Все, що вам потрібно знати про Тенезму - DeMedBook

Ректальний тенезм - це відчуття неможливості повністю спорожнити товсту кишку стільця, навіть коли нічого не можна вигнати.

Зазвичай відомий просто як тенезми, він пов’язаний з декількома захворюваннями. Сюди входять запальні захворювання кишечника (ВЗК) та розлади, які впливають на те, як м’язи переміщують їжу через кишечник.

Тенезми можуть бути болючими, особливо якщо вони супроводжуються мимовільними навантаженнями, судомами або іншими розладами травлення. Ці симптоми можуть з’являтися і зникати або тривати довгий час.

Окремий стан, який називається шийним хребцем сечового міхура, пов’язаний із сечовим міхуром. Відчуття неможливості спорожнити сечовий міхур повністю, хоча сечі може не бути.

Причини та фактори ризику

Існує кілька можливих причин, через які у когось можуть виникати ректальні тенезми, найпоширенішим із яких є запалення кишечника, або з неінфекційної, або з інфекційної причини.

Прикладом запалення товстої кишки є запальне захворювання кишечника (ВЗК). IBD - це загальний термін для ряду хронічних захворювань із хронічним запаленням кишечника.

За даними Фонду Крона та Коліту, це вражає до 1,6 мільйона американців, при цьому виразковий коліт та хвороба Крона є найпоширенішими формами ВЗК.

Причина ВЗК невідома. Багато експертів вважають, що кілька факторів можуть зіграти свою роль, включаючи аномальну атаку імунної системи на шлунково-кишковий тракт (ШКТ) і, можливо, генетичний компонент.

Запалення та виразка шлунково-кишкового тракту, пов’язані з ВЗК, можуть призвести до звуження, блокування, перфорації або рубцювання кишкової стінки. Ці зміни ускладнюють дефекацію та сприяють розвитку тенезмів.

Інші умови, пов’язані з Тенезмом, включають:

Інфекція товстої кишки
Рак товстої кишки
Дивертикульоз
Запалення товстої кишки внаслідок радіації
ненормальний рух їжі або відходів у травному тракті
Синдром подразненого кишечника
випав геморой
Абсцес прямої кишки
ректальна гонорея

діагностика

Буде проведено повний медичний огляд та фізичний огляд для діагностики тенезмів та виявлення його причини. Потрібно негайно виявити серйозні основні причини, такі як рак або ВЗК, оскільки раннє втручання є ключовим фактором для відновлення та лікування.

Лікар візьме всю медичну та сімейну історію людини та задасть різноманітні запитання щодо:

Такі симптоми, як тривалість, частота, тяжкість та початок
Звички кишечника
Дієта та спосіб життя
інші проблеми зі здоров’ям

Також проводиться детальний огляд живота та ректальний огляд.

Інші тести, які можна зробити, включають:

Аналізи крові
культура стільця
Рентгенівська плівка або КТ черевної тазової області
Колоноскопія, щоб дослідити всю товсту кишку
Сигмоїдоскопія для дослідження останніх відділів товстої кишки
Скринінг на захворювання, що передаються статевим шляхом

Коли звертатися до лікаря

Людині слід звернутися до лікаря, якщо важко або боляче проходити дефекація. Особливо важливо, якщо симптоми зберігаються або повторюються протягом декількох днів.

Слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникають інші симптоми, пов’язані з ВЗК або іншими потенційно серйозними захворюваннями кишечника, включаючи:

Кров у калі
озноб
лихоманка
нудота
Блювота
біль у животі

лікування

Лікування буде залежати від тяжкості тенезму та його основної причини. Дослідження дослідження тенезму у 2017 році у людей, хворих на рак, може вимагати використання комбінації методів лікування для лікування симптомів.

Запальна хвороба кишечника

Лікування ВЗК спрямоване на полегшення дискомфорту, досягнення та підтримання ремісії симптомів та уникнення ускладнень. Ліки та хірургія - найпоширеніші варіанти.

Лікарські засоби, які доступні для полегшення симптомів ВЗК, включаючи тенезми, включають:

Протизапальні препарати: Приймають всередину або ректально, щоб зменшити запалення та допомогти або підтримати ремісію.
Імунодепресатори: Використовуються для блокування імунної відповіді, що викликає запалення.
Кортикостероїдна терапія: Системні стероїди швидкої дії, що використовуються для лікування спалахів ВЗК шляхом імуносупресії та зменшення запалення.
Біологічна терапія: ще один підклас імунодепресантів, таких як B. моноклональне антитіло, націлене на речовини в організмі, що викликають запалення.
Антибіотики: Використовується проти бактерій, які можуть спричинити або погіршити симптоми.
Проносні засоби: Призначають пацієнтам із запорами, пов’язаними з тенезмами.
Зниження болю: симптоми, що викликають сильний біль, можна вилікувати за допомогою знеболюючих засобів. Вони можуть бути на додаток до інших ліків від болю та тенезмів.

Хірургічні процедури можуть бути використані для розширення щільної кишки або усунення закупорок, що викликають тенезми та інші симптоми ВЗК.

Порушення моторики

Будь-яке ненормальне переміщення їжі або відходів у шлунково-кишковому тракті може розглядатися як розлад перистальтики кишечника. Діарея та запор - два найбільш очевидні ознаки порушення моторики кишечника.

Тенезм, який асоціюється з інфекційною діареєю, можна лікувати антибіотиками або антипаразитами, щоб знищити основну бактеріальну або паразитарну інфекцію. Якщо певна їжа або ліки викликають діарею, лікар може рекомендувати людині уникати їх.

Запор, який викликає тенезми, можна лікувати проносним, щоб стілець міг легше проходити через товсту кишку.

Постраждалий стілець, де сміття потрапляє в товсту кишку, може видалити лікар вручну або промити ректальною проносною клізмою або промити водою.

Лікування з інших причин

Тенезм, спричинений іншими захворюваннями, такими як рак або інфекція, що передається статевим шляхом, може зникнути після ефективного лікування основного захворювання.

Лікарі розроблять плани лікування відповідно до потреб кожної людини.

Варіанти управління

У випадках тенезмів лікування основного розладу або причини є ключовим для вирішення цього стану.

Деякі домашні процедури та зміни способу життя можуть допомогти багатьом людям із тенезмами, запальними захворюваннями кишечника та проблемами моторики.

Ці методи управління також ефективні для профілактики тенезмів. Вони включають:

Збалансоване харчування, багате клітковиною

Багато людей вважають, що дієта з високим вмістом клітковини - це простий та ефективний спосіб полегшити тенезми, особливо якщо це пов’язано із запорами.

Європейське управління з безпеки харчових продуктів рекомендує не менше 25 грамів клітковини на день для нормальної роботи кишечника у дорослих. Їжа з високим вмістом клітковини включає:

Квасоля та сочевиця
овочі
фрукти
повноцінне зерно
Горіхи та насіння

І навпаки, деякі люди з ВЗК виявляють, що їх симптоми погіршуються із високим вмістом клітковини у раціоні. Ця реакція особливо стосується випадків, коли вони спалахують або стають дуже вузькими в кишечнику. Важливо, щоб перед тим, як вносити зміни в дієту, люди говорили з лікарем про індивідуальні потреби.

води

Вживання недостатньої кількості води та інших рідин, як відомо, викликає зневоднення, фактор ризику запору. Якщо ви будете гідратовані водою, стілець залишатиметься м’яким та легшим для вас.

Фізична активність

Залишатися активними може допомогти регулювати активність в кишечнику і допомогти вашому тілу налагодити регулярні випорожнення.

впоратися зі стресом

ВЗК та його симптоми, як правило, спалахують у періоди сильного стресу. Управління стресом може допомогти контролювати симптоми цього стану або навіть допомогти утримати ВЗК у стадії ремісії.

Такі методи, як медитація, глибокі дихальні вправи та поступове розслаблення м’язів - все це потужний інструмент управління стресом.