Все, що вам потрібно знати про ожиріння Причини, ускладнення та лікування • Привіт Ясі •
Про ожиріння
Ожиріння - це стан, що характеризується індексом маси тіла більше 30. Ожиріння збільшує ризик таких захворювань, як цукровий діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання та навіть рак, тому важливо нехтувати нею та боротися з нею якомога швидше. У важких випадках ожиріння може спричинити летальні ускладнення.
Що таке ожиріння
Ожиріння - це медичний стан харчування та обміну речовин, що проявляється збільшенням нормальної ваги понад 25%. Це може бути викликано як переїданням (екзогенним), так і залозами внутрішньої секреції (ендогенними).
Види ожиріння
Ожиріння можна класифікувати за ступенем тяжкості, який, у свою чергу, визначається відповідно до індексу маси тіла.
Ожиріння I ступеня
Ожиріння I ступеня лікарі називають ожирінням низького ризику, а індекс маси тіла для пацієнтів цієї категорії становить від 30 до 34,9.
Ожиріння ІІ ступеня
Ожиріння ІІ ступеня вважається ожирінням з помірним ризиком, а індекс маси тіла пацієнтів, які страждають ожирінням ІІ ступеня, становить від 35 до 39,9.
Ожиріння III ступеня
Найнебезпечнішою формою ожиріння є III ступінь, також відома як ожиріння з високим ризиком або хворобливе ожиріння. У цьому випадку індекс маси тіла перевищує 40.
Причини ожиріння
Ожиріння може мати кілька причин, деякі з них екзогенного характеру, а інші - ендогенного характеру. Ожиріння, як правило, виникає через те, що організм отримує більше калорій, ніж споживає при щоденній діяльності. В результаті залишки калорій зберігаються у вигляді жиру і з часом виникає ожиріння. Іноді ожиріння може спричинити такі медичні причини, як стан, що спричиняє гормональні порушення. Але в більшості випадків ожиріння відкривається через нездорову дієту та спосіб життя. Основними факторами ожиріння є наступні:
Гіперкалорійна дієта
Гіперкалорійна дієта, заснована на їжі з високим вмістом жиру та калорій, є головним фактором, що викликає ожиріння. Коли ми споживаємо більше калорій, ніж спалюємо протягом дня, організм зберігає їх як жир.
Бездіяльність
Якщо висококалорійна дієта пов’язана з сидячим способом життя, то ризик ожиріння ще вищий. Малорухливі люди ніколи не спалюють споживаних калорій.
Генетична схильність
Генетичне успадкування може визначати, як організм зберігає жири, а також як ці жири розподіляються. Більше того, на те, як організм перетворює їжу в калорії або як він спалює калорії під час фізичної активності, може впливати генетичне успадкування.
Розлади харчування
Порушення харчування (наприклад, булімія) може спричинити переїдання пацієнта і, отже, ожиріння.
Психологічні фактори
Психологічні розлади можуть призвести до такої шкідливої поведінки, як компульсивне харчування, яке з часом може спричинити ожиріння. Часто депресивні або стурбовані люди знаходять свій комфорт у їжі, яка часто є навіть нездоровою та калорійною їжею, таким чином набираючи зайві кілограми.
Деякі ліки
Деякі медикаментозні методи лікування можуть мати побічний ефект від збільшення апетиту або просто незрозумілого збільшення ваги. Ліки, які можуть спричинити ожиріння, включають антидепресанти, ліки від діабету, нейролептики, стероїди та бета-адреноблокатори. Пацієнт може запобігти проблемам з вагою, компенсуючи їх інтенсифікацією фізичних навантажень та зміною дієти.
Медичні умови
Ожиріння рідко має такі медичні причини, як синдром Кушинга або синдром Прадера-Віллі. Артрит також може побічно викликати ожиріння, обмежуючи фізичні навантаження, що викликають біль у суглобах.
Дитяче ожиріння
Дитяче ожиріння збільшує ризик ожиріння у зрілому віці. Хоча може існувати генетична схильність до ожиріння, лікарі вважають, що ті, хто відповідає за ожиріння в дитячому віці, харчуються, сидячий спосіб життя та нездорові сімейні звички.
Встановлення діагнозу ожиріння
Діагноз ожиріння встановлює сімейний лікар після розрахунку індексу маси тіла. Одночасно лікар захоче зробити серію інших тестів, щоб оцінити ризики, яким піддається пацієнт із ожирінням. Сюди входять аналізи крові, що виявляють рівень холестерину, а також рівень цукру в крові та електрокардіограма, дослідження щитовидної залози або скринінг на цукровий діабет або стеатоз печінки.
Розрахунок індексу маси тіла ІМТ
Індекс маси тіла дозволяє вимірювати жирову клітковину залежно від зросту. Адольф Кететле, математик бельгійського походження, першим розробив розрахунок індексу маси тіла. Індекс маси тіла виражається в кілограмах на квадратний метр. Формула, яка дозволяє ідентифікувати індекс маси тіла, така: ІМТ = зріст (виражений у кілограмах): зріст у квадраті (виражений у метрах). На doc.ro ви можете знайти комп’ютер для індексу маси тіла - тут обчисліть свій ІМТ.
Вимірювання талії, живота
Спосіб розподілу жиру також враховується лікарями при постановці діагнозу ожиріння. Центральне ожиріння (характеризується накопиченням жиру навколо живота) діагностується шляхом вимірювання окружності талії. Здорова жінка повинна вимірювати талію 80 сантиметрів, тоді як чоловік повинен мати окружність талії 94 сантиметри. У жінок, розміри яких у талії перевищують 88 сантиметрів, та у чоловіків, які перевищують 110 сантиметрів, діагностується ожиріння і вони піддаються серйозним ризикам для здоров'я.
Центральне ожиріння небезпечніше за інші типи ожиріння, оскільки жир накопичується, в даному випадку, у черевній порожнині, де також є багато життєво важливих органів.
Медичні ускладнення ожиріння
Ожиріння може спричинити ряд ускладнень, що є основним фактором ризику для вашого здоров'я. Тому до ожиріння повинні ставитися серйозно і лікар, і пацієнт. Втрата ваги не є варіантом для ожиріння, але це необхідність для збереження здоров’я та добробуту.
Серцево-судинні захворювання
Ризик серцево-судинних захворювань збільшується у пацієнтів із ожирінням. Дисліпідемія, гіпертонія та інші серцево-судинні захворювання сприяють ожирінню. Більше того, ризики у пацієнтів, які також страждають від ожиріння, набагато вищі, ніж у пацієнтів із нормальною вагою.
Хвороби обміну речовин
Хвороби обміну речовин можуть також виникати через ожиріння. Наприклад, діабет 2 типу може виникати у пацієнтів із ожирінням, у яких розвивається резистентність до інсуліну. Інсулінорезистентність є наслідком ожиріння, що призводить до підвищення рівня цукру в крові, характерного для діабету.
Захворювання органів травлення
Розлади травлення також поширені серед пацієнтів, які страждають ожирінням, цей стан збільшує схильність до шлунково-кишкових розладів, таких як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або рак стравоходу.
Шкірні захворювання
На тлі ожиріння може виникнути ряд шкірних захворювань. Це відбувається в першу чергу через гормональні зміни в організмі. Поширеним дерматологічним станом серед пацієнтів із ожирінням є акантоз нікариганів - цей стан проявляється почорнінням певних ділянок шкіри, які згодом можуть потовщуватися. Нікаригани акантозу виникають у пацієнтів з резистентністю до інсуліну.
Ще однією проблемою людей, що страждають ожирінням, є розтяжки, які виникають через надмірне розтягування шкіри, спричинене постійним накопиченням кілограмів. Варикозне розширення вен, дерматити та виразки на шкірі також можуть виникати через ожиріння. Вологе середовище, яке утворюється між зморшками, утвореними шкірою через жир, є ідеальним середовищем для бактерій і грибків, а отже, збільшує ризик подразнення і навіть шкірних інфекцій.
Остеоартикулярні захворювання
Кісткова система та суглоби також можуть страждати ожирінням. Зайві кілограми здійснюють посилений тиск на кістково-суглобову систему, і, отже, можуть виникати як біль, так і низка захворювань кісток/суглобів. Остеоартроз - поширене захворювання серед пацієнтів із ожирінням.
депресія
Депресія та ожиріння створюють порочне коло. Депресія може спричинити примусове харчування пацієнта та набір зайвих кілограмів, тоді як ожиріння може спричинити депресію у пацієнта. Дослідження в цій галузі показали, що пацієнти з ожирінням до 25% частіше схильні до депресії порівняно з пацієнтами із нормальною вагою. Ожиріння впливає на самооцінку, соціальне життя і може змусити людину ізолюватись.
безпліддя
Ожиріння впливає на фертильність жінок. Дослідження показали, що шанси зачати дитину менші серед повних матерів. Ожиріння часто викликає інсулінорезистентність, а це, в свою чергу, викликає ановуляцію (цикли жінки нерегулярні, оскільки жінка не овулює щомісяця). Якщо вага зменшується щонайменше на 5%, овуляція регулюється, і шанси жінки завагітніти збільшуються.
Фактори ризику ожиріння
Ожиріння виникає в результаті поєднання, яке виглядає так: генетична схильність, фактори навколишнього середовища та психологічні фактори. Ось фактори, що збільшують ризик ожиріння:
Генетичне успадкування - успадковані гени можуть ускладнити втрату ваги у деяких пацієнтів.
Навколишнє середовище/громада - середовище, в якому людина росте та живе, впливає на її сприйняття їжі та способу життя. Люди, які виростають у неблагополучному середовищі та живуть у сім'ї з нездоровими харчовими звичками, мають підвищений ризик ожиріння.
Психологічні фактори - Депресія може спричинити ожиріння, коли пацієнт шукає допомоги від їжі.
Наслідки ожиріння
Ожиріння має наслідки як для соціального життя, так і для здоров'я людей.
Соціальна та професійна ізоляція
Ожиріння може призвести до соціальної ізоляції, а також до професійної ізоляції. Пацієнти з ожирінням мають підвищений ризик депресії, яка потім переростає в соціальну та навіть професійну ізоляцію. Пацієнту, що страждає ожирінням, важче інтегруватися в соціальні кола та знайти роботу, ніж пацієнту зі звичайною вагою.
Ризик захворюваності
Хворобливе ожиріння загрожує життю пацієнта. Це впливає не тільки на тривалість життя цього пацієнта, але і на якість його життя. Основним ризиком у пацієнтів із патологічним ожирінням є серцево-судинна. Дослідження в Європі 2008 року показало, що понад 35% ішемічної хвороби серця спричинене ожирінням. Хвороби серця можуть спричинити смерть пацієнтів із ожирінням. Понад 11% пацієнтів із серцевою недостатністю страждають ожирінням.
Ожиріння також пов'язане з понад 85% випадків гіпертонії. Ризик тромбозу, тромбоемболії легеневої артерії, діабету, інсульту, розсіяного склерозу також збільшується через ожиріння, що загрожує життю пацієнтів із ожирінням.
Як лікувати ожиріння
Ожиріння можна лікувати зусиллями пацієнта та команди фахівців, які йому допомагають, до складу якої можуть входити лікарі, дієтологи та фітнес-тренери.
Харчова дієта
Дієта перша, яку модифікують для схуднення. Пацієнта лікар навчить, що, як і коли їсти. Він відмовиться від нездорової їжі, багатої жирами та цукром, але також зменшить споживання калорій, завдяки чому зайві кілограми поступово усуваються.