Втрата поля зору - причини, лікування та допомога
На Втрата зорового поля (геміанопія) існує обмеження просторового зору. Поле зору - це область, яка розпізнається при погляді, коли нерухомі очі спрямовані вперед.
Зміст
Що таке втрата поля зору?
Нормальний зір погіршується, коли поле зору порушено. Нормальне поле зору характеризується різким зором в центральній ділянці і досить розмитими контурами з лівого та правого країв. Однак руху все ще можна сприймати в периферійних областях.
Дефекти поля зору можуть бути односторонніми (монокулярна геміанопія) або вражати обидва ока (бінокулярна геміанопія). Крім того, існують дефіцити поля зору, які обмежують зір на близькій відстані ("центральна" геміанопсія) і такі, що впливають на віддалений зір (периферична геміанопсія).
Здорове далекозоре поле зору дозволяє храму бачити до 90 градусів ліворуч і праворуч, до 70 градусів вниз і вгору і до 60 градусів у напрямку до носа. У процесі життя поле зору погіршується в процесі нормального процесу старіння. Однак поле зору також може бути індивідуально різним через фактори звикання. Крім того, колір, яскравість і розмір об'єктів, що переглядаються, впливають на поле зору.
Якщо область у формі острова більше не розпізнається в полі зору, присутня так звана "скотома". При «концентричній» частковій втраті поля зору зовнішні зорові зони обмежуються. Спотворення зображення є при метаморфопсії. При геміанопії поле зору є лівим або правим напівбоким. Також існує ймовірність анопії квадранту, при якій чверть зорової зони уражається втратою поля зору (втратою квадранта).
причини
Втрата поля зору може статися в результаті захворювань очей або головного мозку. Можливі захворювання, що призводять до герміанопії, включають патологічні зміни зорового шляху, перетину зорового нерва (chiasma opticum), шляхи зорового нерва та зорові центри зорової кори та мозку.
Ретинопатія - це пошкодження сітківки. Вікова дегенерація жовтої плями, яка зазвичай відбувається лише з 60 років, призводить лише до погіршення центрального зору. Катаракта (катаракта), яка, якщо її не лікувати, може призвести до сліпоти, спричинена помутнінням кришталика ока. Глаукома (глаукома) зумовлена підвищенням тиску в оці, що може пошкодити зоровий нерв.
Травми очей та голови всіх видів, а також мігрені також можуть призвести до втрати поля зору. Герміанопсія може бути спровокована кровотечею в мозок, інсультом (апоплексія) або розширенням артеріальної кровоносної судини (аневризма) в головному мозку. Крім того, пухлини в мозку можуть спричинити втрату поля зору.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Діагностика та курс
Втрата поля зору діагностується неврологом або офтальмологом. У так званій периметрії (огляд поля зору) пацієнт дивиться на світну точку одним оком або обома очима і вказує момент часу, з якого він сприймає представлений предмет. Таким чином, сприйняття пацієнта можна порівняти з полем зору здорових людей.
Одним з різних методів діагностики поля зору є "тест проти протистояння" ("паралельний експеримент"), при якому лікар і пацієнт сидять навпроти один одного і кожен закриває одне око, поки виховується об'єкт, який слід спостерігати. Якщо поля зору лікаря та пацієнта відрізняються одне від одного, можливо, можна зробити висновок про втрату поля зору. У так званій кінетичній периметрії, яка також являє собою конфонтаційний тест, висвітлюється світлова точка, яку слід спостерігати.
За допомогою часто використовуваної «автоматичної статичної периметрії» світлочутливість сітківки вимірюється в певних точках. Світлові точки, що з’являються в різних послідовностях, підтверджуються пацієнтом після їх розпізнавання натисканням кнопки сигналу. Нерозпізнані світлові точки вказують на втрату поля зору.
Якщо певні захворювання є причиною втрати поля зору, може бути проведений аналіз крові. Рентгенологічні дослідження, а також комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія та ангіографія (дослідження кровоносних судин після введення контрастних речовин) також можуть застосовуватися у разі відмови поля зору.
Ускладнення
Визначаючи ускладнення, слід враховувати порушення здоров’я. Ускладнення є наслідком стану або небажаного побічного ефекту препарату, який використовувався для лікування розглядуваного розладу. У цьому відношенні ускладнення можуть виникнути в результаті нехтування хворобою та в процесі лікування.
Втрата поля зору - це ускладнення глаукоми, яке виникає у запущених випадках, що є одним із порушень роботи ока і, отже, органів чуття. Дефекти поля зору також можуть спричинити подальші ускладнення, такі як сліпота ока в гіршому випадку. Втрата зорового поля спричинена пошкодженням зорового нерва в результаті постійно підвищеного очного тиску. Ускладнення частіше спостерігаються у курців або людей похилого віку. Втрати зорового поля спочатку не помічаються, коли здорове око компенсує втрату. Щоб уникнути серйозних ускладнень, при порушеннях зору слід провести офтальмологічне обстеження.
Іноді у гострих випадках постраждалу людину слід лікувати в клініці та, якщо потрібно, оперувати, щоб запобігти подальшим ускладненням, таким як сліпота. Після цього можна скласти план амбулаторного лікування основного захворювання. Дієта, яка сприяє кровообігу, пропуску нікотину та профілактиці діабету, а також планові огляди здоров’я, вимірювання поля зору та очні тести часто можуть запобігти втраті поля зору. Різні препарати, наприклад антидепресанти, можуть спровокувати глаукому, тому їх слід ретельно підбирати.
Коли слід звертатися до лікаря?
У разі втрати поля зору десь уздовж шляху зорового нерва між сітківкою та зоровим центром у мозку виникає розлад. Це може бути і на самій сітківці. Це правда, що перенапруження очей може призвести до тимчасової втрати поля зору. Тим не менше, настійно рекомендується негайно звернутися до лікаря у разі втрати поля зору: офтальмолога або невролога.
Пошкодження самого очного яблука може призвести до втрати поля зору, такого як пошкодження сітківки, вікова дегенерація жовтої плями, травми очей, кровотечі в або в очі, а також катаракта або глаукома. Лікування тут, серед іншого, стосується запобігання наближення сліпоти та якнайкращого збереження зору.
На додаток до таких захворювань очей, втрата поля зору також може бути наслідком нападу мігрені або інсульту, а також пухлини головного мозку або аневризми головного мозку. Втрата поля зору також може бути наслідком аварії з важкою травмою голови. У разі втрати поля зору основне захворювання визначає терапію. Якщо відновлення попереднього зору неможливе або можливе лише обмеженою мірою, лікар намагатиметься розробити з пацієнтом рішення щодо якомога більшої компенсації порушень.
Лікування та терапія
Основне захворювання, що призводить до втрати поля зору, визначає терапію. Можливі заходи, наприклад Б. призначення зорових засобів або ліків, а також нейрохірургічні втручання.
Однак часто дефекти поля зору неможливо усунути, тому відновна терапія неможлива. У разі вікових дефіцитів поля зору, таких як дегенерація жовтої плями, спроби лікування часто призводять до бажаного успіху.
У разі катаракти помутніла кришталик видаляється. Як правило, глаукома спочатку лікується консервативно очними краплями, але, можливо, також лазеротерапією. Часто це не призводить до тривалого зниження внутрішньоочного тиску, тому очна вода, що звільняє від тиску, повинна хірургічно зливатися.
Як негайний захід для гострого підвищення внутрішньоочного тиску, препарати вводяться перед операцією, яка проводиться безпосередньо після цього.
У разі раптових подій (таких як інсульт або мозковий крововилив, спричинені зовнішнім насильством), які призводять до втрати поля зору, втрата поля зору, що сталася, може знову регресувати на початку терапії. У разі інсульту робиться спроба розчинити будь-які тромби в мозку шляхом введення ліків (тромболізис).
Крім того, вводяться препарати, що стримують згортання крові, щоб кровоносні судини не закупорювались далі. Церебральні крововиливи вимагають негайного хірургічного втручання. Аневризми, які також можуть призвести до втрати поля зору, можна лікувати консервативно антигіпертензивними препаратами або хірургічним шляхом.
Перспективи та прогноз
Поширеною причиною втрати поля зору є ретинопатія, пошкодження сітківки, яке виникає у віці з 60 років. Якщо його не лікувати, це порушення центрального зору призводить до катаракти через помутніння кришталика ока. Глаукома відома як глаукома і зумовлена підвищеним тиском в оці. Очний нерв пошкоджений, і, в гіршому випадку, пацієнт стає сліпим.
Прогнози різні. Залежно від того, наскільки прогресувала втрата поля зору, контрзаходи варіюються від прийому ліків до зорових посібників до нейрохірургічних втручань. У багатьох випадках втрату поля зору неможливо повернути назад. У разі вікового ураження сітківки (дегенерація жовтої плями) успіх терапії часто не є таким бажаним.
Пацієнти, які страждають на катаракту або глаукому, як правило, мають позитивний прогноз, оскільки ці порушення зору часто можна успішно лікувати, видаляючи помутнілу кришталик або даючи очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску. Лазерна терапія також збільшує шанси на одужання. У разі гострого підвищення внутрішньоочного тиску перспективи подальшого перебігу захворювання позитивні, оскільки терапія заснована на прийомі ліків та подальшій операції.
Раптові події, такі як інсульт, травма голови, мозковий крововилив або аневризма, також можуть бути причинами втрати поля зору. У цих гострих випадках прогноз залежить від оперативного лікування, оскільки чим швидше вживаються контрзаходи, тим більше шансів на одужання.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактичні заходи неможливі у випадку відмови гірської породи на обличчі через вік або катаракти. Ризик втрати поля зору у вигляді глаукоми можна обмежити регулярним вимірюванням внутрішньоочного тиску, особливо після прийому кортизонових ліків та після травм.
Частково можна уникнути аневризми, не вживаючи нікотину та уникаючи надмірного вживання алкоголю, що підвищує кров’яний тиск. Зависокий рівень холестерину і надмірна вага також збільшує ризик аневризми або інсульту, тоді як фізичні вправи зменшують ризик втрати поля зору.
Ви можете зробити це самі
Втрата поля зору, також відома як скотома, є симптомом, при якому гострота зору чітко або частково втрачається. У гіршому випадку це може призвести до повної сліпоти. У будь-якому випадку втрати поля зору необхідно негайно звернутися до лікаря. Це особливо актуально, якщо це перша або гостра недостатність, якщо вона стає значно більшою, сприйняття обмежується невеликими контурами або супутніми симптомами, такими як нудота та головний біль.
На жаль, дуже рідко вдається лікувати скотому та вживати особисті заходи, що ускладнює це все більше. Причиною цього є те, що це незворотна хвороба, тому симптоми можуть бути лише трохи послаблені. Прийом ліків або використання засобів для зниження зору може запобігти погіршенню стану скотоми.
Крім того, можна вжити заходів для полегшення повсякденного життя зі скотомою. Сюди входить збільшення клавіатур та шрифтів на екранах, пристроїв з голосовим управлінням, програм, що дозволяють читати статті та книги вголос, а також збільшувальних окулярів у разі труднощів із зором та читанням.
Тому важливо уникати подальших ускладнень та труднощів у повсякденному житті за будь-яких умов; згадані заходи мають допомогти. У разі болю в очах та фізичного дискомфорту, пов’язаного із втратою поля зору, можна приймати лише знеболюючі ліки.