Взаємне, що змінює закон Ані

Закон Ani про ділові взаємні взаємодії був прийнятий у 2016 році для покращення охорони здоров’я французів та боротьби з нерівністю доступу до відшкодування витрат на охорону здоров’я. Ви, мабуть, задавались питанням, чи вплинув на вас цей захід, і що він насправді змінив у відшкодуванні витрат на охорону здоров’я.
Ми даємо вам відповіді: які особливості колективного взаємного страхування з часу закону Ані? А як щодо нових зобов’язань? Кого це стосується? Які нові права ?

Що говорить закон Ані про взаємне страхування ?

Закон про Національну міжпрофесійну угоду (Ані) від 14 червня 2013 року набрав чинності 1 січня 2016 року. Але яким є визначення цього нового закону Ані про взаємне страхування? Він передбачає, що всі роботодавці в приватному секторі повинні пропонувати колективне медичне страхування своїм працівникам. Ця взаємна медична допомога компанії додається до основних відшкодувань медичного страхування (через соціальне страхування).

Певним чином, це узагальнення обов’язкового додаткового медичного страхування. Цей закон було запроваджено з метою створення нових прав для працівника та, таким чином, боротьби з незахищеністю на роботі та доступом до нього.

Пропоноване взаємне фінансування компанії принаймні на 50%. Повний текст закону про ані ви знайдете на веб-сайті Легіфранс.

На кого впливає закон Ані ?

Закон Ani стосується роботодавців у приватному секторі, які тому зобов'язані пропонувати колективний взаємний папір усім своїм працівникам, які ще не мають взаємного зв’язку. Це стосується навіть мікропідприємств (TPE).
Отже, якщо ви займаєтесь, наприклад, прокатом мотоциклів, вам доведеться запропонувати додаткову плату своїм працівникам.

Майте на увазі, що ті, хто вже має індивідуальну спільну медичну допомогу, не зобов'язані припиняти її та вступати до колективу.

Доступ до цього додаткового плану відшкодування витрат на охорону здоров’я тому його слід пропонувати всім працівникам, незалежно від їх статусу, стажу, тривалості трудового договору тощо. Таким чином, це стосується постійних, строкових контрактів, керівників, керівників проектів, учнів та слухачів.

Як "приватний роботодавець", якщо ви наймаєте працівника вдома (няню, садівника, економку тощо), цей закон вас не зачіпає.

Діти або дружина члена не є систематично охопленими цією компанією. Уважно перевіряйте умови контракту, роботодавець не зобов’язаний включати членів сім’ї до колективного договору.

Чи є доповнення моєї компанії обов’язковим з часу закону Ані ?

В принципі, ви повинні підписатися на додаткове медичне страхування вашої компанії. Однак є винятки:

Якщо ви не бажаєте вступати в колективну спільну компанію вашої компанії, ви повинні написати вимогу про звільнення своєму роботодавцю, додавши підтверджуючі документи (за необхідності).

Як вибрати найкраще взаємне медичне страхування з часу закону Ані ?

Якщо ви вважаєте, що взаємний фонд вашої компанії занадто легкий що стосується певних статей відшкодування або що їх недостатньо в цілому, і ви хочете її посилити, ви можете повністю підписатися на окремий взаємний додаток.

Дійсно, взаємні угоди між компаніями не завжди гарантують хороше покриття, зокрема за надмірну плату або за стоматологічну чи оптичну допомогу. Вони побудовані так, щоб відповідати найбільшій кількості, тому вони погано підходять для певних профілів.

Потім можна розглянути два рішення:

Додавання необов’язкових гарантій до Вашого колективного взаємного,
Підписка на індивідуальне взаємне страхування (або додаткове медичне страхування).

Ми радимо вам, якщо можете, віддати перевагу першому рішенню та персоналізувати колективний договір так, щоб він вам більше підходив. Справді, індивідуальне взаємне або додаткове страхування здійснюється за ваш рахунок.

Якщо ви вирішите приєднатися до приватного контракту:

По-перше, перевірте гарантії, яких не вистачає у договорі про охорону здоров’я вашої компанії. Ви будете впевнені в його доданій вартості та уникнете дублювання. !
Тоді не поспішайте порівняти пропозиції на ринку: зігравши на змаганнях, ви матимете більше шансів знайти контракт за найкращим співвідношенням якості/ціни, що повністю відповідає вашим очікуванням.

Для цього ви можете скористатися нашим компаратором Заспокойте мене, незалежний брокер: його алгоритм досліджує ринок і виводить найкращі контракти за кілька хвилин. Надавши деяку інформацію про свої очікування та свій профіль, ви отримаєте персоналізовані розцінки, а потім зможете вибрати ідеальне взаємне доповнення.

Наш інструмент безкоштовний та анонімний. Тому вам не потрібно залишати свої контактні дані, і ви можете бути впевнені, що з вами більше не зв’язуватимуться, якщо ви цього не хочете. І навпаки, якщо у вас виникли запитання, наша команда експертів залишається доступною. !

Які обов'язки має мій роботодавець перед законом Ані ?

Умови поважати

Перш за все, важливо підкреслити, що роботодавець може обирати вільно страховик, з яким укладається колективний взаємний договір. Якщо організацію рекомендують їй соціальні партнери, ця рекомендація повинна бути зроблена після конкурсної процедури. Іншими словами, компанія може виконувати рекомендації, але повинна враховувати різні організації.

Колективне покриття повинно відповідати наступним умовам:

Фінансовий внесок роботодавця повинен бути щонайменше рівним 50% внеску, решта - відповідальність працівника.
Контракт повинен дотримуватися бази мінімальних гарантій, тобто мінімального кошика допомоги (детально нижче).
Покриття повинно зберігатися доти, доки працівник отримує компенсацію (лікарняний лист тощо).

Періоди призупинення без компенсації, такі як батьківська відпустка, наприклад, не обов'язково покриваються: роботодавець приймає рішення.

Мінімальний кошик для догляду

Цей кошик допомоги повинен відповідати характеристикам так званих відповідальних контрактів. Встановлюються поверхи та стелі для відшкодування певних витрат.

Деякі витрати не покриваються. З іншого боку, мінімальний кошик для догляду повинен забезпечувати:

Повна плата за користування щодо консультацій, процедур та пільг, що відшкодовуються медичним страхуванням.
Весь щоденний стаціонар (20 євро на день у лікарні чи клініці, 15 євро на день у психіатричному відділенні медичного закладу).
Стоматологічні витрати (протези та ортодонтія) до 125% від загальноприйнятої норми.
Фіксовані оптичні витрати за 2-річний період (щорічно для дітей або у разі зміни зору), з мінімальним покриттям 100 євро для простих лінз та 150 євро для складних лінз, включаючи оправи.

Оплата здоров’я

Як було видно раніше, для деяких працівників можуть бути надані звільнення не бажаючи підписуватись на товари взаємно.

Якщо вони відмовляться, вони можуть скористатися тим, що називається медичною виплатою, ініційованою або соціальними партнерами, або самим роботодавцем. Він повністю фінансується компанією.

Його сума обчислюється щомісяця, застосовуючи коефіцієнт до контрольної суми. Останнє відповідає щомісячному внеску роботодавця на фінансування колективного охоплення категорії, до якої належить працівник. Тому вона іноді може враховувати свою зарплату. Застосований коефіцієнт змінюється залежно від контракту працівника.

Щомісячна оплата здоров’я для різних типів працівників:

Коефіцієнт виплат за здоров'я	Фіксований внесок	Щомісячний платіж, який повинен сплачувати компанія
Працівники CDI на 50H/місяць	105%	60 €	20,77 євро
Працівники CDD - 50 годин на місяць	125%	60 €	24,75 євро

Звільнення від соціальних внесків надається роботодавцю з цих виплат, крім CSG-CRDS та соціального пакету для компаній, що мають щонайменше 11 працівників.

Що в законі Ані сказано про переносимість взаємних договорів компаній ?

Переносимість договору страхування відповідає підтримці гарантій. Стаття 14 закону Ані присвячена питанню переносимості колективного додаткового медичного страхування. Він передбачає, що працівник має право зберігати колективну взаємність після виходу з компанії (і, отже, продовжувати користуватися гарантіями здоров'я, що діють у його компанії) за умови виконання 3 умов. Ось вони:

Працівник зазнав порушення трудового договору з іншої причини, крім грубої недбалості,
Розірвання трудового договору породжує право на підтримку шляхом страхування на випадок безробіття. Тому причиною такого розірвання повинно бути розірвання угоди, законна відставка або закінчення строкового контракту.
Співробітник підписався на додаткове висвітлення корпоративне здоров'я.

Ці три умови повинні бути виконані, щоб отримати вигоду від переносимості взаємної компанії. Система переносу колективного взаємного медичного страхування доступна всім працівникам компанії: тимчасовим працівникам, строковим контрактам, постійним контрактам, сезонним працівникам, підмайстрам тощо. Користувачі взаємного медичного страхування також отримають від цього вигоду.

Ви продовжуєте отримувати вигоду від додаткового здоров'я компанії на період, що дорівнює періоду допомоги по безробіттю, в межах терміну дії вашого останнього трудового договору.

Наприклад, якщо ваші права на безробіття тривають понад 8 місяців, а ви працювали лише 6 місяців у компанії, переносимість взаємного медичного страхування зросте лише до цих 6 місяців.
Якщо ви тим часом влаштуєтесь на роботу, ваші права на взаємне медичне страхування припиняються, як тільки підписується контракт, укладений із новим роботодавцем.