Все, що; ви повинні знати про синдром; Подразний кишечник - харчування Джульєтти
Якщо ви прочитали цю статтю, це тому, що ви, мабуть, думаєте, що страждаєте цим синдромом, який вражає все більше людей у всьому світі. Ми так думаємо поширеність становить 5-10% в промислово розвинених країнах.
Напевно, ви багато про це читали, але все одно хочете знайти конкретні відповіді на свою проблему.
Ризикуючи розчарувати вас, вас не зможе дізнатися точну причину вашого IBS бо його немає. Цей синдром є багатофакторним і призводить до сукупність факторів.
Ось чому роками (і, на жаль, це іноді справді так і сьогодні), говорили, що ця хвороба була в голову страждають. Сьогодні ми знаємо, що цей синдром є справжній, Але дуже важко діагностувати оскільки всі призначені тести (аналіз крові, колоноскопія ...) є нормальними. Тому діагноз СРК грунтується на виключенні інших відомих патологій.
Щоб дізнатись більше про тести, які можна виконати, перейдіть сюди.
Ви говорите собі добре, але все одно мені боляче !
Не залишайте надії, хоча. Острівможна обмежити симптоми завдяки зміни в харчуванні, способі життя, навколишньому середовищі ...
Лікувати когось із СРК важко. Не існує такого поняття, як чарівна пігулка (хоча деякі, можливо, ви в це вірите). Це є від випадку до випадку.
Ти також актор вашої ремісії. Тільки ви можете знати, які продукти ви переносите чи ні, які ситуації вас напружують ...
У цій статті я зазначу ймовірні причини що може викликати IBS, а потім поради, які можуть вас полегшити.
Обережно
Ця стаття призначена для ознайомлення не замінює консультацію. Самодіагностика СРК може бути небезпечною, оскільки перш за все необхідно виключити будь-який ризик захворювання, інфекції або SIBO.
Крім того, часто трапляються проблеми з травленням, не страждаючи від СРК. Біль у животі повинна бути рецидивуючі та хронічні, пов'язані з a зміни текстури та частоти випорожнень.
Крім того, діагноз заснований на допит у медичного працівника і критерії Риму IV.
Аналіз крові, перевірка IBS, доступний лише в США, вимірює антитіла, що реагують на токсин CDT. Цей токсин змінює функціонування ШМ (мігруючий руховий комплекс, справжній засіб для очищення нашого кишечника, див. Керівництво). Цей тест дозволить діагностувати СРК, але не працює при постінфекційному СРК.
Почнемо з основ: що таке SII ?
Синдром подразненого кишечника - це патологія хронічний який асоціює болі в животі, дискомфорт у травленні і транзитні розлади це може бути запор, діарея або і те, і інше.
Симптоми та болі різноманітні: існує не один, а синдром подразненого кишечника.
Різниця між СРК та ВЗК
Як і хронічна запальна хвороба кишечника, СРК не виявляється на радіо, колоноскопії, КТ чи аналізі крові, оскільки немає не має видимих уражень. Ось чому синдром подразненого кишечника не вважається хворобою, а сукупністю симптомів.
Причини
Порушення руху кишечника
Рухова гіперактивність виявляється у пацієнтів з діареєю, яка часто посилюється дієтою та стресом. І навпаки, у людей із запорами дефекація надто рідкісна.
Ці відхилення в моториці сприяють затримці травних газів, що може спричинити біль та здуття живота. І це так необхідно діяти на порушення транзиту, щоб зменшити біль.
Вісцеральна гіперчутливість
Вважається, що більше половини людей із СРК мають підвищену чутливість до травлення. Цей фактор був визначений в результаті дослідження. У термінальну частину товстої кишки був вставлений балон (маленький надутий балон). Більше половини людей із СРК відчували біль, тоді як лише 6% "здорових" суб'єктів відчували обсяг розпирання як болючий.
За цю гіперчутливість відповідають два механізми:
- З посередники оскільки серотонін може ненормально стимульовані нейрони присутній у травній стінці та зменшити їх поріг чутливості.
- Нейрональна підвищена збудливість спинного мозку: a нервове повідомлення нормальної інтенсивності може посилюватися і свідомо сприйматися як болюче
Підвищена проникність кишечника
Наш кишечник є природним проникним для засвоєння поживних речовин. З іншого боку, коли наш кишечник стає справжнім решетом, з’являються проблеми !
Чому кишечник стає більш проникним ?
Статтю, присвячену гіперпроникності кишечника, знайдіть тут.
Простіше кажучи, стіни стануть більш проникними через стрес, знаркотичні атаки, інфекції, дієта, занадто багата ліпідами та ультрапереробленою їжею, надмірне вживання антибіотиків тощо.
білки, бактерії та токсини виробляється деякими видами, потім може пройти крізь стінку і викликати реакцію імунної системи, що призводить до запалення. Імунна реакція закликає певні клітини, які перебувають серед іншого, вивільнення медіаторів, що викликають сенсибілізацію нейронів у стінці. Знайте, що 70% клітин нашого імунітету знаходяться в нашій утробі.
Порушення мікробіоти
Зміни мікробіоти можуть викликати порушення перистальтики кишечника але також сприяють підвищеній чутливості.
Людина може розвинути СРК після зараження такі як шлунково-кишковий. Ця форма СРК, звана постінфекційним СРК, становить 20% СРК. Чим довше і важче інфекція, тим більше ризик розвитку СРК.
Запрошую вас прочитати мою статтю про мікробіоти, щоб краще зрозуміти, як вона працює.
Ці відмінності у складі мікробіоти можуть пояснити погану переносимість дієти, багатої нерозчинною клітковиною (див. Статтю про клітковину, англійською мовою). Тому ми розуміємо цінність пробіотиків та пребіотиків.
Було показано, що люди з СРК мають менш різноманітну мікробіоту, ніж людина без симптомів.
Нестача шлункової кислотності
Запрошую вас прочитати повну статтю на цю тему.
Примітка: Звичайно бачити людину зараження синдромом роздратованого кишечника після емоційного шоку в поєднанні з гастроентеритом або іншою інфекцією.
Фактори, які можуть сприяти появі симптомів:
- Повітря: було помічено, що у курців вищий ризик розвитку СРК
- Гігієна. Ми живемо у дезінфікованому середовищі, вживання антибіотиків є звичним явищем, і все більше народжень відбувається за допомогою кесаревого розтину, а жінок стає менше. Ці фактори мають досить негативний вплив, і це, від народження. Однак перші роки життя будуть визначальними в мікробному складі.
- Їжа. "Погані" жири і особливо відсутність омега-3 та клітковини, рафінованого цукру та надлишку тваринного білка сприяють виснаженню нашої мікробіоти.
- Препарати: оральна контрацепція, ізотретиноїн (лікування проти прищів), антибіотики ...
- Погане управління емоціями. Наш мозок знаходиться в постійному спілкуванні з нашим кишечником, який називають другим мозком. Стрес, емоційний шок чи інші негативні емоції сприяють погіршенню симптомів. Хоча емоційний аспект важливий, він сам по собі не може пояснити СРК.
Лікування
Лікування часто частково ефективно. Вони мають за мають на меті поліпшити транзит, зменшити здуття живота, модулювати мікробіоти та зменшити вісцеральну гіперчутливість. Ми знаходимо: проносні, спазмолітики, антибіотики, пробіотики, антидепресанти.
І так, тут ще раз є доказом спілкування мозок/кишечник. Встановлено, що люди з депресією мають відхилення в чутливості нейронів стінок кишечника. Серотонін - це нейромедіатор, який відповідає за відчуття благополуччя і виробляється на 90% у нашому кишечнику. Лікування серотоніну при депресії може мати прямий позитивний вплив на цю гіперчутливість.
Зачекайте секунду, ви кажете мені, що антибіотики також знищують хороші бактерії і сприймаються як напади, а тепер ви кажете мені, що їх можна використовувати як лікування ?!
Перш за все, я за призначення антибіотиків у разі потреби. антибіотики можуть бути рішенням для SIBO (Заростання дрібних кишкових бактерій), тобто коли в тонкому кишечнику спостерігається аномальне надлишок бактерій. Ці бактерії можуть оселитися там за наявності дивертикулів (малих гриж у стінці кишечника), що сприяють їх проліферації.
управління СРК має бути цілісним. Він повинен поєднувати природну і звичайну медицину. Когнітивна та поведінкова терапія, фітотерапія, голковколювання, гіпноз ... - методи, які можна запропонувати.
Дієта відіграватиме ключову роль у зменшенні симптомів та «відновленні» здорової мікробіоти. Дієту з низьким вмістом FODMAP можна розглядати разом із добавками, які допомагають відновлювати слизову оболонку кишечника.
Швидко полегшуйте себе під час криз
- Є використання спецій, трав та ефірних масел
- Збільште шлункову кислотність
- Доповнення певними мінералами (за рецептом), такими як магній. Цей мінерал допомагає м’язам розслабитися і може зменшити кількість спаму. Крім того, це сприяє залученню води до кишечника, яка пом’якшує стілець. Може бути розглянута добавка від 200 до 300 мг (прийом слід розділити, і будьте обережні щодо проносного ефекту).
- Застосувати a джерело тепла. Пляшка з гарячою водою на животі може допомогти під час нападів. Теплові рецептори «вимикаються», що також знижує чутливість больових рецепторів.
- При сильних запорах прості звички можуть мати позитивний ефект. Запрошую вас прочитати мою статтю про запор.
- Уникайте їжі, що дратує для шлунково-кишкового тракту.
- Розслабтесь. Я знаю, це легше сказати, ніж зробити, але стрес сприяє появі симптомів.
Їжа та СРК
Їжа не є (єдиною) відповідальною за СРК, але у разі посиленого бродіння модифікація раціону шляхом зменшення споживання деяких «ферментованих» цукрів, таких як фруктоза, підсолоджувачі типу сорбіту тощо) може зменшити симптоми.
Деякі продукти можуть сприяти появі симптомів. 2/3 пацієнтів стверджують, що їх симптоми пов’язані з їх харчуванням і найчастіше з’являються протягом 3 годин після їжі. Найбільш цитованими продуктами є:
- Вершки та молоко
- Капуста, цибуля, горох, квасоля
- Міцні спеції
- Смажена їжа
- Алкоголь
- Кава
Я часто чую, як люди кажуть, що споживання клітковини корисно для вас, але це здуває мене.
Овочі та фрукти часто погано переносяться, оскільки вони містять дратівливі волокна. І все-таки вони наповнені мінералами та вітамінами. Крім того, я рекомендую соки. Позбавлені волокон, вони можуть переноситись більше.
Будьте обережні, я говорю про овочевий сік, а не про цукрову бомбу, яку ви можете знайти в супермаркетах.
Важливо не повністю виключати клітковину зі свого раціону, але уникати надмірного здуття живота, сприяють розчиненню клітковини які краще підтримуються, ніж нерозчинні волокна.
Остерігайтеся режимів відчуження. Може бути цікаво зменшити або навіть тимчасово виключити ферментовану їжу (відому як дієта FODMAP), але повторно вводити їх потроху в невеликих кількостях. У цьому вам допоможе медичний працівник.
Джерело: Університет Монаш
Практична харчова порада, щоб уникнути криз:
- Не поспішайте робити добре жувати їжу: це полегшує роботу травлення кишечника
- Їжте в спокійній обстановці, без стресу. Кишечник - наш другий мозок: стрес може дуже ускладнити травлення.
- Уникайте заморожених продуктів, які викликають спазми та судоми.
- Уникайте всього, що може спричинити газоутворення: пити через соломинку, їсти швидко, жувати жувальну гумку та пити газовану воду серед інших
- Пити багато води протягом дня, але між прийомами їжі: від 1,5 до 2 літрів
- Використовуйте антипригарні каструлі та віддайте перевагу відпарюванню щоб уникнути додавання жиру
- Додайте до своїх страв вівсяні висівки або псиліум, щоб збільшити споживання розчинної клітковини.
Фізична активність та СРК
Благотворний вплив фізичних навантажень на здоров'я добре відомий. Щодо СРК, знову ж таки, рухаючись якомога більше і займаючись фізичними навантаженнями, можна зменшити симптоми.
Під час практики організм виробляє ендорфіни, гормон, який підвищує настрій, але перш за все який діє як природне знеболювальне.
Крім того, фізичні навантаження допомагають зменшити стрес.
Закінчувати
Не розбивайтеся на пробіотики та інші продукти, що продаються як чудодійні. Спочатку потрібно виключити будь-яку можливу патологію, інфекцію, SIBO або SIFO.
Лікування СРК не існує, але можна жити з постійним болем і без нього. Важливість полягає в зрозуміти, що сприяє появі симптомів, потім запровадити можливі та стійкі конкретні дії. Виключення з раціону десятків продуктів, щоденний прийом спазмолітиків, припинення будь-якої активності через біль не є стійким рішенням.
Якщо ви хочете, щоб вас супроводжували, я запрошую вас переглянути цю сторінку.
Для подальшого
Кілька книг (серед багатьох інших):
- Кишечник, наш другий мозок, професор Франциска Джолі Гомес. 2014 рік
- Побийте свій IBS за 7 простих кроків, Пол Дженнер
- З квіткою пердеть, Дора Муто (на SIBO)
Особливо всебічне дослідження: Ian Rowland et at, 2018. Функції мікробіоти кишечника: метаболізм поживних речовин та інших компонентів їжі. Eur J Nutr; 57 (1): 1-24
- Асоціація apssii створила комікс про IBS.
Є також багато груп Facebook, які можуть вас підтримати. Справжнє співтовариство захоплює Інтернет, але пам’ятайте, що ви унікальні, як і ваша IBS. Проконсультуйтесь!
- Серія з 9 серій про мікробіоти (англійською мовою) дуже цікава та добре пояснена