Все, що потрібно знати про комп’ютерну томографію

Що таке комп'ютерна томографія (КТ)?

Це швидке візуалізаційне дослідження, за допомогою якого рентгенолог може вивчати внутрішні органи.
Комп’ютерна томографія поєднує рентгенівські технології з вдосконаленою комп’ютерною обробкою для відтворення детальних зображень внутрішніх органів.

КТ обстеження відбувається швидко, комфортно, безболісно. Ви будете лежати на спині якомога нерухоміше на столі, який рухатиметься всередину та зовні сканера.

Перед обстеженням вас запитають кілька речей про вашу історію хвороби. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь були алергії або якщо ви вагітні

Чому комп’ютерна томографія цінна?

Якщо комп’ютерна томографія настільки потужна, чому потрібен більший контраст?

Залежно від вашої патології, в певних ситуаціях рентгенологу може знадобитися контрастна речовина для візуалізації певного аспекту з чудовими деталями. Рішення про ін’єкцію контрастної речовини приймає рентгенолог-знімач, який визначає це після перегляду попередніх зображень, зроблених без контрасту.

Наприклад, обстеження, при яких бажана візуалізація судин, вимагає контрастної речовини при внутрішньовенному введенні, щоб забезпечити їх диференціацію від навколишніх тканин.

Пероральний контраст (на рот) вводять для кращого розмежування петель (анатомічних утворень у вигляді петлі або кільця) тонкої кишки та товстої кишки від решти оточуючих структур та для оцінки внутрішньої частини шлунково-кишкового тракту (слизової).

Однак для виявлення каменів у нирках ("камені в нирках") не потрібно вводити контрастну речовину.

Які переваги комп’ютерної томографії?

Безболісне, короткочасне, неінвазивне, точне обстеження. Візуалізуйте кістки, м’які тканини та судини одночасно. Це дуже швидко - в надзвичайних ситуаціях він може виявити внутрішні травми досить швидко, щоб врятувати життя, особливо після складних травм.

Він менш чутливий до рухів пацієнта, ніж МРТ, тому може застосовуватися у збуджених пацієнтів.

Це також можна зробити за наявності імплантованих пристроїв, заборонених МРТ (кардіостимулятором).

Обстеження можна проводити в режимі реального часу, таким чином дозволяючи проводити малоінвазивні процедури, такі як біопсія або дренажі під контролем КТ.

Які ризики обстеження на КТ?

Щодо опромінення

Кожна людина зазнає випромінювання природних джерел протягом усього життя. Усі рентгенограми та КТ включають дозу опромінення на додаток до природного фонового впливу. На КТ дози опромінення ретельно контролюються таким чином, що буде використана мінімальна доза опромінення, яка все одно надасть можливість правильно візуалізувати вашу патологію. Однак будь-яка доза рентгенівського випромінювання в поєднанні з попереднім опроміненням та опроміненням від природних джерел може призвести до невеликого збільшення загальної ймовірності розвитку раку протягом усього життя.

Ймовірність залежить від віку пацієнта та загальної отриманої дози. Оцінку цієї підвищеної ймовірності проводили з використанням набагато більших доз, ніж ті, що використовуються в діагностичній рентгенології. Таким чином, ризик обстеження справді дуже низький, але він зростає із збільшенням кількості повторних сканувань. Медична команда ретельно зважить ці ризики, зваживши корисність інформації, яку вона може отримати, а також ризики НЕ проведення цього розслідування.

Жінки повинні повідомити лікаря, якщо підозрюють, що вагітні. КТ, як правило, не рекомендується жінкам у такому стані (для захисту плода від впливу радіації), за винятком випадків, коли ризик невиконання цього обстеження високий, і якщо необхідна інформація не може бути отримана за допомогою інших не опромінюючих методів - ультразвуку, магнітного резонансу.

Оскільки радіаційна чутливість вища у дітей, їм не слід проводити це обстеження, поки вони ретельно не зважать переваги/недоліки.

Жінкам, які годують груддю, слід припинити грудне вигодовування на 24 години, якщо їм вводять внутрішньовенний контраст.

Щодо контрастної речовини

Контрастні реакції трапляються рідко, і тому вам потрібно чесно відповісти на кілька питань про алергію та здоров’я вашої ниркової системи. Рентгенолог вирішить, чи можна провести контрастне обстеження, а якщо ні, направить вас на інше дослідження, яке надасть подібну інформацію без контрасту - магнітний резонанс або ультразвук.

Незначні реакції на контрастну речовину можуть виникати у 1% пацієнтів і складаються з: нудоти, блювоти, головного болю, кропив'янки. Ці реакції швидко вщухнуть після введення контрастної речовини. У значно рідших випадках (0,01% - 1 випадок на 10 000 пацієнтів) можуть виникати важкі анафілактоїдні реакції, які включають збільшення або зниження частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, напади астми та колапс кровообігу. Ці важкі реакції вимагають екстреного втручання медичної бригади, яка готується до таких випадків.

Побічні реакції не можна передбачити до введення контрастної речовини, якщо людина не проводила такого обстеження та не мала побічних реакцій. Алергічні реакції зазвичай розвиваються протягом 10 хвилин після ін’єкції.

Це КТ-аналіз, схожий на рентген?

Який основний принцип КТ-обстеження?

Основний принцип представлений поглинанням рентгенівських променів, яке відрізняється залежно від щільності тканин, які він перетинає. Різні частини тіла мають різні відтінки сірого залежно від цього ступеня поглинання. При рентгенологічному дослідженні невелика кількість випромінювання спрямована на ваше тіло, яке проходить через нього і виявляється за тілом спеціальною пластинкою, фотографічною чи електронною, залишаючи «тінь» - рентгенографію.

Під час обстеження КТ декілька рентгенівських променів та їх пристрій обертання обертаються навколо вас, вимірюючи випромінювання, поглинене тілом, з кількох кутів, тоді як тіло повільно і неухильно просувається до внутрішньої сторони приладу. Потім комп’ютер відновлює з цього важливого обсягу даних дрібні поперечні зрізи тіла, які потім відображаються на екрані. Отримання обсягу даних дозволяє після обробки (обробка зображень після того, як пацієнт залишив пристрій), отримувати зрізи в будь-якій площині потрібного нам простору, а також видаляти з зображення деякі сегменти, що перешкоджають візуалізації - кістка, наприклад. Також можна отримати тривимірні зображення різних органів, які дозволяють добре передопераційне планувати операції.

Як працює комп’ютерна томографія?

Скільки часу триватиме обстеження КТ?

Які документи мені потрібно взяти з собою в день огляду?

Звернення до лікаря
Письмовий перелік ліків, які ви зазвичай приймаєте
Файл із попередніми обстеженнями (рентгенографія, УЗД, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія)
Всі аналізи крові (особливо ті, що досліджують функцію нирок: сечовина, креатинін)

Я повинен якось підготуватися до іспиту?

Що таке контрастна речовина?

Це йодована фармацевтична речовина, яка дозволяє набагато чіткіше бачити певні тканини порівняно з іншими (покращує роздільну здатність контрасту). Контрастну речовину вводять перорально або внутрішньовенно. Контрастна речовина НЕ є радіоактивною - ні перорально, ні внутрішньовенно.

Виведення з організму відбувається природним шляхом протягом декількох годин після прийому, переважно через сечу.

Якщо обстеження вимагає контрасту, слід повідомити свого медичного працівника, якщо у вас алергія на йод або будь-які інші інгредієнти (пил, пилок, миючі засоби, інші ліки) або якщо у вас проблеми з нирками.