Вузловий зоб (вузли щитовидної залози) симптоми, діагностика та лікування
Вузловий зоб є досить поширеним станом, приблизно 5% населення мають пальпується вузлик. Поширеність зростає з віком, але вища серед жінок.
Вузловий зоб - це кістозна і вузлова трансформація щитовидної залози, трансформація, яку можна визначити як освіту, що відрізняється за консистенцією від решти залози. Вузли щитовидної залози відносяться до аномальних розростань щитовидної залози. Вони можуть з’являтися де завгодно на залозі, а деякі легко пальпувати, а інші - глибоко в залозистій тканині.
Вузлики можуть бути поодинокими або множинними, а щитовидна залоза з безліччю вузлів називається багатовузловим зобом. Якщо вузол наповнений рідиною або кров’ю, це називається кістою щитовидної залози.
Причини виникнення вузлів щитовидної залози
Їх причини невідомі, але відома участь таких факторів:
- Нестача йоду в щоденному раціоні
- Хвороба Хашимото (аутоімунне захворювання, що викликає хронічне запалення та гіпотиреоз)
- Радіаційне вплив на шию або голову
- Генетична передача
симптоми
Більшість вузликів неможливо виявити і не виявляє симптомів, що виявляється при таких дослідженнях, як ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія та планові обстеження.
Симптоми, що виникають у рідкісних випадках, включають:
- Відчуття повноти в шиї
- Біль
- Утруднене дихання
- Труднощі з ковтанням
- Нервовість, пітливість, тахікардія, втрата ваги
- Депресія або астенія
- Проблеми з пам’яттю
- Суха шкіра
- Запор
- Симптоми гіпо/гіпертиреозу
Діагностика вузлів щитовидної залози
Вузол зазвичай виявляють при плановому огляді, і після виявлення лікар дуже ретельно оцінить його. Буде складена повна історія хвороби пацієнта, і у випадках, коли пацієнт молодше 20 років або старше 70 років, існує велика ймовірність того, що вузлик буде раковим. Однак історик не може відрізнити злоякісний вузол від доброякісного.
Діагноз ставлять після фізичного огляду, аналізів крові (гормони щитовидної залози Т3 і Т4, тиреотропні гормони ТТГ). УЗД також потрібно для виявлення непальпуються вузликів, їх кількості та розміру.Якщо вузлики лусочкові або кістозні, то буде зроблена пункція для визначення типу вузликів (злоякісних або доброякісних). ).
Лікування
Якщо результат біопсії підтвердить існування доброякісних вузликів з певним ризиком злоякісних утворень або злоякісних вузликів, буде прийнято рішення про їх видалення. Однак більшість ракових вузликів піддаються лікуванню і не загрожують життю. Будь-який вузол, який не був видалений, слід тримати під спостереженням та обстежувати кожні 6-12 місяців. Ваш лікар може іноді спробувати усунути вузлик за допомогою доз супресорів гормонів щитовидної залози.
Якщо вузлик викликає гіпертиреоз, він найчастіше доброякісний, і лікування включає руйнування залози з використанням радіоактивного йоду, також блокуючи вироблення гормонів щитовидної залози (за допомогою препаратів). Більшість вузлів щитовидної залози є доброякісними, і вони рідше бувають злоякісними, якщо вони перебувають у гіперфункціонуючій залозі.
Шию слід періодично пальпувати для раннього виявлення будь-яких можливих вузликів, таким чином лікування стає набагато легшим, а період відновлення набагато коротшим і простішим.