Вся справа в ендометріозі, «хворобі нелюбимої жінки» та головній причині безпліддя
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Ліки
Ендометріоз вважається своєрідною "попелом" гінекологічних захворювань, оскільки навіть сьогодні, при всьому науковому прогресі, медицина не змогла дати повного і логічного пояснення цього стану.
Ендометріоз - це прогресуюче захворювання, яке вражає 10-15% жінок протягом репродуктивних років і є другою за частотою причиною безпліддя. Від 30 до 40% жінок з ендометріозом безплідні.
Фізичний біль поряд з психічним болем, спричиненим неможливістю мати дітей, приносить із собою депресію, втому, апатію, замкнутість. Його ще називають ендометріозом "Хвороба нелюбимих жінок", оскільки хвороба призводить до сексуальної, соціальної та навіть біологічної інвалідності.
Ендометріоз полягає у розвитку ендометрію, слизової оболонки, що вистилає внутрішні стінки матки, зовсім в іншому місці, ніж у потрібному місці, наприклад, яєчники, маткові труби, внутрішня черевна стінка, сечовий міхур, кишечник; іноді вона може досягати легенів, спинного мозку і навіть головного мозку.
"Під впливом гормонів ендометрій збільшується щомісяця, щоб отримати вагітність, а за його відсутності ендометрій ліквідується і таким чином починаються місячні. Під час менструації клітини ендометрія видаляються, але слизова поза матки не має можливості покинути тіло і запалюється, може розірватися або утворити хворобливу рубцеву тканину, що викликає біль і дискомфорт. Менструація зазвичай пов’язана з болем до початку фактичної фази кровотечі, і вона зникає на другий день менструації ", - пояснює він. Доктор Сільвіу Істок, акушер-гінеколог лікарні Medicover .
У жінок з ендометріозом біль триває протягом усього періоду кровотечі і навіть після, тому дуже важливо йти на ретельну консультацію, коли ви помічаєте біль до і під час менструації, біль або розлади кишечника, тазу, під час або після. статевий акт або болючі рухи кишечника або сечовипускання під час менструацій.
Для деяких жінок біль настільки сильний, що може вплинути на їх повсякденне життя, додає д-р Сільвіу Істок.
Причини ендометріозу
Причини залишаються невідомими, існують лише можливі теорії. Точно відомо, що хвороба є суворо пов'язані та посилюються жіночими гормонами (естроген). Деякі дослідники стверджують, що під час менструації менструальна тканина ретроградно проштовхується в маткові труби, потрапляє в черевну порожнину і звідти імплантує в малий таз, викликаючи таким чином симптоми ендометріозу.
Оскільки під час менструації тканини кровоточать так само, як ендометрій, кров може викликати роздратування прилеглих тканин, які запалюються і утворюють кісти або рубці. Більшість лікарів сходяться на думці, що майже у всіх жінок ретроградна менструація через маткові труби, але лише у тих, хто має проблеми з імунітетом, розвивається ендометріоз.
Інші теорії підтверджують у тому числі спадкова схильність початок ендометріозу. Зазвичай, якщо у матері хвороба, у дочки вона розвивається, але в більш важкій формі.
Також було показано, що ендометріоз це також трапляється у жінок з гістеректомією (видалена матка, що призводить до зникнення менструацій) або, у рідкісних випадках, у чоловіків, яким після операції на простаті вводили гормони естрогену.
Їх також підозрюють імунні дисфункції (аутоімунні захворювання), але невідомо, чи потрапляють вони в причини чи наслідки захворювання. Існують також теорії про екологічні та дієтичні токсини які впливають на рівень репродуктивних гормонів і руйнують клітинну мембрану.
Як виявити ендометріоз
"Дуже важливо, щоб жінки, які страждають симптомами ендометріозу, щороку оглядали яєчники. Якщо у них є кісти різного розміру, що мають характерний вигляд для ендометріозу, діагноз можна поставити. Трансвагінальне ультразвукове дослідження може виявити лише запущені захворювання, оскільки тут ви побачите лише кісти, які з’являються в кінці еволюції. Тому діагноз визначеності встановлюється за допомогою лапароскопії, малоінвазивного і дуже точного методу, який дозволяє візуалізувати ендометріозні імплантати та їх висічення ", додає д-р Істок.
Інші діагностичні тести, які можна зробити необов’язково перед лапароскопією аналізи крові - маркер CA125, який у певних значеннях вказує на наявність маточної тканини в місцях, відмінних від живота, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
У мене навіть була пацієнтка, яка страждала на хронічний тазовий біль, який під час менструації або статевого акту став жорстоким, нічим не поступався, що призводило до психічних розладів, таких як тривога або депресія. Йому завжди призначали знеболюючі препарати, але це було марно. Водночас вона намагалася завагітніти, але безуспішно. Лапароскопічна операція виявила старі фіброзні ендометріотичні імплантати, які вторглися в черевні стінки та пряму кишку, що ускладнило операцію. Через 3 години більшість імплантатів було видалено, і пацієнтка абсолютно не відчувала болю, що було визнано неможливим лікарями, які зверталися до неї раніше, каже доктор Істок.
Через півроку пацієнтка завагітніла заплідненням in vitro (надзвичайно важливо завагітніти якомога швидше, оскільки ризик рецидивів був дуже високим). Після пологів ендометріоз повторився, пацієнтці зробили повторну операцію, і зараз вона працює над новою вагітністю. Після пологів вона буде проходити лікування хронічного придушення ендометрію через високий ризик рецидиву, додає лікар.
Лікування ендометріозу
На сьогодні лікувального лікування не існує. наркотики запальний часто використовуються для полегшення болю в тазу та зняття дискомфорту. Деякі ліки можна давати без рецепта, як є аспірин та ібупрофен.
Лапароскопічна хірургія нині він вважається стандартом для хірургічного лікування ендометріозу, оскільки дає можливість хірургам візуалізувати навіть невеликі ендометріотичні розростання. Загоєння обмежується трьома невеликими розрізами на животі, і відновлення відбувається дуже швидко. Більшість жінок помітять полегшення болю, а у тих, у кого не вдалося провести лікування безпліддя, після лапароскопії у них буде більше шансів завагітніти.
Його також можна використовувати гормональна терапія, намагатися якомога довше зупиняти або зменшувати менструацію, щоб імплантати або ураження не погіршились. Більшість із цих методів лікування можна проводити протягом обмеженого часу, оскільки вони також можуть викликати побічні ефекти у деяких жінок. Це лікування є більш ефективним після хірургічного лікування.
Ендометріоз має ризик рецидиву 20% -30% через рік лікування препаратом та 40% -60% через п’ять років. Навіть після хірургічного втручання існує ризик рецидиву, але хвороба навряд чи сильно пошириться. Перевага полягає в тому, що, усуваючи ендометріотичні ураження, більшість жінок може відновити свою фертильність.