Вузли еритеми - Медичний чат

Плями та висипання на шкірі викликають дискомфорт незалежно від зони появи та іноді можуть приховувати певні умови. Те саме стосується вузликової еритеми - стану, який може проявлятися запаленням шкіри.

У вас є запитання щодо вашої справи?

Запитайте одного із понад 170 лікарів в Інтернеті

Швидко і просто. Перевірив лікарів. Конфіденційно та анонімно

Що таке вузлувата еритема?

Вузлова еритема - це запальний стан шкіри, який проявляється в жирному шарі шкіри. Вузлова еритема призводить до появи червоних, болючих та чутливих до дотиків плям, які найчастіше розташовуються в ногах.

Вузли вузликової еритеми різняться за розміром, найчастіше розміром монети. Вони можуть запалюватися протягом декількох тижнів, а потім стискатися і ставати плоскими, залишаючи синці. Захворювання зазвичай проходить само собою, але це може також бути ознакою більш серйозного стану.

Ураження, спричинені вузлуватою еритемою, зазвичай:

болючий на дотик
гарячий
червоний від тижня до 10 днів, потім зникає до фіолетового або синього
по обидва боки тіла однаково
на передній частині ніг, але також на колінах, стегнах і передпліччя
округлої форми
який не виразкує і не викликає розривів або розривів на поверхні шкіри
розміром від 1 до 5 см
рідко плями можуть зв’язуватися, утворюючи півмісяць, який поширюється за кілька днів до вицвітання.

Перевірити наявність вузликової еритеми

У разі вузликової еритеми у вас можуть бути симптоми, подібні до грипу, такі як:

температура 38 ° С і більше
втома
болі в суглобах і м’язах
інфекції легенів, горла або носа
суглобові, м’язові болі та слабкість
набряклі суглоби в області щиколотки
кон’юнктивіт
кашель
втрата ваги

Якщо ви не впевнені, чи це вузликова еритема, перевірте наявність інших типів вузликів. Важливо не проводити самодіагностику і не звертатися до дерматолога. Ви також можете проконсультуватися зі списком лікарів у додатку Medic Chat, де ви можете запитати спеціаліста про ваш випадок.

Стани, які можуть викликати вузлувату еритему:

Стрептококові інфекції
Саркоїдоз (запалення лімфатичних вузлів та інших органів)
Кокцидіоїдомікоз (інфекція верхніх дихальних шляхів і легенів)
Гістоплазмоз (інфекційне захворювання легенів)
Туберкульоз
Пситтакоз (грипоподібна хвороба)
Виразковий коліт або хвороба Крона
Рак

Як полегшити біль?

приймати заспокійливі засоби, наприклад ібупрофен
відпочивайте з піднятими ногами
прикладіть холодний вологий компрес

Набряки та плями тривають приблизно два тижні, перш ніж вони схожі на синці. Зазвичай він повністю заживає самостійно за шість тижнів, не залишаючи рубця.

Довідка фармацевта

Якщо у вас болить, ваш фармацевт може порекомендувати:

сильніші заспокійливі засоби
підтримуючі бинти або шкарпетки
стероїдні креми

Допомога лікаря

Зверніться до дерматолога, якщо:

біль впливає на повсякденне життя
починає з’являтися більше набряків і плям
набряки не проходять

Ваш лікар може сказати вам, чи є у вас вузликова еритема, дивлячись на набряки та плями.

Якщо ваш дерматолог вважає, що ваші ліки можуть спричинити вузлувату еритему, він може рекомендувати припинити їх прийом. Не припиняйте приймати ліки без попереднього звернення до лікаря.

Ваш лікар може попросити тести, якщо ваша вузликова еритема:

це може бути ознакою більш важкого стану
не минуло шість тижнів

Інші види лікування

Поширені форми лікування вузликової еритеми включають:

постільний режим, особливо якщо набряк і біль сильні
зміна ліків, що викликають вузлувату еритему, але лише після консультації з лікарем
прикладати холодні компреси до ураженої ділянки на 15 хвилин, кілька разів на день
підняття ураженої ділянки за допомогою опори, наприклад, подушки
протизапальні препарати
легкі компресійні панчохи або бинти
пероральний тетрациклін
калію йодид
системні кортикостероїди
стероїдні креми

Причини еритеми вузлів

Вузлова еритема може мати багато причин, але часто точна причина невідома. Загальні причини включають:

Хвороба Крона
виразковий коліт
побічна реакція на деякі ліки
саркоїдоз
туберкульоз
пневмонія
стрептококова інфекція

Вузлова еритема може виникати як з іншим захворюванням, так і без нього. До захворювань, пов’язаних з вузловою еритемою, належать ліки (сульфанізуючі препарати, протизаплідні таблетки, естрогени), стрептокок в горлі, хвороба котячих подряпин, грибкові захворювання, інфекційний мононуклеоз, саркоїдоз, хвороба Бехчета, запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт) нормальна вагітність.

Діагностичний

Еритема вузла клінічно діагностується. Для підтвердження невизначеного діагнозу можна взяти біопсію та дослідити її мікроскопічно.

Мікроскопічне дослідження зазвичай виявляє нейтрофільний інфільтрат навколо капілярів, що призводить до потовщення перегородки з фіброзними змінами жиру навколо кровоносних судин.

Ваш лікар порекомендує провести додаткове обстеження, щоб визначити основну причину вузлуватої еритеми.

Це може включати загальний аналіз крові, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), титр антистрептолізину-О (ASO), аналіз сечі, внутрішньошкірний туберкуліновий тест та рентген грудної клітки. ШОЕ, як правило, висока, С-реактивний білок підвищений, а кров демонструє збільшення лейкоцитів.

ШОЕ спочатку дуже висока і призводить до утворення вузликових вузлів еритеми. ASO високий у випадках, пов’язаних із стрептококової інфекцією горла. Слід зробити рентген грудної клітки, щоб виключити захворювання легенів, особливо саркоїдоз та синдром Лефгрена.

Які ускладнення носової еритеми?

Рідкісний тип вузликової еритеми - це хронічна форма, яка може виникати з перервами протягом декількох років. Запалення з хронічною вузликовою еритемою має тенденцію бути менш важким, ніж класичний стан.

Однак здебільшого ускладнення, пов’язані з вузлуватою еритемою, - це ускладнення, що виникають внаслідок основного захворювання, що спричиняє вузлувату еритему.

Вузлова еритема під час вагітності

Гормональні зміни також можуть спричинити вузлувату еритему. Приблизно від 2 до 5 відсотків випадків вузлуватої еритеми пов'язані з вагітністю.

Стан може розвинутися під час вагітності та, як правило, покращуватися після народження, але може повернутися, якщо ви знову завагітнієте.

У деяких людей, які приймають оральні контрацептиви або ліки для контролю гормонів, виникає вузлова еритема, як правило, у перші кілька місяців лікування.

Найчастіші запитання про вузлувату еритему

Вузлова еритема - це запалення підшкірного жиру, спричинене уповільненою реакцією гіперчутливості. Молоді жінки часто страждають. Більшість випадків є ідіопатичними, але можуть бути пов’язані з різними захворюваннями, включаючи інфекції та аутоімунні розлади (наприклад, виразковий коліт).

Більшість уражень, викликаних інфекцією еритеми вузлів, заживають протягом 7 тижнів, але активне захворювання може тривати до 18 тижнів. На відміну від цього, 30% випадків ідіопатичної нодотичної еритеми може тривати більше 6 місяців.