Все, що вам потрібно знати про лейкемію
Лейкемія в цифрах
Лейкемія об'єднує кілька видів раку крові та вражає у Франції від 9000 до 10000 людей щороку.
Середній вік при постановці діагнозу відрізняється залежно від типу лейкозу. Хронічні форми набагато частіше зустрічаються у дорослих, хронічний лімфоїдний тип вражає переважно людей похилого віку, а хронічна мієлоїдна форма - у дорослих середнього віку. У дітей більшість лейкозів є гострими, переважно лімфобластним типом.
За даними Національного інституту раку, на лейкоз припадає 29% випадків раку, діагностованих у дітей до 15 років, та 14% випадків раку, що розвиваються в підлітковому віці.
Лейкемія: що це ?
Кілька лейкозів залежно від перебігу та типу задіяних клітин
Швидкість захворювання та тип клітин, що спричиняють змінені білі кров’яні клітини, можуть розрізняти різні форми лейкемії. Таким чином, гострий лейкоз виникає раптово і швидко прогресує, тоді як хронічні форми прогресують повільніше (кілька років). Залежно від типу уражених білих кров’яних клітин, ми можемо розрізнити лімфоїдні (або лімфобластні) лейкози із залученням стовбурових клітин, що викликають лімфоцити, та мієлоїдні (або мієлобластні) лейкемії, які вражають клітини, що спричиняють поліморфно-ядерні клітини. Таким чином, виділяються чотири основні типи лейкемії, кожна з яких вимагає різної терапії:
- Гострий мієлоїдний лейкоз,
- Гострий лімфолейкоз,
- Хронічний мієлоїдний лейкоз,
- Хронічний лімфоїдний лімфолейкоз.
Інші форми існують паралельно, більше в меншості, наприклад, лейкоз волохатих клітин, наприклад.
Які фактори ризику захворювання?
Існує два типи факторів ризику лейкемії: генетичні та екологічні.
Таким чином, виявлено аномалії генів, пов’язані з лейкемією, які набули після народження і не передаються потомству. Наприклад, так звана хромосома "Філадельфія", яка знаходиться в клітинах, що беруть участь у більшості хронічних мієлоїдних лейкозів. Це продукт обміну генетичним матеріалом між двома хромосомами (носієм генетичної інформації). Клітини, що несуть цю аномалію, анархічно розмножуються.
Також були виявлені фактори екологічного ризику, такі як: вплив іонізуючого випромінювання та хімічних речовин, таких як бензол, пестициди, а також історія хіміотерапії. Однак у переважній більшості випадків конкретної причини виникнення не виявлено.
Які симптоми лейкемії ?
Як вони діагностуються ?
Як лікуються лейкемії ?
Знову ж таки, лікування варіюється залежно від типу лейкемії та особливостей пацієнта. Хронічний лімфолейкоз, який діагностується дуже рано і не прогресує, може бути поставлений «під активний нагляд»; Потім застосовується терапія у разі прогресування. Виявлене на пізнішому етапі лікування може бути здійснено відразу.
У випадку гострого лейкозу хіміотерапія проходить у декілька етапів: коротка індукційна фаза для індукції ремісії захворювання, фаза консолідації для уникнення рецидивів.
У деяких випадках після інтенсивної хіміотерапії може бути запропонована трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин для відновлення кількості втрачених клітин. Інші методи лікування, такі як цілеспрямована терапія (спрямованість на певний рецептор, присутній у певних ракових клітинах), або променева терапія також можуть бути використані.
Якими є нинішні шляхи досліджень?
Сьогодні дослідження просуваються, щоб запропонувати нові варіанти лікування для лікування лейкемії.
На додаток до цього аспекту, дослідники також бажають розробити більш ефективні методи лікування патології. Таким чином, метою тут є виявлення препаратів, які діють конкретно на ракові клітини, блокуючи в них певний білок або молекулярний механізм. Ці цілеспрямовані методи лікування особливо цікаві: кажуть, що вони ефективніші та мають менше побічних ефектів, ніж інші методи лікування, оскільки вони щадять здорові клітини тіла, на відміну від хіміотерапії.
Терапевтична стратегія із використанням клітин "CAR-T" видається перспективною.