Втрата ваги через Di; t знижує артеріальний тиск st; краще, ніж схуднення за допомогою ліків

Перейти етикетки

Стандартні посилання

  • Додому
  • пошук
  • зміст
  • Допомога
  • Зв'язок
  • відбиток
  • Захист даних

Навігація:

  • Поточний
    • новини
    • Календар діабету
    • Політика охорони здоров’я
    • Інформаційний бюлетень
  • Інформація про діабет
  • Діабет у повсякденному житті
  • харчування
  • Основні теми
  • Керівництво з діабету

Презентації продуктів

про нас

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.

знижує

Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.

Дослідження не дають жодних доказів позитивного впливу на ускладнення есенціальної гіпертензії

На сьогоднішній день немає досліджень, які б показували, що пацієнти з есенціальною гіпертензією рідше страждають типовими ускладненнями високого кров'яного тиску, коли вони знижують свою масу тіла. Однак схуднення знижує артеріальний тиск. Якщо вага тіла втрачається лише за допомогою дієти, антигіпертензивний ефект більший, ніж при втраті ваги, що підтримується ліками. Через методологічні недоліки більшості досліджень твердження про ефективність дієт загрожує невизначеністю. Це результат остаточного звіту Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG), який кельнські вчені опублікували 6 листопада 2006 р.

Звіт є частиною всеосяжного пакету розпоряджень, який Федеральний об'єднаний комітет (G-BA) присудив IQWiG 22 лютого 2005 року. Інститут повинен оцінити альтернативні лікарські та немедикаментозні методи лікування пацієнтів, у яких значення артеріального тиску постійно підвищені, не маючи жодної органічної причини.

В остаточному звіті, який зараз подано, кельнські вчені досліджували виключно вплив схуднення на есенціальну гіпертензію. На додаток до дієт та операцій були вивчені ефекти двох препаратів, які були затверджені для підтримки втрати ваги на початку проекту. Ліки, які спеціально знижують артеріальний тиск, оцінюються в окремому звіті.

Всього до оцінки було включено 17 досліджень

Цільові значення цього дослідження були обрані з точки зору пацієнта: вчені IQWiG хотіли знати, чи можуть люди з високим кров'яним тиском зменшити ризик серцевих нападів та інсультів, наприклад, втратою ваги, і чи покращиться якість життя, пов'язаного із захворюваннями. Зниження артеріального тиску свідчить про те, що ризики можуть зменшитися. Однак не всі методи зниження артеріального тиску знижують ризик пошкодження серця, наприклад, однаково. Тому тривалість та ступінь зниження артеріального тиску та інші параметри контролю артеріального тиску слід використовувати як сурогатні параметри.

Кельнські дослідники включили лише ті дослідження, в яких обстежуване втручання мало на меті зменшити масу тіла. Дослідження також мали тривати щонайменше 24 тижні.

Загалом співробітники IQWiG змогли знайти 17 досліджень, які стосувались питання контракту. Сюди входило сім досліджень, що розглядали ліки, що знижують вагу. Решта досліджень були присвячені різним немедикаментозним процедурам, таким як дієта. Відповідних досліджень щодо хірургічних заходів щодо зменшення розміру шлунка, таких як "шлунковий бандаж" або "шлунковий балон", не виявлено. Багато визначених досліджень були методологічно неадекватними, що в деяких випадках суттєво обмежує їх інформативну цінність. Особливо це стосується досліджень дієт.

Вплив сибутраміну на зниження артеріального тиску не доведено

Як показала оцінка співробітників IQWiG, жодне з досліджень, розглянутих у звіті, не дозволяє стверджувати про релевантні пацієнтові кінцеві точки і, отже, про довгострокову користь зниження ваги у разі есенціальної гіпертензії. Наприклад, вони нічого не говорять про зменшення ризику ускладнень.

При тривалості лікування до року дієти можуть зменшити масу тіла та знизити артеріальний тиск (систолічний приблизно на 3-10 мм рт.ст., діастолічний приблизно на 1-6 мм рт. Ст.).

Активні інгредієнти орлістат (торгова назва: Xenical) та сибутрамін (торгова назва: Reductil) можуть зменшити вагу у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Порівняно з плацебо, вони призвели до статистично значно більшої втрати ваги у всіх дослідженнях. Антигіпертензивний ефект доведений лише для орлістату (систолічний приблизно від 0 до 4 мм рт. Ст., Діастолічний приблизно від 1 до 3 мм рт. Ст.).

Відповідних доказів щодо сибутраміну немає. Сибутрамін може підвищувати артеріальний тиск у більш високих дозах, які не схвалені в Німеччині. Небажані побічні ефекти спостерігались як при застосуванні орлістату, так і при застосуванні сибутраміну. Активний інгредієнт римонабант, який продається під торговою назвою Accomplia, не був оцінений IQWiG, оскільки він ще не був затверджений у Німеччині на момент укладення контракту.

У звіті не міститься жодних тверджень щодо інших можливих наслідків втрати ваги, наприклад, щодо профілактики метаболічних захворювань або для інших груп пацієнтів. Питання про те, наскільки ефективна втрата ваги в поєднанні з іншими заходами проти високого кров'яного тиску, не розглядається в цій доповіді. Це тема власного проекту.

Цей прес-реліз було надіслано через - idw -.

востаннє відредаговано: 06.11.2006