Вся справа в соноеластографії

Соноеластографія - це неінвазивна та неопромінювальна ультразвукова методика, за допомогою якої можна оцінити еластичність тканин деяких паренхіматозних органів або деяких пухлинних утворень. Цей метод має багато застосувань, застосовуючись у галузі гепатології, а також для виявлення вогнищевих уражень в таких органах, як підшлункова залоза, селезінка, нирки, щитовидна залоза, молочна залоза. Основною перевагою цієї методики є те, що вона є неінвазивним методом і може бути варіантом біопсії/пункції-біопсії.

Види соноеластографії

Найбільш використовуваними соноеластографічними методами є динамічні методи, які, як правило, засновані на швидкості зсувних хвиль у тканинах: перехідна еластографія (Fibroscan), точкова еластографія зсувних хвиль (pSWE) та 2D-еластографія зсувних хвиль (2D-SWE). Квазістатичні методи включають якісну еластографію в реальному часі (зарубіжну) на основі деформації тканин.

А. Застосування печінки

1. Перехідна еластографія (Фіброскан) - перша та найбільш широко застосовувана методика оцінки фіброзу печінки при багатьох захворюваннях печінки. Принцип полягає в наступному: ультразвуковий зонд випромінює як ультразвук, так і вібраційний імпульс, який буде передаватися всередину печінки і який збиратиме пристрій. Результат буде доступний негайно і базується на щонайменше 10 дійсних вимірах, ступінь фіброзу буде прямо пропорційна швидкості відловлювання хвилі. Оскільки це неінвазивний, безболісний і не опромінюючий спосіб, процедуру можна повторити, коли це необхідно.

Підготовка - пацієнт не повинен вживати рідину і не їсти протягом 3 годин до розслідування. Також пацієнт повинен сісти на оглядове ліжко принаймні за 3 хвилини до початку вимірювань.

оцінка ступеня фіброзу печінки при таких захворюваннях, як: хронічний вірусний гепатит (В, С), токсичний або лікарський, безалкогольний стеатоз печінки та алкогольна хвороба печінки (для виключення цирозу), цироз печінки.
оцінка ефективності лікування та динамічна оцінка стану печінки.
оцінка стану печінки після трансплантації печінки.

надмірна вага/ожиріння
наявність асциту
протипоказаний вагітним жінкам та пацієнтам з активними імплантованими медичними пристроями (кардіостимулятор)

2. Еластографія точкових зсувних хвиль (pSWE) та 2D зсувна хвиля (2D-SWE) - новіші соноеластографічні методи, що використовують зсувні хвилі, що викликають вивих тканин. Виміряйте швидкість зсувних хвиль в одній точці відповідної тканини (pSWE) або отримайте кольорову карту жорсткості тканини або швидкості зсувних хвиль в зоні, що нас цікавить (2D-SWE). Технологія доступна на ультразвукових апаратах, використовуючи той самий ультразвуковий зонд, що і для звичайного УЗД черевної порожнини. Для оцінки еластичності тканини печінки вимірювання проводять на правій печінковій частці, пацієнта кладуть на спину, піднявши руку над головою. Під час вимірювань пацієнт повинен затримати дихання, для отримання результату необхідно 10 записів. Результат буде доступний відразу.

Підготовка - пацієнт не повинен пити рідину або їсти принаймні за 2 години до розслідування і повинен перебувати в стані спокою щонайменше 10 хвилин до обстеження.

виключення запущеного фіброзу у пацієнтів з неалкогольним стеатозом печінки та алкогольною хворобою печінки
оцінка тяжкості фіброзу печінки у хворих на хронічний вірусний гепатит С та для виявлення цирозу у хворих на хронічний вірусний гепатит В
оцінка портальної гіпертензії

Обмеження - ожиріння (але на процедуру менше впливає FibroScan)

B. Непечінкові аплікації сонеластографії

Як правило, вони включають квазістатичні методи еластографії в режимі реального часу.

Підготовка - пацієнт не повинен пити рідину або їсти протягом 8 годин до дослідження для ехоендоскопічних методів, які проводяться з глибокою седацією.

характеристика твердих утворень підшлункової залози за допомогою ехоендоскопічної еластографії
подальше розслідування на підтримку рішення тонкої аспіраційної пункції підозрілих лімфатичних вузлів
характеристика уражень кишечника від хвороби Крона
оцінка нирок після трансплантації, щоб уникнути множинних біопсій
додаткова характеристика вузлів щитовидної залози та уражень молочної залози

Це дослідження проводиться в Центральній поліклініці Крайови.