійкими до звичайних методів лікування, необхідно використовувати справді ефективне лікування. В іншому випадку, якщо ми дозволимо йому звисати, пацієнти повернуться до нас через кілька років для лікування рубців. І це не завжди просте прохання задовольнити ".

Гормональна оцінка також може бути корисною для встановлення цілеспрямованої ендокринологічної дії.

Чи ефективні "природні" методи лікування ?

Апріорі "природні" штамповані процедури, спрямовані на боротьбу з активними вуграми, не можуть завдати шкоди нашій шкірі, "поки ми не вживаємо жирних продуктів", наполягає дерматолог. І додати: «глина, наприклад, вбирає себорею і зменшує блиск, але не буде лікувати походження кістозних вугрів".

Крім того, ефективність масок або ефірних масел (іноді фотосенсибілізуючих) для зменшення вугрів або рубців від вугрів може здатися переконливим а також може загрожувати вам контактною екземою.

Як зменшити шрами від кістозних вугрів ?

"Найкраще лікування рубців від прищів - це час, згадує доктор Шоллхаммер. Зазвичай в кінці лікування рубці можуть трохи почервоніти, потім вони не червоніють і можуть заповнитися протягом 18 місяців. "Інакше, після того, як вугрі зникнуть (зазвичай через рік), ми можемо використовувати глибокий пілінг (бажано у виконанні досвідченого дерматолога), але особливо сьогодні, або в фракційні лазери (які стимулюють дерму так, що вона прискорює роботу наповнення).

Однак слід розуміти, що лазери не повністю стирають шрами:

"Лазери - це не чарівні гумки. Вони можуть зменшити шрами, але ми ніколи не можемо повністю їх стерти. Ми можемо зробити їх менш помітними, менш непривабливими, але вони є частиною історії пацієнта. Прищі не є ганебною хворобою, навіть якщо вони стосуються до періоду юності, який часом важко прожити ".

Чи можна запобігти появі кістозних вугрів ?

Найкращою профілактикою залишається лікування вугрів, яке слід застосовувати, як тільки з’являються перші симптоми запалення. "відмова від куріння, що сприяє розвитку себореї (надмірне виділення сального залози сальними залозами) корисно ", - радить дерматолог.хороша гігієна харчування і це 'регулярні фізичні навантаження. Оскільки ми мало знаємо про причини сильних вугрів, ці профілактичні поради не є законом і не дають жодних гарантій.

Щодня очищайте шкіру один або два рази на день ніжним засобом. Не забувайте регулярно зволожувати його, використовуючи некомедогенна косметика і уникати жирної косметики за будь-яку ціну. Ви також можете один раз на тиждень відлущувати шкіру за допомогою пілінг-саліцилової кислоти.

Щоб замаскувати шрами або запалені прищі, зробіть ставку на макіяж: існує безліч масляних та «некомедогенних» продуктів, створених спеціально для схильної до вугрів шкіри, які запобігають засміченню шкірних пір.