Втрата ваги знижує ризик раку ендометрія
Навіть втрата ваги понад 5% може значно зменшити ризик раку слизової оболонки матки у жінок старшого віку. Зокрема, повним жінкам це вигідно.
Опубліковано Томасом Мюллером: 20 листопада 2017 р., 5:12 ранку
Втрата ваги замість набору ваги може знизити ризик раку ендометрія.
БЛУМІНГТОН. Карциноми ендометрію є найпоширенішими злоякісними пухлинами жіночих статевих органів і водночас тими, яких найкраще уникнути за допомогою здорового способу життя. Наприклад, у Сполучених Штатах близько 60% цих видів раку пояснюється збільшенням маси тіла. Підвищена конверсія андрогенів в естрогени жировими клітинами вважається причиною підвищеного ризику раку.
Відповідно, жінки, яким вдається позбутися золота на стегнах, насправді повинні розвивати рак ендометрія значно рідше, ніж ті, хто має постійну або збільшується (надмірну) вагу. Однак це ще не було чітко продемонстровано.
На 56% менше пухлин ендометрія
З цієї причини епідеміологи навколо Dr. Джухуа Ло з Університету Індіани в Блумінгтоні уважніше розглянула дані Ініціативи жіночого здоров’я (WHI). Вони зосередилися на приблизно 37 000 жінок у віці від 50 до 79 років, вага яких була визначена на початку обсерваційного дослідження та через три роки. Аналіз включав лише дані жінок, які раніше не мали пухлини [Luo J et al. J Clin Oncol. 2017 р .; 35 (11): 1189-93].
Особливо зацікавили дослідників зміни ваги протягом перших трьох років. Дві третини жінок протягом цього часу підтримували свою вагу стабільною (± 5%), кожна п’ята набирала щонайменше 5%, щонайменше 13% втрачала вагу принаймні на 5%, але не всі з них добровільно: лише 2915 жінок (8%) мали навмисно схудла. Не дивно, але худнули особливо товсті жінки.
За період спостереження трохи більше одинадцяти років у 566 жінок (1,5%) розвинувся рак ендометрія. Якщо дослідники взяли до уваги початковий індекс маси тіла (ІМТ), фізичну активність та інші фактори, такі як куріння, замісна гормональна терапія, кількість пологів або сімейна історія таких пухлин, то рівень раку ендометрія у жінок становив щонайменше 5% втрати ваги На 29% менше, ніж у тих, хто має стабільну вагу. Зниження було найбільш вираженим серед повних жінок, які схудли: вони хворіли на 56% рідше, ніж товсті жінки постійної ваги. У випадку ненавмисної втрати ваги, наприклад через хворобу, різниця становила 43%.
Однак інформація базується на дуже невеликій кількості учасників. Тільки у 178 жінок з ожирінням розвинувся рак ендометрія, і з них лише 14 навмисно втратили більше 5%.
Користь отримують лише ожирілі люди?
База даних ще тонша для жінок із нормальною вагою: тут лише шість хворих на рак навмисно схудли за перші три роки, тоді як 13 були серед жінок з ІМТ від 25 до 30 кг/м 2. Не дивно, що жодної суттєвої кореляції між втратою ваги та ризиком раку неможливо розрахувати у людей із нормальною вагою. Однак це також стосувалося людей із надмірною вагою з ІМТ нижче 30 кг/м 2, що свідчить про те, що, можливо, лише жінки з ожирінням можуть значно зменшити ризик пухлини на слизовій оболонці матки, схуднувши.
Це також вписується в картину того, що жінки зі значним збільшенням ваги частіше розвивали рак ендометрія, ніж жінки зі стабільною вагою - майже на 50% частіше у групі із зайвою вагою, хоча різниця була незначною. Лише різниця у жінок без гормонального лікування із збільшенням ваги понад 5 кг (на 48% більше пухлин) була статистично достовірною.
Не дивно, що зв'язок з чутливою до гормонів пухлиною I типу також є найсильнішим: згідно з даними дослідження, жінки з ожирінням можуть зменшити ризик цього типу на 76%, якщо вони зменшуються щонайменше на 5%.
"Наші результати свідчать про те, що втрата ваги теж не пізня для жінок у постменопаузі. Ви все одно можете отримати від цього користь з точки зору здоров'я", - пишуть вчені, що працюють з Ло.
Одним з недоліків дослідження, крім невеликої кількості хворих на рак, є вимірювання ваги лише у два моменти часу: якщо жінки втрачали значну вагу протягом перших трьох років, але після цього знову набирали вагу, їх все одно було віднесено до групи зі зниженням ваги. З іншого боку, деякі жінки можуть втратити значну вагу лише через три роки. Це також не було включено в дослідження. Тому результати слід інтерпретувати дуже обережно.