Всесвітня алергічна організація
Огляд WAO - вибір редактора
Серпень 2012 року
Переклад: Ліліан Жендро-Рейд, FRCPC, Професійний центр Ленсдаун, Вікторія, Британська Корея, Канада
Статті відібрані за їх значенням для клініцистів, які доглядають за хворими на астму та алергічні/імунологічні захворювання, Хуан Карлос Іванчевич, доктор медичних наук, головний редактор ВАО та Філіп Ліберман, огляд редактора ВАО.
1. Яка залежність між алергією та аутоімунітетом?
Bogiatzi SI, Guillot-Delost M, Cappuccio A, Bichet JC, Chouchane-Mlik O et al. Багаторазове інгібування стромової відповіді тимусу, індуковане лімфопоетином TH2, пов'язаними цитокінами TH17. Журнал алергії та клінічної імунології 2012; 130 (1): 233-240.e5
Коментар редактора: Автори виявили, що пов'язані з TH17 цитокіни є негативними регуляторами імунної відповіді стромального шляху тимусного лімфопоетину. Це може пояснити зниження частоти алергії у пацієнтів з аутоімунітетом та запропонувати нові способи маніпулювання проалергічними реакціями...
2. Уникнення алергену ефективно в перший рік життя для профілактики астми?
Скотт М, Дж Робертс, Курукулаарачі Р.Дж., Метью С., Роман, Аршад Ш. Уникнення множинних алергенів у дитинстві зменшує астму в дитячому віці, і ефект зберігається до 18 років. Торакс 2012; дої: 10.1136
Коментар редактора: Автори продемонстрували, що комплексний дієтичний підхід до уникнення алергенів у немовлят з високим ризиком у дитинстві зменшує початок астми в дитячому віці. Це дослідження є єдиною первинною профілактикою астми, яка показує позитивний результат протягом усього дитинства.
3. Керівні принципи Всесвітньої організації анафілаксичної алергії
Simons, FER, Ardusso LRF, Bilo, MB, Dimov V, M et al Ebisawa для Всесвітньої алергічної організації. Оновлення за 2012 рік: Керівні принципи Всесвітньої алергічної організації щодо оцінки та лікування анафілаксії. Сучасна думка в галузі алергії та клінічної імунології 2012; 12 (4): 389-399.
Коментар редактора: Керівні принципи Всесвітньої алергічної організації (ВАО) щодо оцінки та лікування анафілаксії, опубліковані на початку 2011 року, дають вичерпну перспективу щодо факторів ризику пацієнтів, причин, що викликають, клінічної діагностики, лікування та профілактики анафілаксії. Зараз автори розглянули останні клінічно значимі дослідження в цих областях.
4. Асоціація між екземою в ранньому дитинстві та виникненням астми та риніту в подальшому житті дітей
von Kobyletzki LB, Bornehag CG, Hasselgren M, M Larsson, Lindström CB, Svensson Å. Екзема в ранньому дитинстві міцно пов'язана з розвитком астми та риніту в потенційній когорті. BMC 2012 Дерматологія; 12:11. Опубліковано в липні 2012. doi: 10.1186/1471-5945-12-11.
Коментар редактора: Ця перспективна когорта, заснована на дослідженні шведської популяції, виявила, що екзема в дитинстві була сильно пов'язана з розвитком астми та риніту протягом наступного 5-річного періоду. Екзема є одним з найважливіших незалежних факторів ризику. Діти з ранніми проявами екземи, середньої та важкої екземи та стійкими екземами мали найкращі шанси на розвиток астми та риніту.
5. Рекомендації щодо діагностики та лікування підозри на алергію на білок коров’ячого молока (CMPA) в Європі
Koletzko S, Niggemann B, A Arato, Dias JA, Heuschkel R et al. Діагностичний підхід та лікування алергії на білок коров’ячого молока у немовлят та дітей: Настанови практичного комітету ESPGHAN GI. Журнал дитячої гастроентерології та харчування 2012; 55 (2): 221-229.
Коментар редактора: Цей посібник представляє практичний підхід з діагностичним алгоритмом і заснований на нещодавно опублікованих доказових рекомендаціях щодо APLV. Акцент робиться на шлунково-кишкових проявах та ролі засобів діагностики та елімінації та спроб процедур реінтродукції.
6. Перші дані про результати добре охарактеризованої когорти дорослих з важкою рефрактерною астмою
Суїні Дж., Brightling CE, Мензіс-Гоу A, R Niven, Patterson CC, Heane LG, від імені Мережі Торакального товариства Англії з важкої астми. результати клінічного лікування тугоплавкої астми у Великобританії з Реєстру складних астм. Від Британського торакального товариства Thorax 2012; 67 (8): 754-756.
Коментар редактора: Цей аудит показує кращі результати із зменшенням рівня загострення та рівня використання медичної допомоги, але ціною збільшення кількості системних стероїдних суб'єктів. У пацієнтів, які реагують на реакцію, омалізумаб має сильний стероїднозберігаючий ефект у деяких, але не у всіх пацієнтів.
7. Вплив респіраторно-синцитіального вірусу (RSV) на різні аспекти імунної відповіді
Lotz MT та Stokes Peebles Jr. R. Механізми модуляції респіраторно-синцитіального вірусу на імунні реакції дихальних шляхів. Поточні повідомлення про алергію та астму
2012 р .; 67 (8): 754-756. doi: 10.1007/s11882-012-0278-z
Коментар редактора: Ця стаття з відкритим доступом розглядає довготривалі наслідки RSV, що спричиняють зміну імунної відповіді, та/або оскільки RSV обумовлена вказівкою на невід’ємні відмінності в імунній системі людини, що робить їх не лише вразливими до важкої інфекції RSV, але також до інших хронічних респіраторних захворювань (наприклад, періодичні хрипи та астма).
8. Ключова роль у розвитку атопічного дерматиту (АД) внаслідок генетичної схильності та факторів навколишнього середовища, включаючи мікроорганізми
Pastuszka M, M Matych, Kaszuba A, Poznanska-Kurowska K, Kaszuba A. Мікроорганізми в етіопатогенезі атопічного дерматиту (AD). Postępy Dermatologii i Alergologii 2012; 29 (3): 215-221.
Коментар редактора: Автори досліджували роль різних мікроорганізмів в етіопатогенезі БА, включаючи S. aureus, M. species, Candida species та herpes simplex.
9. Ентеротоксин B (SEB) суперантиген S. aureus відіграє роль у розвитку атопічна прогулянка із залученням імунітету до IL-17
Yu J, Oh MH, Parc JU, CA Myers, Dong C, Z Zhu, T. Zheng. Епікутарна дія суперантигену B стафілококового ентеротоксину посилює алергічне запалення легенів через залежний механізм IL-17A. PLoS ONE 2012; 7 (7): e39032.
Коментар редактора: Результати цього цікавого дослідження свідчать про те, що важка хронічна колонізація ентеротоксину S. aureus у шкірі пацієнтів з атопічним дерматитом може відігравати важливу роль у розвитку атопічної ходи через механізм, що залежить від IL-17A.
10. Сприйнятливість до риновірусу (ВСР), що викликає хрипи та загострення астми у дітей-алергіків
SR Durrani, Montville DJ, AS Pratt, Sahu S, DeVries MK. Вроджена імунна реакція на риновіруси знижується завдяки високоафінному рецептору до IgE у дітей з алергічною астмою. Журнал алергії та клінічної імунології 2012; 130 (2): 489-495.
Коментар редактора: Автори виявили механізм, який пов'язує алергічну астму у дітей із порушеннями противірусних реакцій. Підвищена експресія та зшивання високоафінного рецептора IgE, FceRI, до зараження ВСР інгібує IFN-α та секрецію IFN-λ1 з PBMC.
11. Вплив аеробних вправ на клітинні, молекулярні та функціональні заходи у дорослих з легкою та середньою астмою
Бойд, К.Т. Ян, Естель К, Туггл С, Джеральд Л.Б. та ін. Доцільність фізичних вправ у дорослих з астмою: рандомізоване пілотне дослідження. Алергія, астма та клінічна імунологія 2012; 8:13. doi: 10.1186/1710-1492-8-13
Коментар редактора: Результати цього пілотного дослідження свідчать про те, що аеробні тренування середньої інтенсивності можуть покращити астму та контроль фізичної форми при відсутності загострень астми у пацієнтів. Чітке дотримання протоколу фізичних вправ демонструє доцільність того, що протокол готується до більш масштабного клінічного випробування, яке перевірятиме вплив фізичних вправ на клітинні, молекулярні та функціональні результати астматичної відповіді.
12. Наявні дані свідчать про те, що омалізумаб є ефективним та добре переносимим препаратом при хронічній кропив'янці, стійкій до антигістамінних препаратів.
Metz M, Maurer M. omalizumab при хронічній кропив'янці. Сучасна думка в галузі алергії та клінічної імунології 2012; 12 (4): 406-411.
Коментар редактора: Це дослідження показало, що 50% пацієнтів із хронічною спонтанною кропив'янкою та велика частка пацієнтів з індуцибельною кропив'янкою, такою як сонячна або холодна кропив'янка, стійкі до стандартної антигістамінної терапії. У цих пацієнтів виявилось, що лікування моклоклональним антитілом омалізумаб проти IgE є дуже ефективним і добре переноситься.
13. 25-гідроксихолестерин (25-HC) впливає на вивільнення цитокінів та модулює реакції, подібні до Toll-рецептора 3 (TLR3) в епітеліальних клітинах дихальних шляхів.
Koarai A, Yanagisawa S, H Sugiura, Ichikawa T, T Kikuchi et al. 25-Гідроксихолестерин підсилює вивільнення цитокінів та реакцію на рецептор 3, що спричиняє плату, в клітинах епітелію дихальних шляхів. Респіраторні дослідження 2012; 13: 63. doi: 10.1186/1465-9921-13-63
Коментар редактора: Автори продемонстрували, що 25-HC стимулює вивільнення IL-8 та IL-6, головним чином через шлях NF-kB, та посилює вивільнення IL-8 та IL-8. 'IFN-β після стимуляції TLR3 в клітинах епітеліальних дихальних шляхів людини припускає, що 25 HC може брати участь у нейтрофільному запаленні дихальних шляхів.
14. Бета2-агоністи тривалої дії є варіантом для дітей, у яких астма недостатньо контролюється лише інгаляційними кортикостероїдами.
ван Асперен П.П. Бета2-агоністи тривалої дії при дитячій астмі. Prescriber Australia 2012; 35 (4): 111-113.
Коментар редактора: Автор розглянув ефективність та безпеку дії бета2-агоністів тривалої дії, які в даний час надмірно призначаються дітям, і дійшов висновку, що докази їх ефективності та безпеки обмежені. Існує мало доказів того, що вони зменшують ризик серйозних загострень, а деякі докази того, що вони насправді можуть збільшити ризик. Регулярне використання агоністів бета2 тривалої дії також може призвести до втрати захисту від бронхоконстрикції, спричиненої фізичними вправами, та розвитку толерантності до агоністів бета2 короткої дії.
15. Розуміння механізмів переносимості дихальних шляхів може допомогти поліпшити лікування алергічної астми та раку легенів
Андрєєв К., Гразер, Майер А, С. Мусет, Фінотто С. Терапевтичні заходи для контролю толерантності дихальних шляхів при астмі та раку легенів. Межі в імунології 2012; 3 (216). doi: 0,3389/fimmu.2012.00216
Коментар редактора: Це дослідження розуміє сучасні оновлення щодо впливу цитокінів TGF-β, IL-10 та IL-17A на імунні відповіді на легеневі антигени та аналізує їх участь у алергічній астмі та раку легенів.