Вся справа в розширенні пологів

Процес розширення пологів є стадією до народження, але надзвичайно важливою. Як це подається, як воно розвивається та в яких ситуаціях є проблемою, яку ви знайдете в наступній статті.

Інформація про розширення шийки матки

У міру розвитку пологів шийка матки може тоншати, розтягуватися і відкриватися, відповідно, але швидкість, якою це відбувається, залежить від однієї жінки до іншої (у деяких вагітних шийка матки протирається і розширюється протягом декількох тижнів); з цієї причини лікар-фахівець перевіряє вручну (в стерильних рукавичках) до кінця вагітності її розвиток (пальпацією живота та фізичним оглядом). Первістка часто не розширюється до початку активної фази пологів (під час сутичок у матці розкривають шийку матки і допомагають дитині сидіти в положенні, необхідному для пологів).

Скільки розширення повинно бути в пологах та при народженні

На останніх термінах вагітності шийка матки може розкриватися до 1-3 см (у рідкісних випадках навіть більше), але під час пологів багаторазові скорочення матки спричиняють збільшення приблизно до 6 см. З цього моменту тиск, що відбивається на частині тіла дитини, яка виступає (головка у вершині або задня частина в тазових відділах), разом із скороченнями матки визначатимуть розширення до 10 см, що супроводжується витиранням шиї. Більшість розширень відбувається під час активних пологів, але невелике розширення до цього не є красномовним показником того, як воно розвивається.

Ось загальний медичний посібник з розширення шийки матки під час пологів:

- Латентна фаза: 0-3 см
- Активна фаза пологів: 4-7 см
- Перехідна фаза: 8-10 см
- Повне розширення: 10 см (народження відбувається незабаром після досягнення цього порогу, хоча мати не завжди натискає відразу)

Основним симптомом, що свідчить про розширення шийки матки, є усунення желатинової пробки, про яку ви дізналися раніше. Слід зазначити, однак, що не всі вагітні жінки помічають, коли відбувається цей етап процесу пологів. Крім того, існування червоного кровотоку не пов’язане з розширенням, а є симптомом такого ускладнення, як відшарування плаценти або плацента (іноді кровотеча виникає після гінекологічної консультації). Біль, відчутий під час розширення, схожий на менструальний біль (значно інтенсивніший), оскільки вважається, що менструальні спазми виникають в результаті видалення ендометрію через шийку матки (біль при пологах більшою мірою пов’язана з тим, що матка скорочується для розширення шийки матки).

Індукція розширення під час народження

Простгландини сприяють дозріванню шийки матки і розширенню, гормони, що виробляються організмом природним шляхом (він також існує в спермі, саме тому статевий акт, як вважають, викликає пологи). У деяких ситуаціях синтетичні форми цих гормонів наносять безпосередньо на шийку матки (мізопростол не рекомендується жінкам, які перенесли кесарів розтин, оскільки це збільшує ризик розриву матки). Ще одним гормоном, який бере участь у індукції скорочень матки, відповідно, у розширенні, є окситоцин, який науково доведено, що секретується в результаті стимуляції сосків. Звичайно, існують механічні способи індукування розширення шляхом введення пристроїв, що збільшують їх об’єм (балонний катетер або матеріали, що поглинають вологу і збільшуються).

Дистоція при народженні визначається як важка родова діяльність або така, що розвивається аномально повільно. Сучасна медична практика поряд зі статистичною інформацією свідчить про те, що тривалість пологів сьогодні довша, ніж у минулому. Як для новонароджених, так і для багатородових жінок, пологи можуть зайняти більше 6 годин, щоб прогресувати з 4 см до 5 см і більше 3 годин, щоб прогресувати з розширення від 5 см до 6 см. Загалом, ненормальні пологи є наслідком проблем із наступним: дитина (розмір дитини, передлежання плода), таз або шийка матки (розмір, форма та ступінь адекватності), сила (скоротливість матки). Якщо пологи затримуються, і лікар вважає, що існують фактори ризику, які слід враховувати, це може бути викликано.

Як змінюється шия під час розширення

Доктор Каталін Босоанка, фахівець з акушерства та гінекології лікарні Метрополітен, дав нам таку інформацію про розширення пологів:

"Розширення шийки матки - важливий час вагінальних пологів. Являє собою розкриття шийки матки і відбувається природним чином біля часу народження. Коли це не відбувається, це називається дистоцією. Розширення шийки матки може статися лише тоді, коли спостерігається динаміка матки, а саме скорочення матки. Дилатаційною дистоцією вважають, коли протягом 2 годин при ефективних скороченнях матки не відбувається адекватної зміни дилатації, тому аномально повільний прогрес пологів.

З початком пологів шийка матки починає змінюватися, витончуватися, розм’якшуватися, оскільки відразу ж після цього вона починає розширюватися. Відносно послідовно починають з’являтися сутички, які допомагають розкрити шийку матки і вигнати плід через родові шляхи. Нормальні пологи характеризуються підвищеною частотою, інтенсивністю та тривалістю скорочень матки, що призводить до поступового витирання та розширення шийки, знижуючи передлежання в області тазового розкопу.

З початку пологів лікар або акушерка контролюватимуть швидкість розширення шиї. Якщо розширення не відбувається природним шляхом, індукується родова діяльність. Це робиться лише за певних умов і лише після клінічної оцінки, яка називається оцінкою Бішопа. Простагландини зазвичай дають для тонкої та відкритої шиї. Іноді їх вставляють безпосередньо в шийку матки. Простагландини, природно, містяться в спермі, тому лікарі рекомендують статевий контакт як метод спонукання до пологів, а отже і розширення шийки матки. Терапія, що спонукає до праці, може включати як фізичну стимуляцію (включаючи сексуальну терапію, голковколювання або стимуляцію молочної залози), введення ліків та механічні процедури "розриву води". Іноді вся процедура передбачає поєднання методів для оптимального розвитку процесу пологів.

Більшість випадків дистоція шиї зумовлена лише особливістю відповідних жінок, і власними силами вони не можуть вирішити цю ситуацію, але лише за допомогою спеціалізованої допомоги в пологовому віці можна спробувати подолати цю проблему, використовуючи конкретні методи, які проводяться під наглядом лікаря. строгий ".

Ми вдячні доктору Каталіну Босоанці за надану інформацію.