Вся справа в струсі головного мозку
Визначення
Струс мозку насправді є травма мозку який з’являється в результаті удару, що супроводжується змінами в його роботі, але без структурних пошкоджень у процедурах візуалізації (жодна зміна не виділена). Незначні травматичні ушкодження супроводжуються короткочасною втратою функції мозку через удар, але він проходить спонтанно. Це часто зустрічається в контактних та зіткневих видах спорту і може супроводжуватися або не супроводжуватися втрата свідомості . Спеціалізоване визначення позначає струс мозку як прояв у вигляді втрати пам’яті, зміненого психічного стану/особистості або появи вогнищевих неврологічних дефіцитів.
У спеціалізованій доктрині існує класифікація струсів мозку за характерними симптомами на три ступені: клас 1 включає посттравматичну амнезію коротше 30 хвилин/сплутаність свідомості без втрати свідомості, клас 2 включає втрату свідомості коротше 5 хвилин/амнезія 30 хвилин-24 години, сплутаність свідомості, симптоми довше 15 хвилин і 3 клас що включає втрату свідомості більше 5 хвилин або амнезію довше 24 годин, втрату свідомості (навіть кому).
причини
Існує безліч способів струсу головного мозку, найчастіше буття: падіння, бійки, удари, сильний поштовх, автомобільні/велосипедні аварії тощо. Існує ряд видів спорту, в яких нерідко ідентифікують струс головного мозку, такі як бокс (більшість травм голови), футбол, хокей, лижі чи сноуборд, ризик виникнення яких суворо пов'язаний з можливостями для занять, що включають зіткнення (в деяких видах спорту вони очікуються, але не властиві, а в інших малоймовірні).
Щоб зрозуміти, чому виникають струси головного мозку, потрібно знати, що мозок плаває в лікворі черепа, забезпечуючи захист від незначних травм, які можуть відбуватися щодня. Однак якщо прикласти достатньо сили, щоб мозок вдарився про жорсткі кістки черепа, може статися травма. Мова йде про прискорення (прямий удар по голові або обличчю або інша тілесна травма, яка потрясає мозок) і уповільнення головного мозку всередині черепа, що викликає роздратування та порушення функції. Ви повинні пам’ятати, що, хоча більшість випадків втрати свідомості свідчить про струс мозку, його виникнення не є обов’язковим, тому необхідна медична консультація незалежно від ситуації; деякі люди можуть представити амнезія, інші ні, і час відновлення також коливається від кількох годин до декількох тижнів. Крім того, хоча в деяких випадках на голові/обличчі є ураження або синці, ураження мозку неможливо спостерігати неозброєним оком.
Пані лікар Тобок Патрісія Даніела, Фахівець з неврології в Улюблена гіперклініка MedLife:
"Струс мозку можна визначити як минущу втрату функції мозку внаслідок черепно-мозкової травми.
Струс мозку або легка черепно-мозкова травма - найлегша форма пошкодження головного мозку при травмі голови або цілого тіла. Це найпоширеніший прояв черепно-мозкової травми.
Хоча струс головного мозку часто спричинений прямим ударом по голові, він також може бути викликаний сильним тряском голови або верхньої частини тіла.
Це викликано раптовим ударом або черепно-мозковою травмою. Струс головного мозку особливо поширений серед тих, хто займається контактними видами спорту, такими як футбол, регбі, бокс. Іншими поширеними причинами є: наїзд дітей на дитячий майданчик, дорожньо-транспортні пригоди, падіння на велосипед, падіння з висоти тощо.
Мозок має консистенцію желатину. Він загортається всередину черепної коробки шаром ліквору, що знаходиться між мозком і черепною коробкою, що захищає його від щоденних ударів. Сильний удар у голову та шию або раптове прискорення-уповільнення (як при автомобільних аваріях) змушує мозок ковзати вперед-назад, вражаючи стінки черепа. Ці удари спричиняють порушення функції мозку, як правило, на короткий проміжок часу ".
симптоми
Симптоми класифікуються фахівцями за 4 основними категоріями:
- Мислення та пам’ять: мислення вже незрозуміле, відчуття повільності/уповільнених реакцій, втрата концентрації/свідомості, неможливість запам’ятати нову інформацію та амнезія (зазвичай претравматичне коротше, а посттравматичне має різну тривалість залежно від ступінь удару)
- фізичний: головний біль, розмитість/затуманення зору, нудота та блювота, запаморочення, підвищена чутливість до світла/шуму, проблеми з рівновагою, відчуття втоми/браку енергії; багато з них мають ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску
- Емоційні та настрій: злий/злий темперамент, смуток, нервозність/занепокоєння, підвищені емоції, затримка реакцій
- Сон: підвищена сонливість, зменшення сну/безсоння, труднощі із засинанням
Якщо маленькі діти це ті самі симптоми, але їх важко виділити через неможливість вираження. Тому добре спостерігати: неконтрольований плач, головний біль, який не зникає, зміна стилю гри/поведінки, зміни способу їжі/смоктання або сну, запальність/часті напади істерик, смуток, відсутність інтересу до занять улюблений, втрата нещодавно набутих навичок, втрата рівноваги та проблеми з ходою, відсутність уваги.
Діагностичний
Медичний огляд це, очевидно, супроводжується питаннями про медичну/сімейну історію, поточні ліки, час появи симптомів та їх точний опис (через сплутаність свідомості, дезорієнтацію та дратівливість пацієнт важко описати, корисно допомогти родині/родичам). Після цього пройде медичний огляд загальний вигляд тіла та особливо області голови та шиї (для виявлення уражень черепа, шийки матки), лицьових кісток та нижньої щелепи, носа, наявність течі з вуха/носа (може свідчити про перелом черепа), огляд зору очні поля, позаочні рухи, зрачкові рефлекси) та опір та чутливість (на рівні кінцівок тіла). Це дотримується особливо наявність відхилень що свідчить про крововилив в головний і спинний мозок.
Також виступить фахівець (невролог) тести координації та рівноваги такі як палець-ніс для перевірки стану неврологічної координації, але також тести на 
Як вже згадувалося раніше, симптоми можуть бути очевидними або незначними, у багатьох випадках навіть непомітними і можуть проявлятися через кілька годин після травмуючої події. У багатьох ситуаціях для визначеності діагнозу та виключення інших проблем, що знаходяться в головному мозку, застосовують візуалізаційні процедури (наприклад, контузію або крововилив). Але пам’ятайте про це вони негативні (нічого не вказує) у разі струсу головного мозку без подальшої травми. Зазвичай мова йде про комп’ютерна томографія або ядерно-магнітний резонанс (для пацієнтів з тривалими симптомами протягом 7 днів або зі зміною неврологічних симптомів).
Ви повинні знати, що фахівці вдаються до оцінка під назвою Глосгоу для оцінки неврологічного статусу на основі мови, відкриття очей та руху (виконується під час первинної оцінки та повторюється пізніше). Цей показник також корисний для визначення потреби у візуалізаційних процедурах (особливо томографії), а також для оцінки прогнозу пацієнта. Рентгенограми черепа не показані при незначних пухлинах, оскільки вони не красномовні.
Фактори ризику
Факторами, що підвищують ризик струсу мозку, є: участь у спорті високий ризик зіткнення, участь у зіткненні/аварії з транспортним засобом, солдати на полі бою, жертви фізичного насильства, падіння, особливо у дітей/людей похилого віку, історія струсу мозку.
Лікування
Більшість людей стикаються з струсом мозку вони повертаються протягом 48-72 годин (статистика свідчить, що 80-90% пацієнтів одужують через 7-10 днів), а головний біль зникає протягом 2-4 тижнів після інциденту. Але майте на увазі, що тривалість одужання не обов'язково залежить від тяжкості струсу мозку.
Лікування, як правило, передбачає відпочинок у ліжку залучення когнітивного та фізичного відпочинку (уникнення фізичного виснаження та виключення розумових зусиль/концентрації уваги, навіть відеоігор чи перегляду телевізора, виконання домашніх завдань, читання, написання повідомлень або використання комп’ютера - все вимагає мозку) та пильне очікування (моніторинг еволюції/зникнення симптомів). Нейропсихологічне дослідження часто проводиться під час одужання. У випадку спортсменів, що займаються виступом, для відновлення звичної діяльності необхідно, щоб усі симптоми зникли, а пам’ять і концентрація повернулись до нормальних параметрів і назад. провокаційні тести відсутність симптомів (включають біг підтюпцем, спринт, згинання або плавання коліна - вони підвищують кров'яний тиск і пульс). Девіс так
Лікар зазвичай рекомендує a відновний період (відсутність у школі/роботі) після суєти та поступового відновлення звичної діяльності. При головних болях може бути призначений знеболюючі засоби такі як ацетамінофен. Уникайте ібупрофену та аспірину, оскільки вони можуть збільшити ризик кровотечі. Перш ніж ви або ваші діти зможете відновити спортивні заходи, потрібна думка лікаря. "Час є союзником людей, які страждають від струсу мозку, оскільки більшість з них швидко вирішуються самостійно.
Пані лікар Тобок Патрісія Даніела, Фахівець з неврології в Улюблена гіперклініка MedLife:
"Фізичний та розумовий відпочинок - найкращий спосіб дозволити мозку відновитись від струсу мозку. Це означає уникати інтенсивних фізичних навантажень, займатися спортом до тих пір, поки симптомів більше не буде. Також рекомендується обмежити діяльність, що включає розумову концентрацію - ігри на комп’ютері, перегляді телевізора, користуванні комп’ютером, відвідуванні школи, після зняття симптомів уражених людей рекомендується поступово відновлювати звичну діяльність.
Медикаментозне лікування спрямоване на контроль симптомів - головного болю, нудоти, запаморочення. Місцево на рівні шишки можна покласти пакет з льодом.
Спочатку необхідно уважно стежити за пацієнтом, щоб спостерігати за зміною поведінки або погіршенням симптомів.
Якщо поліпшення стану здоров’я не спостерігається або якщо спостерігається погіршення симптомів, пацієнт повинен проконсультуватися з фахівцем ".
профілактика
Ось кілька важливих запобіжних заходів, які можуть запобігти струсу головного мозку та інших травм голови:
-використання навушників/ковпачків на роботі (коли це необхідно/вказано) або у випадку розважальних заходів (сноуборд/лижі тощо)
-використання ременів безпеки в транспортних засобах
- носити шолом на велосипеді/ мотоцикл. Мета полягає в тому, щоб вони мали правильний розмір, щоб їх добре доглядали та правильно носили
-переконайтеся, що у вас є безпечний дім усуваючи з підлоги перешкоди, які можуть завдати вам удару (падіння в будинку є основною причиною ударів по голові), і захистіть своїх дітей, встановивши замки на сходах/вікнах
-регулярно виконувати вправи для зміцнення м’язів та поліпшення балансу
ускладнення
Можливі ускладнення струсу мозку включають епілепсія (подвійний ризик протягом перших 5 років після удару), кумулятивний ефект повторних струсів головного мозку (довгострокові, прогресуючі порушення здатності функціонувати), посткоммоційний синдром (головний біль, запаморочення, проблеми з мисленням/пам’яттю/концентрацією уваги, втрата лібідо, атаксія, чутливість до світла/шуму, депресія/тривога протягом декількох днів до декількох місяців), посттравматичні головні болі (тиждень-кілька місяців), посттравматичне запаморочення (запаморочення, обертання протягом декількох днів або навіть місяців), синдром другого удару (Якщо після першого струсу відбувається інший струс мозку, це може призвести до запалення мозку, яке, як правило, смертельно; після струсу мозку, хімічні компоненти мозку страждають принаймні протягом тижня). У рідкісних випадках повторне або важке струс мозку вимагає хірургічного втручання та проблем із тривалими і навіть постійними рухами, навчанням чи мовою, тому своєчасне медичне втручання життєво важливо.
Пані лікар Тобок Патрісія Даніела, Фахівець з неврології в Улюблена гіперклініка MedLife:
"На щастя, більша частина часу струс головного мозку не створює особливих проблем зі здоров’ям. Струс мозку може не спричиняти жодних клінічних проявів або викликати головний біль, труднощі з концентрацією уваги, легку сплутаність свідомості, дратівливість, амнезію або запаморочення. Це також може спричинити тимчасову втрату свідомості, яка триває менше 30 хвилин.
У гострій фазі захворювання низький ризик внутрішньочерепних структурних уражень, таких як контузія, субдуральна або епідуральна гематома, набряк мозку, субарахноїдальний крововилив або пневмоцефалія.
Пізні ускладнення представлені:
Посттравматична епілепсія - у людей, які перенесли струс мозку, у два рази частіше, ніж у загальної популяції, розвивається посттравматична епілепсія в перші 5 років після травми.
Посттравматичний стресовий розлад - деякі люди мають головний біль, запаморочення або труднощі з концентрацією уваги протягом декількох днів після травми - в деяких випадках вони можуть зберігатися протягом декількох тижнів.
Посттравматичний головний біль: головний біль, який може зберігатися протягом декількох місяців після травми ".
Ми вдячні доктору Тобоку Патрісії Даніелі за допомогу у створенні статті.