Втрата ваги CityPraxen Берлін

втрата

Багато людей із зайвою вагою докладають всіх зусиль, щоб досягти ідеальної ваги. Зниження ваги слід завжди контролювати і не відбуватись надто швидко, щоб організм міг м’яко регулювати свій метаболізм і не було ризику для здоров’я від недопостачання.

визначення

Натомість сильна, небажана втрата ваги за дуже короткий час, як правило, пов’язана з хворобою і вимагає термінового медичного уточнення. Під питання ставляться як фізичні, так і психологічні причини.

Синоніми

Англійська: Втрата ваги

огляд

Людський організм складається приблизно з 60% води, 17% білка та приблизно такої ж кількості жиру. Інші компоненти - це мінерали та мікроелементи. У жінок відсоток жиру становить близько 20-25% через гормональні фактори, м'язова маса дещо знижується.

Примітно, що ми можемо споживати близько тонни їжі на рік, не помітно втрачаючи і не набираючи вагу, і що вищезазначений склад в основному може бути постійним. Цей тонко регульований баланс (гомеостаз) в енергетичному балансі регулюється безліччю механізмів, які сигналізують нам про голод, спрагу або ситість і таким чином встановлюють індивідуальний ідеальний склад тіла.

Якщо регуляторні механізми почуття ситості перестають функціонувати через хворобу травної системи або якщо їх більше не можна сприймати свідомо чи несвідомо, відбувається або збільшення ваги, оскільки поглинається більше енергії, ніж потрібно, або втрата ваги, оскільки мобілізуються запаси енергії організму маю. Наприклад, це також стосується підвищених фізичних навантажень. Однак при достатньому калорійному харчуванні в цьому контексті структурні зміни виходять на перший план. Хоча організм розщеплює жирові відкладення, він також нарощує м’язову масу. Це може призвести до збільшення ваги, оскільки м’язи важать важче жиру.

На відміну від цього, спостерігається втрата ваги у разі недостатнього споживання калорій або посиленого обміну речовин. У цьому випадку в основному зменшується м’язова маса на додаток до вмісту жиру в організмі. М'язи - це найбільший білок в організмі, а отже і запас амінокислот. Якщо енергоносія недостатня, вони перетворюються на глюкозу і таким чином стають доступними для організму.
Втрата ваги, як правило, нешкідлива, і це можна пояснити зміною режиму харчування чи способу життя. Однак небажана втрата ваги без першочергово визначеної причини вказує на хворобу і повинна терміново з’ясувати лікаря.

причини

1. Фізичні захворювання

Захворюваннями, які можуть призвести до небажаної, швидкої втрати ваги, є:

  • Шлунково-кишкові інфекції (діарея та/або блювота)
  • Глистові інфекції
  • Хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
  • Порушення всмоктування (синдроми малосиміляції), наприклад, целіакія (непереносимість глютену)
  • Харчова непереносимість (непереносимість лактози)
  • Системні захворювання (серцева недостатність, тобто серцева недостатність, захворювання легенів, захворювання нирок і печінки)
  • Ендокринні захворювання (надмірна активність щитовидної залози, тобто гіпертиреоз, цукровий діабет, нецукровий діабет через дефіцит АДГ, недостатність надниркових залоз, тобто хвороба Аддісона)
  • Аутоімунологічні процеси (ревматизм або ревматоїдний артрит)
  • Хронічні системні інфекції (СНІД, туберкульоз)
  • Зловживання наркотиками (наприклад, алкоголем, нікотином, героїном)
  • Неврологічні захворювання (порушення ковтання, тобто дисфагія, нейродегенеративні захворювання)
  • Злоякісні пухлини (злоякісні пухлини)

2. Ліки

  • серцево-активні глікозиди наперстянки
  • Ліки від астми

3. Психічні захворювання

  • депресії
  • Анорексія (нервова анорексія)
  • Булімія (пристрасть до їжі та блювоти)
  • Прикордонний синдром

Що ви можете зробити самі

У будь-якому випадку, зверніться до свого лікаря, якщо ви втратили понад 4 кг ваги протягом двох тижнів або якщо ваша вага на 15% нижче нормальної ваги (ІМТ 18 і нижче). Нормальна вага приблизно визначається за допомогою ІМТ (індекс маси тіла = маса тіла в кг/(зріст тіла в м) 2 і повинна становити від 18 до 25.

Довідка фахівця

Залежно від симптомів, подальша діагностика може проводитися різними спеціалістами на основі бесіди з лікарем. До них належать:

  • Гастроентерологи
  • Ендокринолог
  • Онкологи
  • Психологи/психотерапевти
  • Дієтолог

Чого чекати від свого лікаря

Перш ніж ваш лікар почне з більш конкретних обстежень, він детально запитає вас про поточні та, можливо, минулі скарги, а також про наявні захворювання.

Ви можете очікувати наступних питань:

  • З якого часу ви худнете і чи втрата збільшується/зменшується?
  • Якщо є паралельні симптоми (втома, діарея, тобто діарея, лихоманка, біль, блювота, зміна настрою, втрата апетиту, нічна пітливість)?
  • Як ви харчуєтесь?
  • Ви коли-небудь страждали цим захворюванням, або ці симптоми мали місце в сімейній історії?
  • Чи відомі нинішні попередні захворювання (інфекційні захворювання, цукровий діабет, гіпертиреоз, спадкові захворювання, психічні захворювання), і вони лікуються?
  • Ви зараз приймаєте ліки?
  • Чи є алергія?
  • Яким є ваше професійне та соціальне життя?

Огляди (діагностика)

Детальний анамнез під час первинної консультації, як правило, створює хорошу основу, на основі якої лікар вже може зробити припущення. Потім він дасть вам ретельний фізичний огляд. Спочатку він перевірить вашу поточну вагу. Якщо є підозра на захворювання шлунково-кишкового тракту, він зосередиться, зокрема, на вашій травній системі, яку спочатку пропальпує та досліджує на предмет накопичення повітря або, можливо, болючих ділянок. За допомогою стетоскопа він може почути, наскільки присутні здорові травні шуми.

Аналіз крові дає інформацію про поточну функцію органу; представляють інтерес тут:

  • загальний клітинний склад (кількість еритроцитів/лейкоцитів)
  • Ознаки зараження
  • Значення запалення
  • Значення HbA1C, "тривалий рівень цукру в крові" при підозрі на цукровий діабет
  • рівень щитовидної залози
  • Тести функції печінки та нирок
  • Рівень гормону стресу

Зразок стільця (виявлення мікробіологічного збудника) також часто є інформативним.

Потім фахівець може провести подальшу, детальну діагностику на основі підозри на діагноз:

  • Сонографія шлунка, кишечника, печінки та жовчного міхура
  • Гастроскопія, колоноскопія з видаленням біопсії (при підозрі на запальні захворювання шлунка або кишечника або злоякісні новоутворення)
  • цільові тести на непереносимість їжі
  • Виключення Helicobacter pylori колонізації шлунку
  • Рентгенологічні дослідження
  • Тест на аутоімунологічні процеси

Лікування (терапія)

Основною метою терапії в цьому випадку є запобігання подальшій втраті ваги, а якщо у вас недостатня вага, відновлення вашої нормальної ваги. Однак у світлі цього слід лікувати причину, яка веде до втрати ваги.

У разі психологічних причин для цього потрібна висока готовність пацієнта дотримуватися медичних вказівок (дотримання). Харчуючись невпорядкованими або депресивними пацієнтами, спочатку слід зрозуміти хворобу, щоб згодом прийняти допомогу. Що стосується, зокрема, анорексії та булімії, це може бути дуже тривалим процесом, оскільки часто лише більш поглиблений системний психоаналіз дозволяє пацієнту виявити причини своєї хвороби. Потім він може вирішити ці проблеми за допомогою когнітивно-поведінкових стратегій. Процес формування свідомості здорового організму також може зайняти роки, залежно від тяжкості захворювання.

При лікуванні депресії теж постраждалі повинні поступово вчитися «насолоджуватися їжею» або - загальніше кажучи - здатністю насолоджуватися, відчувати радість.
Якщо втрата ваги заснована на фізичному захворюванні, тут буде проводитися цілеспрямована терапія, яку ваш лікар обговорить з вами залежно від діагнозу.

Профілактика (профілактика)

Якщо у вас відчуття, що ваше повсякденне життя не дозволяє дотримуватися звичної харчової поведінки, обов’язково створіть простір, в якому ви зможете прислухатися до почуття голоду та ситості. Спробуйте відкрити для себе їжу як своєрідну дихалку, де ви можете повернути те, що потрібно вашому тілу, і насолоджуватися цими моментами.

Прийом їжі повинен не тільки виконувати живильну функцію, але також повинен асоціюватися із задоволенням та вдячністю. На жаль, обгортання "їхати" в метро не пропонує багато дозвілля, тим більше, що здорове почуття ситості не виникає, якщо щось поспішно проковтнути, оскільки тоді регуляторні механізми, пояснені вище, "не слідують". Ми або їмо занадто багато, або занадто мало.

Здорова дієта базується на щоденному споживанні енергії близько 1700 - 2000 ккал, залежно від індивідуальної базової швидкості метаболізму, добової активності та гормональних параметрів. В ідеалі наша щоденна їжа складається з 60% вуглеводів, 15% білків і 20% жирів, а також багато клітковини. Що стосується вуглеводів, то слід обов’язково обрати так звані полісахариди (довголанцюгові молекули крохмалю) (краще використовувати цільнозерновий хліб замість булочок з білого борошна). Сузір’я амінокислот важливе для білків. Він повинен містити всі незамінні амінокислоти.

Особливо важливе значення мають жирні кислоти. Переконайтеся, що ви споживаєте поліненасичені омега-3 та омега-6 жирні кислоти (риба, олії холодного віджиму, горіхи, авокадо) і, наскільки це можливо, уникайте гідрованих жирів (вершкового масла, маргарину, жирного м’яса та ковбас). Також переконайтеся, що не перегріваєте "хороші" жирні кислоти, оскільки температури вище 80 ° C змінюють хімічну структуру на насичені жирні кислоти, що може спричинити високий рівень холестерину (ризик артеріосклерозу!).

Харчові волокна - це неперетравлювані рослинні компоненти, які організм не може використовувати. Вони стимулюють перистальтику кишечника та сприяють хорошому травленню.

Крім того, фрукти та овочі містять важливі вітаміни, мінерали та мікроелементи. Емпіричне правило "П'ять на день!".