Вторинні хвороби DocMedicus словник здоров’я

Нижче наведено найважливіші захворювання та ускладнення, які може спричинити псоріаз (псоріаз):

здоров

Очі та придатки (H00-H59)

  • Увеїт (запалення середньої шкіри ока)

Ендокринні, харчові та метаболічні захворювання (E00-E90)

  • Цукровий діабет 2 типу (інсулінорезистентність) [6]
  • Метаболічний синдром - клінічна назва поєднання симптомів ожиріння, гіпертонії (високий кров'яний тиск), підвищеного рівня глюкози натще (рівень цукру в крові натще) та рівня інсуліну в сироватці натще (інсулінорезистентність) та гіперліпопротеїнемії (підвищення рівня тригліцеридів ЛПНЩ, зниження рівня холестерину ЛПВЩ). Крім того, часто можна виявити порушення згортання крові з підвищеним ризиком тромбоемболії [найвища поширеність (частота захворювань) серед усіх відомих супутніх захворювань при псоріазі]

Шкіра та підшкірна клітковина (L00-L99)

  • Еритродермія (інфільтративне почервоніння шкіри з лущенням; може вражати до 90% поверхні тіла) → необхідне стаціонарне лікування
  • Зміни нігтів (псоріаз нігтів: у дорослих 10-55% випадків; у дітей 30-40% випадків; захворюваність протягом усього життя: 80-90% [10):
    • Точкові цвяхи - багаторазові втягування на нігті
    • Оніхоліз - жовто-коричневі брудні зміни під поверхнею нігтя
    • Розсипчасті нігті - потовщені, дистрофічні нігті

Серцево-судинна система (I00-I99)

  • Аневризма черевної аорти (AAA; утворення настінного мішка в основній артерії, який може розірватися (лопнути)); Загальний рівень захворюваності становив 3,72, 7,30 та 9,87 на 10 000 людських років для референтної популяції (23 696 випадків), легкого псоріазу (240 випадків) та важкого псоріазу (50 випадків).
  • Стеноз аортального клапана (звуження аортального клапана; вдвічі вище, ніж у референтної популяції [6])
  • Апоплексія (інсульт)
  • Атеросклероз (артеріосклероз, зміцнення артерій)
  • Гіпертонія (високий кров'яний тиск) - поширеність (частота захворювань) зростає із збільшенням ступеня дерматозу/шкірного захворювання [2]:
    • легкий псоріаз (
    • Помірний псоріаз (3-10% шкіри): до 20% мали гіпертонію
    • важкий псоріаз (> 10% шкіри): до 48% мали гіпертонію
  • Інфаркт міокарда (інфаркт) - у пацієнтів з важким псоріазом смертність (смертність) у 1,5 рази вища порівняно з контрольною групою
  • Венозна тромбоемболія (ВТЕ) - поширення тромбу (згусток крові) або емболії (судинної пробки) всередині крові, з подальшою закупоркою частини судини або закриттям цілої судини

Інфекційні та паразитарні захворювання (A00-B99)

  • Хронічне запалення - напр. B. Наявність підвищеного С-реактивного білка (СРБ) [параметри запалення]

Печінка, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи - підшлункова залоза (підшлункова залоза) (K70-K77; K80-K87)

  • Безалкогольна жирова хвороба печінки (NAFL; NAFLE; NAFLD, "неалкогольна жирова хвороба печінки") (47% пацієнтів [3])
  • Безалкогольний стеатогепатит (NASH) (20% пацієнтів [3])
  • Цироз печінки (незворотне пошкодження печінки, що призводить до поступового ремоделювання печінки з порушенням функції печінки; 14,1% всіх пацієнтів з важким псоріазом) - асоціювалося з центральним ожирінням, інсулінорезистентністю та тяжкістю псоріазу [12]

Кістково-м’язова система та сполучна тканина (M00-M99)

  • Обмеження руху через артралгію (біль у суглобах)
  • Псоріатичний артрит (PsA; приблизно 5-15% усіх хворих на псоріаз страждають ним; іноді він передує шкірному захворюванню); приблизно у 66% хворих на псоріатичний артрит спостерігаються зміни нігтів (див. вище) [1]
    У дітей це називається ювенільним псоріатичним артритом (JPsA); у дітей це часто передує власне шкірному захворюванню!

Новоутворення (C00-D48)

  • Підвищений ризик пухлинних захворювань (RR: відносний ризик) [13]:
    • Рак порожнини рота (2,80 руб.)
    • Стравохід (стравохід) (RR 2.05)
    • Печінка (RR 1,83)
    • Плоскоклітинний рак шкіри/спіналіома (RR 1,71)
    • Рак товстої кишки (рак товстої кишки) (RR 1,34)
    • Нирково-клітинний рак (рак нирки) (RR 1,58)
    • Лімфома (RR 1,40)
    • Неходжкінська лімфома (RR 1,28)
    • Рак підшлункової залози (рак підшлункової залози) (RR, 1,41)
    При важкому псоріазі також підвищений ризик смерті від раку (RR 1,22; 1,08-1,38); ризик особливо виражений при гепатоцелюлярній карциномі (рак печінки) (1.43), стравоході (стравоході) (RR 2.53) та раку підшлункової залози/підшлункової залози (RR 1.31).
  • Систематичний огляд з мета-аналізом привів до наступних результатів: відносні ризики (ВР) були збільшені порівняно з контролем у [14]:
    • Кератиноцитарний рак, тобто базаліома або плоскоклітинний рак (RR 2,28)
    • Лімфома Ходжкіна (RR 1,87)
    • Неходжкінська лімфома (1,48)
    • Бронхіальна карцинома (рак легенів) (RR 1,26)
    • Рак сечового міхура (рак сечового міхура) (RR 1,12)
    При лікуванні хворих на псоріаз біологічними препаратами неможливо продемонструвати підвищений ризик розвитку раку; те саме стосувалося пацієнтів із псоріатичним артритом.

Психіка - нервова система (F00-F99; G00-G99)

  • Тривожні розлади [4]
  • Алкогольна залежність
  • Депресія [4]
  • Наркотична залежність
  • Еректильна дисфункція (ЕД; еректильна дисфункція)
  • відставка
  • Соціальна ізоляція

Вагітність, пологи та післяпологовий період (O00-O99)

  • Гестаційний цукровий діабет (GDM) (гестаційний діабет) (1,36 рази) [11]
  • Індукована вагітністю гіпертонія (синоніми: гепатоз EPH; еклампсія; передчасний гестоз; гестаційна гіпертензія; гестоз; вагітність - гестоз; токсикоз вагітності; синдром HELLP; гіпертонія під час вагітності (HIS); гіпертонічна патологія вагітності (HES); трансплантаційний гестоз; прееклампсія; вагітність; прееклампсія; Індукована вагітністю гіпертонія; токсикоз вагітності; пізній гестоз; токсикоз; гіпертонічна хвороба вагітності) (в 1,26 рази) [11]
  • Розродження шляхом кесаревого розтину (кесарів розтин) (1,17 рази) [11]

Симптоми та патологічні клінічні та лабораторні результати, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

  • Самогубство (ризик самогубства) [4]

  • Передбачається збільшення смертності (смертності) із тривалістю життя, зменшеною приблизно на три-чотири роки, особливо для молодих пацієнтів з важким псоріазом
  • Підвищений ризик залежності (вживання тютюну; вживання алкоголю; наркотики)
  • Люди з псоріазом мають на 58% вищий ризик смерті від алкоголю, ніж їх однолітки без псоріазу [9]