Вугрі - факти про захворювання шкірних сальних залоз

Зображення: “Утворення прищів” з коледжу OpenStax. Ліцензія: CC BY 3.0

Зображення: “Корінь волосся з шкірним салом (масляна залоза)” від Дона Блісса Ліцензія: Суспільне надбання

вступ

Огляд шкірних сальних залоз

Сальні залози (лат. Glandulae sebaceae) можна знайти майже на всьому тілі. Голова, обличчя, спина і верхня частина тіла багаті шкірними сальними залозами. Вироблене шкірне сало складається з тригліцеридів, жирних кислот та ефірів воску. Лой також відомий як шкірне сало. Продукція гормонально стимулюється андрогенами.

Сальна залоза (neus sebaceus)

Визначення сального невуса

Сальні неваєви також називається органоїдним невусом. Це невус, який складається із шкірних сальних залоз, позаматкових залоз та залишків неправильно сформованого волосяного фолікула. Зазвичай він є вродженим або розвивається в ранньому дитинстві.

Зображення: “Nevus sebaceus на шкірі голови” від Фронтіса. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

Клініка сального невуса

Це плоска, біло-жовтувата, воскоподібна пухлина без волосся. Оскільки це відбувається найчастіше в області волосся на шкірі голови, це відбувається в цей момент Облисіння. Невавії шкірної залози також виникають на обличчі та шиї. Невус в основному одиночний.

Невус шкірного сала може розвинутися доброякісним і злоякісним у літньому віці Пухлини придатків розвивати. Найчастіше а Трихобластома.

Терапія невусного себацею

Кріотерапія є перевіреним методом лікування в дерматології. Холод здебільшого використовується місцево для знищення патологічних тканин.

Висічення Невусний сальник можна зробити з косметичних міркувань або щоб уникнути таких ускладнень, як утворення пухлин.

Себостаз

Визначення та етіологія себостазу

Себостаз означає, що утворюється недостатня кількість шкірного сала. Це створює суху шкіру (Xerosis cutis) і ламке волосся.

У 80% випадків себостаз виникає з віком. Але це також може бути викликано механічним або хімічним знежиренням. Такий роздратування це, наприклад, часте миття або дуже сухе повітря. Також у межах атопічна екзема виникає себостаз.

Клініка себостазу

Клінічна картина включає лускату і огрубілу шкіру. Часто пацієнт страждає сверблячий і неприємний Відчуття напруги шкіри. Ламке і кудлате волосся - ще один типовий симптом себостазу.

Зневоднення шкіри часто призводить до Бар’єрний розлад. Це може призвести до вторинних запалень та суперінфекцій, спричинених бактеріями. В результаті шкіра розривається, після чого вона ламається Екзем-кракель, також звана дегідратаційна екзема або астеатотична екзема.

Терапія себостазу

Оскільки профілактичне лікування є послідовним антисебостатичний Рекомендується чистка. Необхідно регулярно доглядати за шкірою жирними препаратами, спеціальними жирними кислотами та сечовиною (сечовиною).

Якщо це можливо, пацієнтам слід лише короткочасно приймати душ під теплою, але не гарячою водою. Слід уникати алкогольних розчинів, оскільки вони додатково пересушують шкіру.

себорея

Визначення себореї

Зображення: “Себорейний дерматит” Роймішалі. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

себорея засоби "Шкірне сало“І описує сильно збільшене вироблення шкірного сала. Результат - жирна шкіра та жирне розшаруване волосся. Часто себорея є схильністю до вугрі, Розацеа і себорейної екземи.

Етіологія себореї

У 80% випадків себорея виникає в підлітковий вік на. Це говорить про те, що гормональні зміни відіграють вирішальну роль. Збільшення виробництва Андрогени і вища щільність Андрогенні рецептори відповідають за вироблення шкірного сала. З цієї причини гормональні препарати, такі як Анаболічні стероїди або Протизаплідні засоби впливають на сальні залози.

Системні захворювання, такі як хвороба Паркінсона, акромегалія або синдром полікістозу яєчників, можуть бути пов'язані із себореєю.

Клініка себореї

Жирний блиск на обличчі, шкірі голови та волоссі - результат посиленого вироблення шкірного сала. Крупнопориста шкіра частково видно.

Збільшений Ліпідна секреція сприяє умовам розмноження Propionibacterium вугрі і Дріжджі (наприклад, Malassezia furfur).

Терапія себореї

Він стає профілактичним антисеборейний Рекомендується догляд за шкірою. Дезінфікуючі засоби (наприклад, перекис бензоїлу) та без мила Синдети, а також нежирні препарати (лосьйони та гелі) можна використовувати для чищення та догляду.

Актуальні і системний Ретиноїди мають протизапальну дію та протидіють аномальній ороговіння. Оральні ретиноїди, як Ізоретиноїд, є високоефективними і особливо застосовуються у важких випадках вугрів.

Системний Антиандрогени може застосовуватися проти себореї у жінок. Місцеве застосування естрадіолу може спричинити системні побічні ефекти у чоловіків.

Вульгарні вугрі

Визначення вульгарних вугрів

Вульгарні вугрі є загальним хронічним запальним захворюванням шкірних сальних залоз. Прищі проявляються залежно від форми та ступеня тяжкості Комедони, Пустули або Папули. Особливо страждають ділянки шкіри, багаті шкірними залозами, такі як обличчя, шкіра голови, а також спина і грудна клітка. Вульгарні вугрі часто виникають з 12 років.

Зображення: “Пубертальні вугрі у 14-річного хлопчика” Ліцензія: загальнодоступне

Епідеміологія вугрів вугрів

У більшості випадків вульгарні вугрі виникають з настанням статеве дозрівання на. Захворювання шкіри зазвичай само собою закінчується пізніше кінця третього десятиліття. Хлопчики та дівчатка страждають однаковою мірою. У дівчаток спостерігається погіршення стану до і під час Менструація типовий.

Етіологія вульгарних вугрів

Етіологія вугрів вугрів така багатофакторний, при цьому важливу роль у генезі відіграють такі обставини:

Порушений потік шкірного сала через закриття фолікулярних проток призводить до типового Комедони ("Чорні точки").
Андрогени збільшити шкірні залози і збільшити їх активність. Як описано вище, це може призвести до себореї.
Через посилене вироблення шкірного сала бактерії розмножуються, як Propionibacterium acnes. Результат - бактеріальна суперінфекція.
Бактерії розщеплюють жири. Вільні жирні кислоти індукують секрецію прозапальний Посередники та рішення a Запальна реакція назовні.

Клініка вугрів вугрів

Клінічна картина вульгарних вугрів включає, зокрема, вицвітання комедонів, папул, гнійників, а також - при важких формах вугрів - також рубці.

Класифікація вульгарних вугрів

Вульгарні вугрі проявляються в таких ступенях тяжкості:

Незапальна стадія

Комедоніка від вугрів

Зображення: “Прищі” від BruceBlaus. Ліцензія: CC BY-SA 3.0

Терапія вульгарних вугрів

Для вульгарних вугрів необхідна відповідна стадія терапії. З лікуванням намагаються Загострення для запобігання перебігу та утворення рубців. Слід розглянути такі форми терапії:

Місцева терапія: При вуграх комедоніка або папулопустулоза. Може використовуватися для очищення шкіри Перекис бензоїлу (BPO) 5-10% можна використовувати в якості промивної суспензії. Можна використовувати місцеві антибіотики або кліндаміцин. Комбіновані препарати виготовлені з пероксиду бензоїлу з кліндаміцином. Крім того, актуальні Ретиноїди, як адапален та ізоретиноїн, ефективні.

Системна терапія: Можливо при пустульозі вугрів або конглобатах вугрів. Є там Тетрацикліни, Гормони (Контрацептиви з антиандрогенним ефектом) та Ретиноїди системні методи лікування.
Підтримуючі заходи: Іншими заходами, які можуть підтримати, є використання пілінгів, що містять фруктову кислоту. Лікування рубців від прищів може бути рекомендовано використовувати Дермабразія або Ін’єкція гіалуронової кислоти відбуваються.

Особливі форми вугрів

Новонароджені вугрі: Вже присутній при народженні або трапляється в перші кілька тижнів життя. Шкірні залози стимулюються материнськими андрогенами.
Дитяча вугрі: Зазвичай на 3 - 6-му місяці життя через вплив тестостерону
Acne excoriée des jeunes filles: Плоска виразка, спричинена постійними маніпуляціями та екскоріацією при легких папулопустулярних вуграх
Тарда від вугрів: Вугрі, які виникають після статевого дозрівання через вплив андрогенів. Потрібно виключити гормональні порушення.
Венената від вугрів: Може бути спричинений контактом зі смолами, оліями, галогенами (хлоракном) або косметикою.
Прищі на фестивалі (Прищі на Майорці): спровокований теплим вологим кліматом із використанням жирних сонячних кремів.

Розацеа

Визначення слова розацеа

Зображення: “Розацеа. Еритема та телеангіектазії спостерігаються на щоках, носогубній ділянці та носі. ”Ліцензія: CC BY 2.0

Розацеа - одна хронічне запальне, неінфекційне захворювання шкірних сальних залоз та сполучної тканини. Він працює партіями в центральній області обличчя. На відміну від вугрів, розацеа не розвивається Комедони.

Етіологія розацеа

Етіологія цього захворювання в основному незрозуміла. Однак відомі певні фактори, які, як видається, погіршують розацеа. Ультрафіолетове опромінення, Гарячі напої, алкоголь та гостра їжа, а також гормональний вплив або перепади температури можуть впливати на активність захворювання.

Клініка розацеа

І етап: Сильне почервоніння обличчя, Флеш, характерний для розацеа. Також є телеангіектазії та стійка еритема.
II етап: Пустули та папули (папулопустули) на обличчі, деякі з яких перетинають лінію волосся на лобі.
III етап: Дифузна гіперплазія тканин, відома як ринофіма (цибулинна гіпертрофія шкірних сальних залоз носа) в області носа.

Діагностика та терапія розацеа

Типова клініка має вирішальне значення для діагностики розацеа. Зустрічається до 50% випадків Офтальморозацеа і тому його слід виключити.

Для лікування особливо важливо уникати обтяжуючих факторів.

На етапі I, с 0,75% місцевих препаратів, що містять метронідазол лікується. II етап поєднує терапію першої стадії із системною Антибіоз (Доксициклін) протягом декількох тижнів або Ретиноїди (низька доза). Лікувати ринофіму можна хірургічною або лазерною абляцією.

Періоральний дерматит

Визначення періорального дерматиту

Періоральний дерматит - це запальне захворювання шкіри. В основному це відбувається періорально і окологлазно надмірна турбота шкіру на. Цей дерматоз страждає здебільшого молодих жінок.

Етіологія періорального дерматиту

Зображення: «Періоральний дерматит у дитини, яка мала звичку облизувати губи», доктор медичних наук Джеймс Хайльман. Ліцензія: CC BY-SA 4.0

Етіологія цього захворювання ще не з’ясована. Факторами, які можуть спровокувати періоральний дерматит, є косметичний надмірний догляд, використання зовнішніх кортикостероїдів, фторованих зубних паст та мила, а також стресові ситуації та гормональний дисбаланс.

Переїдання може призвести до Набряк походять з рогового шару. Це порушує шкірний бар'єр і забезпечує шлюз для Суперинфекції. Цей ефект часто посилюється місцевими глюкокортикоїдами.

Клініка періорального дерматиту

Клінічно навколо рота та очей з’являються невеликі фолікулярні пустули та папули. Печіння і стягнутість шкіри також є типовими симптомами.

Терапія періорального дерматиту

Лікування періорального дерматиту полягає в тому "Нульова терапія". Це означає, що пацієнти уникають усіх зовнішніх препаратів. У перші два тижні стан зазвичай погіршується. Для пацієнтів, які часто мають дуже косметичну свідомість, нульову терапію часто дуже важко здійснити. Пацієнта слід заздалегідь повідомити про ймовірне погіршення стану.

Джерела та вказівки щодо захворювань сальних залоз

Рекомендація щодо лікування вугрів S2k Німецького дерматологічного товариства (DDG). У: AWMF онлайн (станом на: 1 грудня 2010 р. (Переглядається), діє до 1 грудня 2015 р.).

Настанова S1 Розацеа Німецького дерматологічного товариства (DDG). У: AWMF онлайн (станом на 1 березня 2013 р., Діє до 31 березня 2017 р.).

Mühlstädt, M.: Короткий підручник з дерматології, 1-е видання - Elsevier Urban & Fischer

Расснер, Джорджія: Підручник з дерматології та атлас, 9-е видання (2009) - Elsevier Urban & Fischer

Hermann, K. та Trinkkeller, U.: Дерматологія та медична косметика, рекомендації щодо косметичної практики - через Springer Verlag

Професор доктор мед. П. Альтмайєр: Naevus Sebaceus - з "Інтернет-енциклопедії дерматології, венерології, алергології та екологічної медицини" через Інтернет-енциклопедію дерматології

Професор доктор мед. П. Альтмайєр: Екзема висихання екземи - з "Інтернет-енциклопедії дерматології, венерології, алергології та екологічної медицини" через Інтернет-енциклопедію дерматології

Wülker, A.: Вульгарні вугрі, місцева та системна терапія - від "Лікар загальної практики 17/2012" через терапевта онлайн

Рішення питань: 1E, 2C, 3C