Взаємозв’язок та індукована лактація; Ліга Ла Лече Румунія

Запитайте у будь-якої годуючої матері, чому вона обрала цей шлях. Швидше за все, вона розповість вам про переваги грудного вигодовування для неї, своєї дитини та всієї родини, а також про радість задоволення потреби своєї дитини в їжі, захисті та близькості. Матері, які відмовляються від грудного вигодовування після важкого початку, можуть пропустити цей досвід. І коли довгоочікувану дитину усиновляють або народжують у сурогатної матері, причини, які можуть викликати у новонародженої матері бажання годувати грудьми, можуть бути такими ж сильними і непереборними.

Грудне вигодовування означає більше, ніж просто забезпечення таким поживним молоком. Прийомна мати може вибрати грудне вигодовування дитини і розглядати грудне молоко як додаткову перевагу. А успішні матері роблять це, щоб відновити грудне вигодовування та близькість до дитини.

Я дам достатньо молока?

Це буде залежати від індивідуальної ситуації кожного.

Багато мам виявляють, що вони можуть виробляти достатню кількість молока, щоб повністю відмовитися від добавки. Хоча немає жодних гарантій того, що ви зможете задовольнити всі потреби своєї дитини, ви можете максимально збільшити кількість молока, яке отримує ваша дитина. Будь-яка кількість грудного молока є корисним. Навіть якщо ви не змогли видалити сухе молочне доповнення з шестимісячного віку, тверда їжа може поступово замінити будь-яке сухе молочне додавання.

Відмовитись від грудного вигодовування може бути дуже легко, навіть якщо все проходить відносно добре. Багато матерів не можуть годувати грудьми через важкі обставини, такі як відсутність правильної інформації та/або відсутність підтримки. Ці матері відмовляються від грудного вигодовування, але згодом шкодують про своє рішення.

Індуковані пологи та розлука відразу після народження призвели до труднощів із годуванням, і Тобі втратила занадто багато ваги. Йому довелося лікуватися від жовтяниці, а трохи пізніше госпіталізували з інфекцією. Вікі почала годувати дитину пляшкою та сумішшю, щоб дитина набрала вагу. Після всього пережитого вона все ще відчувала сум і провину, але також відчувала полегшення в невеликій мірі.

Повернувшись додому, ми звикли до рутини, яка включала пляшку, але з кожним днем я все більше засмучувався з приводу прийнятого рішення. Дитина поверталася до мене в пошуках грудей, і я не міг повірити, що не можу його годувати грудьми.

Після тижня, коли я взагалі не годував грудьми, я пошкодував про своє рішення та зв’язався з Лігою Ле-Лече, де мені запропонували необхідну підтримку та заохочення. На той момент я навіть не уявляв, що можна починати годувати груддю після того, як ти відмовишся. Я почала з того, щоб якомога частіше годувати дитину грудьми, перш ніж давати їй сухе молоко. Мені знадобилося лише два дні, щоб відчути, як прибуває молоко, і груди почали наповнюватися перед їжею дитини. Настав час, коли я не мав часу, окрім як годувати грудьми. Десь після обіду я проводив години, лише годуючи грудьми, але я не давав цьому хвилюватися, і я просто розслабився з гарною книгою чи фільмом. Я продовжував поповнювати молоком сумішшю, зазначаючи кількість, яку пропонував під час кожного прийому їжі, і поступово почав зменшувати. Більше того, поки я зменшував останню частину добавки, Тобі раптово стрибнув у вазі, тому я зрозумів, що добавка йому більше не знадобиться і що мені потрібно лише трохи впевненості, що у мене вистачає молока, щоб нагодувати його.

Я дуже рада, що прийняла рішення спробувати ще раз. Це було важко, але я ніколи не сприймав грудне вигодовування як звичну роботу. Щодня я годую Тобі, я вражений тим, що я зробив. Їй 4 місяці, вона велика і здорова дитина.

Грудне вигодовування усиновленої дитини

Можливо, ви зможете виробляти грудне молоко для усиновленої дитини, навіть якщо ви ніколи не були вагітними або не народжували.

Карлі прийшла до нас, коли їй було 12 тижнів. Прийомна мати Карлі, яка була з Карлі два дні, чудово поводилася з нею. Він давав сухе молоко Карлі для свого віку. Перший раз, коли я поклав Карлі на груди, вона була щасливо прикладена, хоча у мене не було грудного молока і я не давав їй сухого молока. Ого!

Я забула, як сильно смокче дитина. Мені це не зашкодило, і я дуже швидко звик, і мені дуже сподобалось мати ще одну дитину, про яку слід доглядати. Три роки тому її старшого брата (мого природженого сина) відлучили.

Мої спроби встановити додаткову систему грудного вигодовування (СНС) зазнали невдачі в перший і другий день. Це не дуже складно, але я переживав, тому її батько подбав про це. Карлі легко переходила від пляшки до грудей. Незабаром я помітив у її стільці сліди грудного молока (жовтий, м’який плюс солодкий запах) разом із залишками сухого молока. Я також помітив, що відчував спрагу під час їжі і тримав поруч склянку води. Через два тижні я також побачив краплі грудного молока. Я знав теорію, але все одно сумнівався у здатності організму встановлювати лактацію, не проходячи народження.

Після майже трьох місяців Карлі не потрібно було більше сухого молока, оскільки мої груди давали додаткову кількість молока, яке їй було потрібно. Її шкіра, здавалося, світилася від грудного молока. Я справді відчував, що був її матір’ю. Тандемне годування груддю, грудне молоко плюс сухе молоко, з використанням ергономічної системи більшу частину дня і тим фактом, що я тримав його майже вночі, допомогло мені з ним зв’язатися. Це, звичайно, було не так просто і комфортно, як повноцінне грудне вигодовування, але це було варте зусиль.

Я завжди буду вдячний за такий благотворний початок стосунків з нашою усиновленою дитиною.

Під час вагітності гормони запускають клітини, що виробляють молоко, і сприяють збільшенню та розмноженню каналів грудей. Молозиво (грудне молоко малого обсягу, багате білком та антитілами) виробляється в останньому триместрі вагітності, особливо перед пологами. Після народження молоко виробляється і виділяється у відповідь на потреби дитини та в результаті гормонів пролактину та окситоцину.

Для матері, яка раніше годувала грудьми, годування груддю для вироблення молока без вагітності та пологів називається розслабленням. Якщо у вас раніше не було дитини, процес називається індукованою лактацією.

Виробництво грудного молока залежить від ряду факторів, серед яких:

Вік дитини і бажання ефективно годувати грудьми.
Частота годування груддю та/або доїння грудного молока.
Якщо ви коли-небудь були вагітними і за який час до того, як почали годувати груддю.
Ефективне лікування будь-яких захворювань, які у вас можуть бути, таких як проблеми зі щитовидною залозою або діабет.
Тяжкість будь-якої травми грудей або соска, спричиненої будь-якою операцією, опіком чи іншою травмою.
Тяжкість будь-якого удару гіпофіза у мозку (де виробляються гормони, необхідні для цього процесу).
Будь-яка причина безпліддя.
Практична та емоційна підтримка у вас є.

Прикорм грудним молоком або замінниками грудного молока

На початку або під час годування груддю, у виняткових та екстремальних випадках, можливо, буде потрібно прикорм грудним молоком або сумішшю для новонароджених. Альтернативи годуванню з пляшечки можуть допомогти вам у переході до ексклюзивного грудного вигодовування залежно від віку дитини та попереднього досвіду годування.

Якщо використовується пляшка

Якщо ви вирішите використовувати пляшечку як прикорм, наступна інформація може допомогти вашій дитині у переході до виключного грудного вигодовування:

Соска з невеликим отвором запобігає сильному потоку молока; великий отвір у соску означає, що вам доведеться докладати менше зусиль, щоб смоктати.
Тримайте дитину вертикально, рукою підтримуйте його шию та голову.
Щоб заохотити його широко відкрити рот, покладіть сосок над губами так, щоб кінчик соска знаходився у верхнього краю верхньої губи, торкаючись носа.
Дайте своїй дитині трохи контролю. Нехай бере сосок у рот. Уникайте заштовхування соска в рот дитини.
Нахиліть пляшечку настільки, щоб потік молока був плавним, дитина не перевантажена молоком. Коли пляшка спорожніє, вам потрібно буде більше піднімати її і одночасно більше нахиляти дитину.
Заохочуйте часті перерви для імітації грудного вигодовування.
Дозвольте дитині вирішити, коли йому досить.

Терпіння буде потрібно, поки дитина ефективно не смокче. Якщо дитина бажає, пропонуйте груди через 1-2 години, принаймні 10-12 разів за 24 години. Виключіть використання соски і дайте дитині смоктати як комфорт, так і голод чи спрагу, щоб стимулювати підвищену лактацію. Будьте готові заохочувати грудне вигодовування ввечері та вночі, оскільки це відіграє особливу роль у збільшенні лактації.

Природні позиції грудного вигодовування також підвищують рівень гормонів, відповідальних за вироблення молока.

Починається і закінчується на грудях

Немовлята очікують сильного потоку молока на початку годування груддю, коли вони голодні/спраглі. Отже:

Годуйте грудьми з обох грудей, використовуючи стиснення грудей, щоб прискорити викид молока, поки дитина не почне тремтіти.
Дайте їй добавку, щоб почуття голоду не було повністю задоволене.
Закінчуйте годування грудним вигодовуванням ще раз, використовуючи компресію.

Цей метод також ефективний, якщо вам потрібно дати йому велику кількість добавки. Якщо лактація дуже низька, рекомендується починати годування з другого етапу.

Цей прийом спонукає дитину активно смоктати і ковтати більше молока.

Підтримуйте груди однією рукою - вказівним пальцем з одного боку, іншими пальцями з іншого боку грудей.
Зачекайте, поки дитина активно смокче - щелепа рухається до вуха, ковтає, робить паузу для дихання. Закінчивши ковтати, стисніть грудь між пальцями, щоб допомогти викинути молоко і швидко проковтнути його. Тримайте груди щільно під час активного смоктання, після чого ви можете звільнити її від стискання.
Оберніть рукою навколо грудей і повторіть другий крок, але в іншій області. Стягування/стискання грудей повинно бути щадним, не болючим.

Експериментуйте, щоб з’ясувати, що вам найкраще підходить. Спробуйте змінити груди два-три рази під час годування - коли дитина відпускає груди або коли здавлення грудей не змушує його активно смоктати. З часом дитині буде потрібно все менше стиснення грудей, щоб активно смоктати, поки це більше не буде необхідним.

Глибоке та зручне кріплення

Увага до позиціонування та кріплення забезпечить дитині ефективне годування. Ви можете спробувати поекспериментувати з різними положеннями годування. Багато матерів вважають, що природне положення грудного вигодовування "Біологічне виховання" - це хороший спосіб заохотити дитину до прив'язки. Багато немовлят шукають груди і прикладають її глибоко і зручно, якщо вони можуть тривалий час гніздитися на грудях матері. Спробуйте дозволити дитині лежати на вашому тілі, шкірою до шкіри або злегка одягненою, поки ви нахиляєтесь так, щоб його груди і живіт знаходилися на вашому тілі. Поки ваше тіло підтримує вашу дитину, у вас є вільні руки, щоб допомогти йому прикріпитися.

Деякі діти, які звикли до соски або добавки до пляшечки, можуть не брати велику порцію ареоли та соска в рот, і їх слід навчити широко відкривати рот, щоб він охоплював якомога більшу частину грудей. Заохочуйте дитину дивитись на вас, коли ви якомога більше відкриваєте рот, щоб імітувати себе. Якщо вам не комфортно під час грудного вигодовування, зверніться за допомогою до консультанта з питань LLL, який може надати вам більше пропозицій.

Не поспішайте з дитиною лише на час

Зверніться за допомогою до родича, деяких друзів щодо домашніх справ. Ігноруйте пил і їжте якомога простіше протягом тижня-двох, щоб зосередити всю свою увагу на дитині. Кілька днів у ліжку з дитиною можуть стимулювати ріст лактації. Якщо вам не вдасться, спробуйте розкласти свій час так, щоб ви могли деякий час сидіти або лежати в ліжку зі своєю дитиною.

Гормональні зміни, коротка зміна настрою до появи молока.
Груди гарячіші, повніші або важчі, відчуття поколювання.
Молоко тече без стимулювання або того факту, що ви можете отримати більше молока.
Дитина набирає вагу і має кілька мокрих/брудних підгузників, стілець гірчично-жовтий.
Дитина починає відмовлятися від добавки.

Деякі діти отримують груди не відразу. Коли це трапляється, це може бути дуже неприємно, але терпіння та наполегливість можуть творити чудеса.

Щодня, протягом тривалого періоду часу, контактуйте зі своєю дитиною чи дуже легко одягненою, навіть якщо вона відмовляється прикладати до грудей.
Нехай дитина засинає або спить на ваших грудях у природному положенні грудного вигодовування; це положення може змусити його інстинктивно шукати груди. Купання та сон разом можуть мати однаковий ефект.
Витягніть трохи молока, щоб стимулювати його викид, щоб молоко текло, як тільки дитина прикріпиться.
Запропонуйте невелику добавку, щоб вгамувати його голод і заспокоїти, перш ніж намагатись годувати його грудьми.
Якщо воно прикріпиться, використовуйте компресію грудей, щоб підтримувати приплив молока. Ви можете змінити її груди, щоб зберегти її інтерес.

Заохочення дитини до грудного вигодовування, коли вона дуже непоступлива до грудей, є дуже напруженим і вимогливим. Намагайтеся зберігати спокій і не передавати тривоги дитині. Деякі матері вважають вправи на розслаблення корисними. Цілком можливо, що як тільки дитина почуватиметься комфортно і розслаблено біля грудей, вона прикріпиться тоді, коли ви цього найменше очікуєте, особливо якщо зціджуєте молоко для стимулювання росту лактації. І навіть якщо це не прикріпиться, ваші спогади про проведений разом час залишаться.

Пам’ятайте, що приділяйте час і видобуванню молока, і годуванню, і прихильності до дитини. Робіть більше, ніж мати, яка годує дитину пляшечкою або просто годує грудьми. Намагайтеся не запитувати занадто багато про себе і дайте собі час на їжу та відпочинок.

Навіть якщо дитина трохи важить і погано харчується грудьми, продовжуйте давати йому таку ж кількість добавки.

Як тільки ви дійдете до того, що ви видобуваєте достатньо молока для задоволення щоденних потреб дитини, ви можете заохотити його взяти все необхідне з грудей і поступово виключати молочну добавку. Забезпечте часту їжу, щоб переконатися, що вона правильно прикріплена, і використовуйте компресію грудей, щоб підтримувати приплив молока, якщо ваша дитина сповільнює або зупиняється. Зміна грудей кілька разів під час їжі може допомогти підтримати інтерес дитини до грудного вигодовування, а також збільшити кількість молока, яке він смокче.

Поступове зменшення добавки

Коли ваша дитина постійно смокче і набирає вагу, і виробляє більше молока, ви можете почати поступово зменшувати добавку.

Зменшуйте кількість добавки кожні кілька днів, щоб дитина отримувала достатню кількість молока.
Бажано зменшити всі або кілька добавок з невеликою кількістю молока, по 5-15 мл на кожну.
У певний час доби, коли ви думаєте, що у вас більше молока, наприклад, вранці, ви можете зменшити добавку на 20-30 мл.
Слідкуйте за мокрими та викраденими підгузниками, щоб переконатися, що ви отримуєте достатньо молока.
Підтримуйте зв’язок зі своїм сімейним лікарем або педіатром, щоб регулярно перевіряти вагу дитини та обговорювати питання зменшення добавок.

Будьте готові приділити цьому процесу більше часу, якщо ваша дитина виглядає метушливою або голодною. Ви можете тимчасово припинити прийом добавки.

Інші типи добавок

Якщо ви раніше витягували грудне молоко, пропонуйте його на початку, а потім доповніть формулою. Щоб отримати максимум користі від грудного молока, уникайте їх змішування.

Формула для новонароджених повинна готуватися лише перед використанням та відповідно до відповідних інструкцій з безпеки. Дайте готовому молоку досягти кімнатної температури або навіть більше, щоб уникнути опіків. Хоча це і дорожче, використання готової формули може бути зручнішим, коли ви перебуваєте у від’їзді або вдома самі. Сухе рідке молоко, готове, рідше засмічує або блокує NHS, ніж сухе молоко.

Моніторинг набору ваги

Стежте за збільшенням ваги і враховуйте кількість мокрих і брудних підгузників, щоб переконатися, що ви отримуєте достатньо молока.

Використання формули для новонароджених

Використовувати суміш для новонароджених можна до збільшення грудного вигодовування. Формула для новонароджених у формі порошку не є стерильним продуктом. Щоб зменшити ризики для здоров’я, пов’язані з використанням формули, ретельно дотримуйтесь інструкцій NHS щодо її приготування. Друк брошури NHS "Годування з пляшки - Годування з пляшки ” (див. додаткову інформацію в Інтернеті), що включає детальну презентацію того, як приготувати суміш із використанням води при температурі 70 ° C або більше.

Джерело: La Leche League Великобританія, Інформаційний лист No. 3104.

Переклад Кармен Паун, Олена Мокану.