Вушні вентиляційні трубки у дітей - Тимпанотомія
Що таке тимпанотомія?
Тимпанотомія із застосуванням транстимпанального аератора - це хірургічна процедура, при якій у барабанну перетинку дитини встановлюється пластикова трубка для полегшення аерації середнього вуха.
Аератор транстимпаналу може бути прямою або Т-подібною трубкою і забезпечує циркуляцію повітря по обидва боки барабанної перетинки, виділення з середнього вуха, що просочуються в слуховий прохід, або введення (за призначенням лікаря) речовин у середнє вухо.
Діагностика тимпанотомії
У деяких дітей повторюються розлади середнього вуха; деякі можуть мати тиху еволюцію і можуть супроводжуватися зниженням різного ступеня слуху, яке спочатку може залишатися непоміченим через відсутність болю (серозна або серозна слизова). Залежно від ступеня та загальної тривалості втрати слуху, у дітей можуть спостерігатися затримки мови, проблеми з поведінкою, труднощі з навчанням. Діти, у яких отит розвивається в ранньому віці (до року), частіше повторюють ці епізоди протягом дитинства. Частота отиту може зростати при вході в громаду (дитячий садок, ясла).
Показання до тимпанотомії
Встановлення аераторних трубок показано при частих вушних інфекціях (рецидивуючий гострий середній отит), наявності протягом тривалого часу рідини в середньому вусі (серозний або серозно-слизовий отит, хронічні стани), втягуванні барабанної перетинки. У дітей аденоїдектомія часто проводиться із встановленням аераторних трубок. Процедура проводиться в операційній, під загальним наркозом (у дорослих - місцева анестезія). За допомогою оптичного мікроскопа аератор встановлюється на барабанну перетинку після її надрізу
Післяопераційний догляд за тимпанотомією
Більшість дітей не відчувають болю після операції, і майже всі вони відзначають значну втрату слуху. Мало хто може звинуватити легке запаморочення або місцеве збентеження; рідко біль. Виписка відбувається в той же день. Після операції можна помітити витік з вуха (від чіткої серозної до кривавої).
Еволюція лікування тимпанотомії
Вентиляційні трубки залишаються в положенні в середньому півроку (змінні інтервали - від двох місяців до двох років), після чого вони витісняються барабанною перетинкою в слуховий прохід, а перфорація решти барабанної перетинки мимовільно закривається. Іноді можна також побачити: повернення хвороби - необхідно встановити нові аератори; залишився рубець; рідше - залишкова перфорація барабанної перетинки, для вирішення якої може знадобитися хірургічне втручання. Під час присутності функціонального аератора слух близький або навіть нормальний.
Догляд за вухами за допомогою вентиляційної трубки
Під час присутності аератора проникнення води або інших лікарських засобів (крім рекомендованих лікарем) протипоказано. Лікар періодично оцінюватиме стан вуха. Діти можуть плавати, але рекомендується використовувати пробки для захисту вух; дайвінг заборонений. Догляд за вухами вушними паличками протипоказаний. Під час подорожі на літаку і особливо при посадці немає ризику болю у вусі.