Вступ DocMedicus Health Lexicon

В Носові поліпи (лат. Polyposis nasi; синоніми: «Polyposis nasi et sinuum», sinuum = навколоносовий синус; поліпоїдна гіперплазія носа; поліпоїдна дегенерація синусів; поліпоїдна ринопатія; поліпозна аденоїдна тканина; поліпоз навколоносових пазух; поліпоз сітчастої пазухи; polyposis the maximois sinus; sphenoidalis; Polyposis nasi deformans; ICD-10-GM J33.-: Інші поліпи навколоносових пазух (поліп, поліпоз) це доброякісне розростання тканин слизової оболонки носа.

вступ

Носові поліпи виникають в придаткових пазухах (лат. Sinus paranasales) і звідти проростають в основну носову порожнину (Cavum nasi proprium).
Етмоїдний синус (sinus sphenoidalis) та клиновидний синус (sinus sphenoidalis) особливо схильні до утворення поліпів.

Поліпи носа можна класифікувати за місцем їх розташування, виникненням одностороннього або двостороннього розвитку та залежності від основних захворювань:

  • Локалізація:
    • Антрохоанальні поліпи (верхньощелепна пазуха: верхньощелепна пазуха): переважно односторонні і трапляються поодиноко; росте довгим стилем через отвір верхньощелепної пазухи і вниз у носоглотку; там він переростає у «справжній» поліп
    • Етмоїдальні поліпи (сфеноїдний синус: етмоїдний синус): двосторонні та множинні різного розміру
    • Поліпи клиноподібної пазухи (клиноподібна пазуха)
  • Одна або обидві сторони:
    • Односторонні поліпи (односторонні поліпи)
    • Двосторонній (двосторонній) (еозинофільний) поліпоз (можливо, при бронхіальній астмі та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти)
  • Поліпоз при основних захворюваннях:
    • Муковісцидоз (муковісцидоз, МВ), мікоз (грибкове захворювання), війчаста дискінезія (генетична дисфункція миготливих клітин, особливо дихального миготливого епітелію)

Примітка: Коли народна мова говорить про “поліпи”, вони є Аденоїди (аденоїдні вегетації; мається на увазі збільшення (гіпертрофія) лімфоепітеліальної тканини, тобто глоткової мигдалини/мигдалин). Вони не мають нічого спільного з «справжніми» поліпами носового ходу (polyposis nasi), більшість з яких зустрічаються.

Поліпи в носі часто співіснують із хронічним риносинуситом (CRS):

Хронічний риносинусит (ХРС): визначається як постійність непрохідності носа та/або проблем із секрецією> 12 тижнів; можливо супроводжується кашлем, болем або тиском на обличчі та/або обмеженнями запаху [1]
Визначення CRS відповідно до рекомендацій S2k (див. Нижче): стійкі симптоми> 12 тижнів:

  • з поліпами в носі (CRScNP; англ. CRSwNP) або
  • без поліпів у носі (CRSsNP)

Легенда: cNP з (спермою) носовими поліпами; sNP без (синусових) носових поліпів

Співвідношення статей: Чоловіки страждають удвічі частіше, ніж жінки.

Пік частоти: Поліпи в носі можуть розвинутися в будь-якому віці. Зазвичай вони з’являються лише після 30 років.

Поширеність (Частота захворювання) поліпів носа 4% (в Німеччині).
Поширеність хронічний риносинусит (ХРС), за оцінками, становить 5-15% населення [1]. CRScNP вражає приблизно 1-4% загальної сукупності.

Хід і прогноз: Спочатку поліпи в носі часто залишаються непоміченими. Їх помічають лише тоді, коли дихання через ніс утруднене. Крім того, зацікавлена ​​людина зазвичай скаржиться на обмежену нюхову здатність.
Як тільки параназальні пазухи також уражаються, виникають подальші симптоми, такі як виділення секрету через горло та/або з носа, а також біль в обличчі або біль або відчуття тиску в області уражених придаткових пазух носа.
В результаті захворювання частіше виникають фарингіт (запалення горла), ларингіт (запалення гортані) або бронхіт (запалення слизової оболонки бронхів). Ці захворювання, як правило, супроводжуються болем у горлі, осиплістю голосу та кашлем.
Основним заходом терапії є усунення причини запального процесу. Після успішної терапії прогноз хороший.
Однак у випадку муковісцидозу (МВ) або алергії дуже ймовірний рецидив. Частота рецидивів становить приблизно 50%.
Після операції близько 90% пацієнтів відзначають значне поліпшення симптомів.

Супутні захворювання (Супутні захворювання): Захворювання часто протікає з хронічним риносинуситом (одночасним запаленням слизової оболонки носа («риніт») та слизової оболонки навколоносових пазух («синусит»)), бронхіальною астмою (40% пацієнтів із CRSCNP (із (спермою) носовою порожниною) Поліпи)) та непереносимість ацетилсаліцилової кислоти.

  1. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J et al.: EPOS 2012: Документ європейської позиції щодо риносинуситу та поліпів носа 2012. Резюме для оториноларингологів. Ринологія 2012; 50: 1-12

  1. S1 керівництво: діагностика та лікування гаймориту та поліпозу носа. (Реєстраційний номер AWMF: 061-015), жовтень 2008 р
  2. Рекомендація S2k: Риносинусит. (Реєстраційний номер AWMF: 017-049), квітень 2017 Скорочена версія Довга версія