Всі питання про остеопороз Фармацевт Гіфар
Що обумовлено остеопорозом? Які наслідки? Хто може хворіти на остеопороз ?
Усі відповіді на ваші запитання.
Болісний остеопороз ?
остеопороз - це тиха і безболісна хвороба.
Біль з’являється лише до моменту ускладнення, яке може виявити захворювання: перелом (перелом хребця, перелом шийки стегна або кісток зап’ястя).
перелом хребця часто відповідає за сильний біль у хребті (спинному або поперековому), але є також дуже мало болючих переломів, які неправильно припускають біль, пов'язаний з остеоартритом. Навіть важкі переломи рідко призводять до неврологічних ускладнень (здавлення нервових корінців або спинного мозку).
Болісний епізод може слідувати навіть за помірними зусиллями, «неправильним кроком», падінням. Іноді ці події не виявляються. У довгостроковій перспективі переломи хребців призводять до більш-менш зменшення розміру, деформацій хребта (вигинання спини, зміна викривлення хребта, біль у попереку та іноді контактний біль між ребрами та тазом через зменшення розміру) і вплив на якість життя. Біль у попереку часто посилюється напругою, фізичними вправами, тривалим стоянням або сидінням, і полегшується за допомогою відпочинку. Ці хронічні болі можуть бути пов’язані з мікропереломами тіл хребців або наслідком модифікації викривлення хребта.
Які ускладнення остеопорозу ?
Ускладненням остеопорозу є перелом. Найпоширенішими є переломи хребців, переломи шийки стегна або кісток передпліччя, але майже всі кістки можуть бути місцем перелому через їх крихкість (крім черепа, пальців рук, ніг та шийного відділу хребта).
Виникнення множинних переломів хребців призводить до більш-менш зменшення розмірів [іноді відповідає за здавлення живота, стравохідного рефлюксу (відчуття печіння в стравоході), задишки тощо). ], деформації хребта (дугоподібна спина, модифікація викривлення хребта, біль у попереку та іноді контактний біль між ребрами та тазом через втрату розміру) та вплив на організм. якість життя.
перелом шийки стегнаЦе серйозно через ризик загальних післяопераційних ускладнень, пов'язаних з операцією (флебіт, емболія, інфекції та інші ускладнення, пов'язані з постільним режимом). Це іноді вимагає встановлення протеза, який сам по собі може бути ускладненим (інфікування, вивих, знос тощо). Повернутися додому після втручання в такому контексті не завжди можливо. Ми часто помічаємо після цього значний страх знову впасти; існує ризик залежності.
Що таке перелом хребця ?
A перелом хребця - це перелом тіла хребця. Вона може розкритиостеопороз або ускладнити це. Не плутайте перелом хребця та "защемлюючий" диск, який відображає захворювання диска, розташованого між двома хребцями (старіння, остеоартроз хребта) і яке не має нічого спільного з остеопорозом.
Діагноз ставлять за наявності болю в хребті, часто сильного, раптового початку.
Рентген (суттєвий) підтверджує діагноз, показуючи хребці, які частково або повністю сплюснулися (деформація плато, перелом клину, вигляд млинця, переломи трьох суміжних хребців грудного відділу хребта).
Не всі переломи хребців обов'язково пов'язані остеопороз. Іноді для підтвердження діагнозу та уточнення того, скільки років перелому, потрібні більш складні аналізи крові та візуалізація.
Які найпоширеніші переломи при остеопорозі ?
остеопороз відповідає за переломи. Особливо часто зустрічаються три переломи:
Переломи хребців називаються переломи хребців. Їх вичерпне перерахування майже неможливе, оскільки їхнє виникнення часто є тихим; приблизна цифра у Франції оцінюється в 40 000 - 65 000 випадків на рік.
переломи шийки стегна. Ризик зростає з віком. У Франції в 1990 р. Було 48 000 переломів шийки стегнової кістки; у 2050 році їх буде 150 000, якщо нинішня захворюваність продовжиться.
Перелом передпліччя (т.зв. Перелом Путо-Коллеса). За підрахунками, приблизний показник у Франції у 1990 р. Становив 35 000 випадків .
Які причини остеопорозу ?
Важливо розрізняти так званий "первинний" остеопороз (найчастіший, розділений на підтипи відповідно до віку початку) та "вторинний" остеопороз.
Основні причини остеопорозу:
«Первинний» остеопороз
Неповнолітні (до 25 років)
Молода людина (генетичні фактори).
Менопауза (природна або хірургічна менопауза, тривала відсутність місячних)
Старіння (після 70 років).
Дуже рідкісні спадкові причини: недосконалість остеогенезу (хвороба Лобштейна).
Вторинний остеопороз
Тривале лікування високими дозами кортизону (> 7,5 мг/день преднізолону в еквіваленті та/або більше 6 місяців).
Ревматизм: ревматоїдний артрит, спондиліт, ювенільний хронічний артрит.
Ендокринні захворювання: надмірне функціонування паращитовидної залози або щитовидної залози, недостатність статевих залоз.
Захворювання органів травлення: важкі ураження печінки, хронічні захворювання кишечника.
Інші причини: нервова анорексія, отруєння алкоголем та тютюном, важке недоїдання, тривала іммобілізація, хронічне витікання кальцію з сечею, пухлинні захворювання, трансплантація органів, важка хронічна ниркова недостатність.
Чи можемо ми побачити остеопороз у чоловіків ?
ТАК, тачоловічий остеопороз краще і більше відоме.
Основними факторами ризику розвитку остеопорозу у молодих чоловіків є:
недостатня кількість чоловічих гормонів (тестостерону),
прийом ліків (тривалі кортикостероїди),
певні захворювання (ревматоїдний артрит, спондиліт, гемохроматоз та ін.).
Як і у жінок, худорлявість, дієта недостатня кальцію є факторами ризику розвитку остеопорозу. Генетичні фактори відіграють важливу роль. У деяких випадках причини не виявлено, фактор ризику виявити неможливо. Можуть бути пов'язані відхилення у функціонуванні остеобластів.
У чоловіків старшого віку на перший план виступає дефіцит статевих гормонів, кальцію та вітаміну D.
Чи можете ви хворіти на остеопороз у віці 30 років? ?
остеопороз може вплинути на людину 30 років (чоловіка чи жінку), якщо ця людина має кістковий капітал початок занадто низький і фактори ризику, що прискорюють втрата кісткової маси: генетичні фактори або фактори навколишнього середовища, захворювання або лікування, які можуть призвести до остеопорозу.
Однак остеопороз легше вражає жінок у менопаузі (через дефіцит жіночих гормонів) та людей похилого віку (через старіння кісток та дефіцит вітаміну D та кальцію).
Чи можемо ми побачити остеопороз у дитини
ТАК, остеопороз існує у дітей: у випадках вроджених захворювань кісток, таких захворювань, як хронічний ювенільний артрит, або при тривалому прийомі кортикостероїдів. Як і у дорослих, йому сприяють певні фактори ризику: дієта з дефіцитом кальцію, недостатня фізична активність.
Дія кальцію та справедливі фізичні вправи до статевого дозрівання (8-12 років) має основне значення для росту кісток. Слід взяти до уваги поняття сімейного остеопорозу, оскільки спадковість відіграє важливу роль: діти батьків-остеопорозів мають нижчі показники щільності кісткової тканини, ніж за відсутності сімейного анамнезу.
В підліток, нервова анорексія, тривала зупинка менструацій, дуже дефіцитна і погана кальцієм дієта для схуднення (у 2/3 дівчат-підлітків недостатнє споживання кальцію), куріння, сидячий спосіб життя або занадто інтенсивна спортивна діяльність (надмірне заняття таким видом спорту, як марафон може призвести до розладу апетиту, гормональних порушень, таких як закінчення місячних, справжня рання менопауза зі значною втратою кісткової тканини), сприяти виникненню остеопорозу.
У чому різниця між остеопорозом та рахітом ?
рахіт є хворобою дитини. Характеризується дефектом мінералізації кісток і викликає «м’яку» кістку. Це обумовлено a дефіцит вітаміну D і став винятковим з тих пір, як вітамін D регулярно дається при народженні та під час дитинства. У людей похилого віку, особливо проживаючих в установах, також можливий дефіцит вітаміну D. Цей дефіцит погіршує остеопороз.
Це спазмофілія, пов’язана з остеопорозом ?
спазмофілія не має нічого спільного з остеопорозом. Різні симптоми зазвичай називають спазмофілією.підвищене нервово-м’язове збудження »(Нервовість, занепокоєння, почуття дискомфорту, судоми тощо). Це пояснюється дефіцитом магнію. Дозування кальцію та фосфору заслуговує на вивчення з цього приводу, оскільки існують захворювання з однаковими симптомами та потребують відповідного лікування.
Щодо сприяючої ролі магнію в остеопорозі, існує стільки ж аргументів "за" і "проти". Ми не можемо рекомендувати магній як лікування остеопорозу.
Якщо у вас остеопороз, можете чи потрібно шукати захворювання у своїх дітей ?
щільність кісток є результатом взаємодії між генетичними та екологічними факторами. Певно, що спадковість відіграє важливу роль. діти батьки-остеопороти мають нижчі показники щільності кісткової тканини, ніж діти батьків без остеопорозу; так само існування перелому стегнової кістки у матері помножується на 2 ризик перелому стегнової кістки у потомства.
Тому, якщо у вас є остеопороз, необхідно рекомендувати освіту дитини: збільшення щоденної кількості їжі кальцію (3-4 молочні продукти на день, мінеральна вода, багата кальцієм), прийом наркотиків в вітамін D під час раннього дитинства та достатнього сонячного світла, спортивних занять з навантаженням без перетренування (щоденна швидка ходьба, біг, танці, гімнастика, футбол тощо).
У підлітковому віці необхідно зберігати пильність: збалансоване харчування, багате молочними продуктами, не надто сувора дієта, щоб уникнути факторів ризику. У клімактеричному періоді вашій дочці доведеться звернутися до ревматолога для її огляду фактори ризику розвитку остеопорозу.