Втрата пальця
Хірургічне лікування втрати пальця
Втрата пальця або частина руки може бути наслідком серйозної аварії. Лікарі говорять про ампутаційну травму. Часто це спричинено нещасним випадком на виробництві, але деякі види діяльності також можуть бути небезпечними під час відпочинку. Як частина першої допомоги, порізаний суглоб пальця або кисті завжди слід закріплювати, упаковувати сухим і віддавати. Для цього підходить поліетиленовий пакет, який кладуть в інший поліетиленовий пакет з крижаною водою. Потім лікар вирішує, чи є сенс хірургічно повторно прикріплювати частину тіла.
- причини
- Симптоми
- діагностика
- Диференціальна діагностика
- терапія
- прогноз
Причина ампутаційної травми кисті
Палець або частину кисті можна відокремити кількома механізмами. Пилки, зокрема циркулярні та ножі, особливо з механізмом, порівнянним з гільйотиною, становлять небезпеку. Також можна відщипнути пальці або області рук. Серйозні аварії, що призводять до ампутації, можуть статися на роботі, а також у вільний час (наприклад, ремесла, садівництво) або в дорожньому русі. За допомогою належного захисту та запобігання більшість випадків ампутації можна запобігти.
Симптоми втрати пальця
Розділення може включати один або кілька пальців. Також відокремлення може проходити через п'ястку або зап’ястя. За медичним жаргоном поранення відоме як ампутація. Частина тіла може бути повністю відокремлена або все ще прикріплена до залишкових тканин. Краї рани можуть виглядати по-різному, залежно від того, що сталося, вони рівні або неправильні, чисті або забруднені. Стан відрізаних пальців або областей кистей також може бути різним. Навіть якщо для неспеціаліста вони здаються дуже зруйнованими, все одно може бути корисним віддати їх на екстрене лікування. Окрім болю та синців, у місці ампутації можуть спостерігатися сильні кровотечі.
Діагностика переривної травми
Лікар дивиться на поранення та запитує зацікавлену особу про обставини аварії, а також про будь-які серйозні попередні захворювання. Рентгенологічне дослідження встановить ступінь травми.
Диференціальна діагностика
Такі травми, як правило, явні. Не можна нехтувати можливим пошкодженням інших конструкцій.
Терапія втрати пальця або частини кисті
Втрата кінцівки зазвичай лікується хірургічним шляхом. У разі ускладнених ампутаційних ушкоджень, зацікавлена особа лікується в спеціальній клініці.
Перш ніж це зробити, необхідно подбати про постраждалого як першого помічника на місці аварії. Рану слід обробити тискною пов’язкою. На практиці завжди має сенс знайти відрізану частину тіла та зробити її доступною для можливої операції. Це також стосується частин тіла, які неспеціалісти вважають марними. Відділений шматок найкраще зберігати в чистому, ідеально стерильному поліетиленовому пакеті. Перед цим його можна обернути стерильними компресами. Цей мішок слід зберігати в холодильнику, напр. Б. в іншому мішку з крижано-водяною сумішшю. Частина тіла не повинна контактувати безпосередньо з водою або льодом, навіть для очищення. Його упаковують таким чином і дають пацієнту.
Якщо лише невелика частина, напр. Якщо, наприклад, у вас відірвали кінчик пальця, його знову не варто знову надягати. Потім хірург намагається відновити палець якомога краще.
У випадку більших пропорцій зазвичай роблять спробу зшити їх назад на місце ампутації. Виняток становлять надмірно пошкоджені пальці або області кистей. Операція кріплення відрізаної частини є складною і делікатною процедурою. Спочатку кістки з'єднані між собою. Потім хірург зшиває сухожилля згиначів, потім артерії, а потім нерви разом. Тільки тоді в дію вступають вени та сухожилля розгиначів.
Великий палець є найважливішим пальцем для функції руки. Якщо великий палець відірваний, йому надають перевагу над іншими пальцями під час операції. У деяких випадках до кукси великого пальця пришивають ще один відрізаний палець, щоб відновити роботу.
Якщо ампутату (відокремлену частину) взагалі не вдається повторно прикріпити, рану зашивають. Тканину часто можна витягти з ампутату для кращої реконструкції.
На додаток до хірургічного лікування, пацієнту необхідно давати ліки. Найбільш важливі з них - антибіотики, які допомагають запобігти зараженню, та антикоагулянти, що утримують скріплені судини від засмічення.
Прогноз ампутаційної травми кисті
Прогноз виглядає по-різному від випадку до випадку і залежить від кількох факторів, що впливають. Розмір і положення відрізаних кінцівок, різкість розриву (гладкі краї рани вигідніші за потерті або забиті) і час між пошкодженням та хірургічним лікуванням відіграють певну роль. У багатьох випадках важко передбачити, наскільки пізніше буде порушена функція кисті.