Все, що потрібно знати про прогестерон
Що це?
Прогестерон - один з гормонів, який стимулює та регулює багато функцій організму, відіграючи важливу роль у збереженні вагітності. Виробляється в яєчники, плацента (у випадку вагітних) та в наднирники. Допомагає організму підготуватися до зачаття/вагітність та регулює менструальний цикл, також відіграючи роль у підтримці лібідо.
Зокрема, під час репродуктивного періоду гіпофіз у мозку виробляє гормони (ФСГ і ЛГ), які змушують нове яйцеклітину дозрівати і виділятися з фолікула щомісяця. У міру розвитку фолікула він виробляє статеві гормони естроген і прогестерон який потовщує слизову оболонку матки (ендометрій), готуючи її до прийому заплідненої яйцеклітини від сперми (за необхідності). Рівень прогестерону зростати особливо у другій половині менструального циклу після овуляції, а тканина яєчників, яка замінює фолікул (жовте тіло), продовжує виробляти естроген та прогестерон та зменшення якщо яйцеклітина не запліднена і настає менструація (знову ж
Під час вагітності плацента також виробляє підвищений рівень цього гормону, починаючи з кінця першого триместру до народження; у вагітних жінок рівні В 10 разів більше ніж решта жінок. Існують також деякі типи раку, які спричиняють підвищений рівень прогестерону як у чоловіків, так і у жінок. Кінцевий термін прогестин використовується для опису прогестерону та синтетичних стероїдних гормонів із властивостями, подібними до нього прогестерон левоноргестрел.
Рівень прогестерону
Формування жовтого тіла (яке виробляє більшу частину прогестерону) визначається а збільшення лютеїнізуючого гормону гіпофізом (виникає приблизно через 14 днів після початку менструального циклу і стимулює вихід яйцеклітини з яєчника). Потім він виділяє прогестерон, який готує організм до вагітності; якщо яйцеклітина не запліднена, жовте тіло розкладається і знижує рівень прогестерону; слизова матки розкладається і виникає менструальна кровотеча, що знаменує початок нового менструального циклу. Якщо яйцеклітина запліднена і з’являється зародок, клітини, що оточують його, будуть виділяти хоріонічний гонадотропін (структура подібна до ЛГ), зв’язуючи і активуючи ті самі рецептори, що і ЛГ, тому жовте тіло не розкладається і продовжує виробляти прогестерон до утворення плаценти.
Підвищений рівень прогестерону пов’язані з вагітністю, в першу чергу, або з вродженою гіперплазією надниркових залоз (є наслідком, а не причиною захворювання); застосовується самостійно або в поєднанні з естрогеном для запобігання овуляції (оральні контрацептиви), а також як замісна гормональна терапія для полегшення симптомів менопаузи.
Низький рівень прогестерону пов’язані з низькими, нерегулярними або рясними менструаціями. Під час вагітності його рівень може знижуватися через втрату вагітності або передчасні пологи (існує можливість введення
Тест на рівень прогестерону
Існує можливість перевірити рівень прогестерону в організмі на наявність: виявлення причини безпліддя, моніторинг ефективності препаратів для безпліддя або лікування прогестероном, визначення настання овуляції, оцінка ризику викидня, моніторинг функції яєчників та плаценти під час вагітності, а також діагностика проблем з наднирковими залозами або деяких видів раку. Запам’ятайте наступні аспекти може заважати результатам випробувань: використання гормонів (таких як контрацептиви) або наркотиків (ампіцилін та кломіфен), час тесту (рівні коливаються протягом дня), проведення тесту з використанням радіоактивної речовини за 1 тиждень до цього, наявність менструації.
лікування
Часто слово прогестерон є синонімом будь-якого гормонального продукту, який впливає на слизову оболонку матки так само, як природний гормон. Використовуються ефективні синтетичні версії, які називаються прогестинами з 1950-х років; нещодавно з’явилася інкапсульована версія природного прогестерону (отриманого з дикого ямсу). Як згадувалося вище, його застосовують для контрацепції та під час менопаузи, на додаток до аномальних маткових кровотеч та аменореї, ендометріозу, раку молочної залози, нирок або матки та втрати апетиту/втрати ваги через СНІД чи рак. Прогестини також можуть бути використані як діагноз для перевірки впливу естрогену. Ось клінічні результати, його ефективність при різних недугах:
- потенційно ефективним для: замісної гормональної терапії, аменореї (особливо у жінок в менопаузі), безпліддя
- можливо ефективний для: біль у грудях (гель), профілактика/зменшення аномального потовщення матки (гіперплазія ендометрія), симптоми менопаузи, безпліддя (ін’єкційний).
- можливо неефективний для: передменструального синдрому, усунення симптомів, спричинених такими препаратами, як діазепам, альпразолам, темазепам тощо, запобігання втраті кісткової тканини після менопаузи, подразнення піхви (склероз лишайника вульви)
- недостатньо доказів для лікування: гормональна алергія, здуття живота, низьке лібідо, депресія, втома, головні болі, гіпоглікемія, дратівливість, втрата пам'яті, викидні, проблеми зі щитовидною залозою, заплутане мислення, рак матки, міома матки, затримка води, підвищена вага
Комбіновані протизаплідні таблетки (які також містять естроген і прогестерон) блокують овуляцію і роблять організм більш сприйнятливим до заплідненої яйцеклітини під час овуляції; їх потрібно приймати в певному порядку. Деякі так звані протизаплідні таблетки мініпілюла вони містять лише прогестин і не завжди пригнічують овуляцію, але вони призводять до згущення цервікального слизу і перешкоджають проникненню сперми в матку; він також розріджує ендометрій, роблячи його менш сприйнятливим до заплідненої яйцеклітини і може бути менш ефективним, ніж перший згаданий.
прогестин може використовуватися як контрацептив і під ін’єкційна форма, але і це внутрішньоматковий пристрій. Пам’ятайте, що підтримка менструального циклу, властивість прогестинів, важлива протягом репродуктивного періоду, оскільки за відсутності прогестерону збільшується ризик раку ендометрія; тому, якщо ви страждаєте синдромом полікістозних яєчників, якщо у вас надмірна вага або недостатня вага або ви страждаєте на інші захворювання, ваш лікар може призначити таблетки для регулюють менструальний цикл (Існують також форми з випадковим введенням для тих, хто цього не хоче, призначені для збалансування естрогену; передбачає руйнування слизової оболонки матки принаймні 4 рази на рік). Під час перименопауза (перехідна фаза менопаузи, яка може тривати 6 років і більше і закінчується через рік після останньої менструації), рівень гормонів коливається, викликаючи нерегулярну овуляцію та менструацію, але також порушує симптоми, і деякі жінки вважають, що протизаплідні таблетки корисні для ефективного контролю над ними.
Майте на увазі одне гормональні методи лікування менопаузи полягає в тому, що прогестин включений для захисту слизової матки; естроген стимулює розвиток ендометрію, створюючи ризик передракових та ракових уражень, і його слід приймати лише у тому випадку, якщо у вас була гістеректомія. Тому лікарі повинні включати мінімально можливі дози і якомога коротше часу, а лікування слід переоцінювати кожні 6 місяців, щоб зважити переваги та недоліки, що пропонуються, а також проаналізувати нові медичні результати.
Дозування
Побічні ефекти
Фармацевтичні препарати на основі прогестерону безпечні для більшості людей, але в деяких випадках може спричинити розлад шлунка, зміни апетиту, збільшення ваги, затримка рідини та набряки, втома, вугрі, запаморочення або безсоння, алергічне подразнення, кропив'янка, лихоманка, головний біль, депресія, дискомфорт або збільшення грудей, симптоми, подібні до ПМС, цикли зміна менструації, нерегулярні кровотечі. Потрібно використовувати з обережністю коли ви вагітні або годуєте груддю (інтравагінальний гель потенційно безпечний як частина лікування безпліддя, але не при годуванні груддю), якщо ви страждаєте на артеріальні/серцеві захворювання, якщо у вас рак молочної залози, депресія, захворювання печінки, астма, епілепсія або гіпертонія, згустки крові в ногах або легенях, діабет, жовтяниця або проблеми зі шкірою під час вагітності, порфірія (спадкова хвороба крові), алергічні реакції на ліки, аномальна вагінальна кровотеча (поза менструаціями). Пам’ятайте, що естроген взаємодіє з цим гормоном, зменшуючи його сприятливий вплив (у поєднанні вони можуть викликати чутливість грудей).