Все, що вам потрібно знати про біопсію шлунка
Біопсія шлунка робиться під час ендоскопії. Це швидкий і безболісний іспит, хоч і трохи незручний. Деякі симптоми змушують лікаря вдаватися до них з метою встановлення точного діагнозу.
Біопсія визначає, чи є раніше виявленою патологією доброякісні або злоякісні. Якщо це злоякісне відхилення, біопсія може з’ясувати, який рак є у пацієнта. Потім це дає можливість адаптувати лікування до пацієнта. То як саме проводиться цей вид обстеження? Що це виявляє ?
Що таке біопсія шлунка ?
Біопсія проводиться під час ендоскопії (або фіброскопія). Цей акт передбачає введення трубки, яка називається ендоскопом, у шлунок. Сюди входять оптичні волокна, мініатюризована камера та затискачі.
Метою ендоскопії є надання можливості лікарю оглянути слизову оболонку шлунка, і шукати підозріле потовщення, поліпи або наявність виразки. Можливість точного визначення ураженої ділянки - велика допомога. По-друге, цей іспит дозволяє вам вибрати адекватне лікування.
Що таке біопсія шлунка? Проведена під час ендоскопії, вона дозволить за допомогою затискачів ендоскопа взяти зразок тканини, щоб потім перейти до більш поглибленого аналізу.
Справді, простого спостереження за ураженням недостатньо для встановлення діагнозу. Тільки біопсія може достовірно підтвердити, чи є у пацієнта рак шлунка чи якась інша патологія. Як довго мені потрібно чекати результатів біопсії шлунка? Лабораторія надсилає результати лікарю, як правило, через кілька днів.
Якщо діагноз раку шлунка підтверджений, слід провести обробку розширення. Мета цього - перевірити, чи виявлений рак вже поширився на інші сусідні райони.
Після повного клінічного обстеження, виконується сканер у таких областях: грудна клітка, живіт і тазова область. Якщо результати недостатньо чіткі, МРТ може виявити наявність будь-яких метастазів.
Лікування пацієнта визначається після інших додаткових обстежень, визначених за результатами сканера.
Як проводиться біопсія ?
Огляд проводить лікар, іноді під наркозом.
Проведення експертизи
Іноді проводять знеболення перед іспитом. Це може бути загальним для людей, які дуже переживають біопсію, або місцевим. Зазвичай вибирається останній варіант.
У разі загальної анестезії попередньо записатись до анестезіолога. Ця анестезія не порівнянна з анестезією, передбаченою для серйозного хірургічного втручання: вона дійсно набагато менш потужна. Це приносить певний комфорт пацієнтові, не вимагає госпіталізації та не викликає побічних ефектів, іноді пов’язаних із глибокою анестезією (головний біль, нудота тощо).
Щоб лікар мав хорошу видимість, шлунок повинен бути порожнім. Тому пацієнт не повинен їсти або їсти протягом шести годин, що передують біопсії. Також настійно рекомендується уникати будь-якої поведінки куріння, починаючи з дня до обстеження.
Пацієнт лягає, як правило, на лівий бік. Ротовий клин поміщений між його зубів, щоб переконатися, що рот залишається відкритим. Іспит, загалом і для всіх, не триває довше приблизно п’ятнадцять хвилин.
В кінці цього рекомендується період відпочинку. Це рекомендується нічого не пити і нічого не їсти протягом години. У переважній більшості випадків пацієнт не спить у місці огляду. Тому це так порадив бути присутнім супроводжуючої особи забезпечити повернення додому.
Чи є іспит болючим ?
Біопсія шлунка аж ніяк не болісний вчинок. З іншого боку, це може бути неприємно. Все залежить від кожного пацієнта, більш-менш стурбованого чи чутливого до ідеї проходження трубки через горло.
Під час обстеження дихання не впливає, оскільки ендоскоп не потрапляє в легені. Важливо приймати нормальне та регулярне дихання, щоб уникнути ризику нудоти. Рекомендується не ковтати: слину потрібно евакуювати через рот (для її збирання встановлено спеціальний пристрій).
Під час біопсії повітря стікає через стінки шлунка. Це забезпечує хорошу видимість. Це абсолютно не боляче, але може призвести до звільнення.
Чи існує ризик ускладнень ?
Біопсія - це скрупульозний, але цілком рутинний акт. Ускладнення є абсолютно винятковими. Однак, як і будь-яка медична процедура, нульового ризику не існує. З іншого боку, це не обов'язково співвідноситься з компетенцією медичної професії або з дотриманням стандартів та норм.
Не повідомлялося про вірусну інфекцію, коли біопсія проводилась за умов, визначених Французьким товариством ендоскопії травної системи. Усі інструменти, необхідні для біопсії, звичайно очищаються, дезінфікуються та стерилізуються перед кожним втручанням (або для одноразового використання).
Серед виняткових ускладнень, які можуть виникнути, ми знаходимо перфорація, кровотеча або проблеми з диханням. Ці ускладнення можуть виникнути під час іспиту або виникнути через кілька годин або днів після цього. У разі нудоти, блювоти, температури або болю в животі рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря.
Побічні ефекти
Побічні ефекти біопсії шлунка обмежені. Біль у животі можуть виникнути: вони є наслідком вдування повітря в тіло під час біопсії.
Це може спричинити незручне відчуття здуття живота, що супроводжується газами та виділеннями, але лише на кілька годин.
Через анестезію, пацієнт може відчувати себе трохи аморфним протягом години (особливо якщо перед тестом було дано заспокійливий засіб). Це відчуття швидко зникає.
Тому необхідно приїхати у супроводі на біопсію, щоб мати можливість безпечно повернутися додому. Ходити на роботу після іспиту не рекомендується.
Але навіщо робити біопсію шлунка ?
Коли проводити біопсію ?
Біопсія шлунка проводиться в конкретних випадках за медичною рекомендацією. Зокрема, це дозволяєвиявити можливу присутність бактерій у шлунку (Helicobacter pylori), та для визначення рівня небезпеки виразки або поліпів.
хелікобактер пілорі
Хелікобактер пілорі є дуже поширена бактеріальна інфекція. Він присутній виключно в слизовій оболонці шлунка. Ми це укладаємо протягом дитинства; без лікування воно зберігається протягом усього життя пацієнта.
Ця бактерія вражає 50% населення світу. Однак цю цифру слід кваліфікувати: наявність бактерії варіюється залежно від географічних районів та рівня бідності населення.
У Франції рівень колонізації становить близько 25%. За оцінками, в країнах, що розвиваються, через несприятливі гігієнічні умови та певну розмитість, чотири з п'яти людей заражені.
H. pylori може передаватися між людьми. Особливо це стосується випадків, коли користувачі не миють руки після дефекації або у разі тривалого контакту. Ось чому бактерії, як правило, розмножуються в одній родині або в контрольованих закладах.
Найбільш поширеним наслідком зараження хелікобактер пілорі є запалення слизової оболонки шлунка (гастрит). Майже кожен, хто заражений H. pylori - жертви. Якщо гастрит з’являється протягом перших років життя (зазвичай до десяти років), він прогресує дуже повільно і триває безсимптомно протягом тривалого часу.
У 5% випадків інфекція викликає виразку. Слизова оболонка шлунка, ослаблена присутністю бактерій, стає чутливою до дії кислоти. Позбутися від хелікобактер пілорі можна специфічне лікування, комбінування антисекреторний засіб та два антибіотики (амоксицилін та кларитроміцин).
Тривалість лікування становить один тиждень. Якщо лікування не проводиться, підраховано, що кожен другий чоловік, що переніс виразку, ризикує рецидивувати. Ця частка падає до 10% для людей, які вживали антибіотики.
Наявність Helicobacter pylori може спричинити розвиток раку. Приблизно в 1% випадків гастрит переростає в рак. Знову ж таки, цей розвиток відбувається повільно, протягом декількох десятиліть. Хоча первинний рак шлунка залишається рідкісним, він має високий рівень смертності.
Виконуючи ендоскопію, досліджують всю слизову шлунка. Біопсія шлунка дає можливість встановити діагноз наявності чи ні Helicobacter pilori.
Виразка шлунка
Симптоми виразки можуть різнитися від випадку до випадку, а іноді навіть відсутні. Ми зазвичай спостерігаємо постійний опік живота (у верхній частині).
Їжа або пиття посилює біль, на відміну від виразки дванадцятипалої кишки. Люди з виразкою шлунка часто швидко відчувають ситість і відчувають здуття живота.
Ці симптоми, очевидно, не є винятковими: не у всіх людей із проблемами шлунку розвивається виразка. У переважній більшості випадків зазначені незручності спричинені гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Причиною цих незручностей може бути також гастрит або диспепсія.
З іншого боку, виразка шлунка не завжди призводить до появи цих симптомів. Ось чому його іноді діагностують пізно. Потім з’являються ознаки загострення:
• незрозуміла втрата ваги;
• велика загальна втома;
• наявність крові в калі;
• нудота та блювота.
У разі перфорації виразки, біль проявляється раптово, в деяких випадках навіть викликаючи дискомфорт. Пацієнт не може терпіти, якщо його торкаються живота. Швидка госпіталізація стає необхідною.
Якщо лікар підозрює виразку, виконується ендоскопія верхніх відділів травлення. Якщо побоювання обґрунтовані, виразка виглядає як невеликий кратер з червоними краями.
Потім проводять кілька біопсій кінців виразки, щоб перевірити, чи є ракові ураження (зверніть увагу, що біопсія не проводиться у разі виразки дванадцятипалої кишки, яка не передбачає ризику раку).
Поліпи шлунка
це є неракові пухлини, які характеризуються появою шишки в шлунку. Поліпи різняться за зовнішнім виглядом і можуть бути сидячими або пішки.
Наявність поліпів є дуже часто безсимптомно. Здебільшого вони виявляються під час ендоскопії, проведеної з іншої причини.
Залежно від їх природи, поліпи іноді можуть перерости в рак. Потім біопсія дозволяє аналізувати та ідентифікувати природу поліпа. Іспит також можна зняти, якщо він невеликий (менше двох сантиметрів).
Якщо ви хочете знати, які перші симптоми раку шлунка, зверніться до лікаря.