Втрата ваги ефективна проти OSA Ми про це мріємо ... Univadis
Ожиріння є важливим фактором ризику розвитку синдрому обструктивного апное сну (OSAS). Приріст ваги на 10% пов’язаний із збільшенням індексу апное/гіпопное на 32% (AHI). Останні дані когорти штату Вісконсин свідчать про те, що більше половини випадків середньої та важкої форми ВСА пояснюються надмірною вагою.
Тому втрата ваги рекомендується у разі виникнення OSA, пов’язаного з ожирінням, навіть якщо дослідження на цю тему обмежені невеликою кількістю пацієнтів або короткою тривалістю спостереження. Китайці (Гонконг) працюють над амбіційною програмою модифікації способу життя для пацієнтів із середньою та важкою формою ВСА збагачують мислення.
Випробування, контрольоване та рандомізоване, проходило протягом одного року за складом двох паралельних груп. Загалом 104 пацієнти були рандомізовані або для звичайної допомоги, або для індивідуальної програми спостереження. У групі втручання випробовувані отримували щотижневі дієтичні консультації протягом перших 4 місяців, потім щомісяця протягом решти дослідження.
Амбітна програма
Щоб полегшити участь учасників у цій програмі, години консультацій були продовжені за рамки звичайного робочого часу (± 3 години). Початковою метою було встановлено зниження калорій на 10% - 20% щоденного споживання енергії, з подальшою корекцією з цільовим індексом маси тіла (ІМТ) 23 кг/м2. Крім того, пацієнтам пропонувалося зустрітися зі спортивним тренером принаймні один раз під час програми та виконувати 30 хвилин аеробних вправ два-три рази на тиждень. Суб'єкти контрольної групи отримували консультації лікаря на початковому рівні та через 6 місяців. Всім пацієнтам, які приймали безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) на ніч, проводили пристосування. Основним критерієм результату є зниження ВГД через 12 місяців, оцінене за допомогою нічної поліграфії, виконаної як при включенні, вдома.
Якщо взяти до уваги, групи порівнянні: середній ІМТ становить 30,4 кг/м2, а AHI - 43/год. Програма моніторингу дієти була досить вимогливою, і дотримання протоколу було неоптимальним, оскільки понад 20% суб'єктів, рандомізованих до групи втручання, мали менше 4 відвідувань моніторингу дієти порівняно з запланованими 24.
Менше кілограмів і трохи нижчий IAH
Загалом за один рік ІМТ у групі, яка отримувала лікування, зменшився до 35,3 кг/м2 порівняно з 39,6 кг/м2 у контрольній групі. Таким чином, дієтична підтримка дозволяє помірне, але значне зниження ваги із середнім зниженням ІМТ на 1,8 кг/м2 (с
Автори підкреслюють, що, враховуючи низьку прихильність до дієтичних відвідувань в інтервенційній групі, аналіз перпротоколу показав набагато більший ефект. Таким чином, у пацієнтів, які виконують програму, зниження індексу апное-гіпопное становить 10,7/год, що є значним зниженням.
Тому схуднення, мабуть, є ефективною стратегією для поліпшення синдрому апное сну, принаймні для деяких пацієнтів. Складність полягає в її досягненні !
На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.
Ви досягли ліміту статей на відвідувача
Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників