Вживання рідини та кількість води, яку слід пити хворим на діаліз Вітасина

Хворим на діаліз доводиться обмежувати кількість випитого щодня, оскільки нирки майже не виділяють воду або взагалі її не виводять. Це надзвичайно складно, оскільки спрага - це нестерпне почуття. Якщо хворий на діаліз приймає занадто багато води, під час лікування діалізом у нього повинно забиратися багато води. Це може призвести до падіння артеріального тиску, колапсу кровообігу або хворобливих м'язових спазмів, головним чином до кінця лікування діалізом.

Той факт, що хворі на діаліз п’ють занадто багато, в основному пов’язаний з порушенням балансу солоної води. Гормональна регуляція функції нирок підтримує об’єм і вміст солі позаклітинної, а також внутрішньоклітинної рідини у вузьких межах у здорових людей. Однак у хворих на діаліз можливі сильні коливання, які спричиняють спрагу. Крім того, певні ліки можуть призвести до сухості в роті та спраги. Натрій, який дифузно надходить через діаліз, також може спровокувати сильну спрагу.

Поради щодо перевірки надмірної спраги:

Дуже нормальний рівень предіалітичного натрію
Низький предіалітичний рівень натрію
занадто високосолена дієта
надмірне зволоження

Ризик недостатнього енергозабезпечення через маловодну дієту

Виникає питання, чи можна пацієнтам харчуватися з низьким вмістом води, щоб кількість випитого не довелося настільки зменшувати. Перш за все: це можливо лише в обмеженій мірі. З іншого боку, існує великий ризик того, що пацієнти пропускатимуть їжу, щоб економити воду. Крім того, пацієнти на діалізі мають значно вищу потребу в енергії та білках, ніж здорові люди, і вони повинні приділяти особливу увагу адекватній і багатій білками дієті. Дізнайтеся більше про тут Наслідки дефіциту білка при захворюваннях нирок.

Наслідки недоїдання або недоїдання серйозні, вони призводять до багатьох ускладнень і часто до передчасної смерті. Тому їжу слід не тільки вибирати на тлі дієти, що усвідомлює рідину, але в першу чергу забезпечувати пацієнта достатньою кількістю поживних речовин та життєво важливих речовин.

Вміст води у їжі: консистенція може бути оманливою!

Кожне споживання їжі йде паралельно із запасом води. Оскільки, як і самі люди, їжа також здебільшого складається з води. Однак продукти іноді значно відрізняються за вмістом води. Однак цього не видно в їжі! Тверда їжа може містити значно більше води, ніж вершкова або навіть рідка їжа - отже, консистенція не дозволяє робити жодних висновків щодо вмісту води.

У продуктах тваринного походження вміст води становить від 50% до 78% (залежно від вмісту жиру), у рослинних продуктах від 20% (зерно злаків) до понад 90% (огірок, диня). У разі технологічно оброблених харчових продуктів, таких як олії, жири або цукор, вміст води може практично досягати нуля відсотків.

Звичайна змішана їжа має вміст води близько 70%. Дієта, що містить усі необхідні поживні речовини, мінерали та вітаміни і в той же час має менше води, ніж звичайна змішана дієта, навряд чи може бути досягнута інакше, як за допомогою висококалорійного, повністю збалансованого напою.

Всмоктування поживної води в організмі

У їжі вода може бути вільною або пов'язаною складними способами. Зв’язування з водою може міцно закріпитися в кристалах, у клітинах тварин і рослин або в капілярах.

Розпад компонентів їжі в кишечнику виділяє цю воду. В результаті майже вся вода з їжею всмоктується в кров через кишечник. Тому немає різниці, тверда чи рідка їжа. Загальний вміст води в їжі є визначальним для споживання рідини.

Гідратація через окислювальну воду

Також додається так звана окисна вода. Це виникає, коли поживні речовини білки, жири та вуглеводи метаболізуються в клітинах після перетравлення та всмоктування через кишечник для виробництва енергії або для розщеплення або перетворення. Ця вода також доступна для всього тіла через тканинну рідину та кров. Дорослий самець виробляє близько 250-350 мл окисної води щодня. Цю воду не можна економити, оскільки це означало споживання низькоенергетичної дієти.

Обов’язково врахування напоїв при визначенні кількості споживаної їжі?

Важливо! Висококалорійні харчові продукти (від 2,0 ккал/мл) є енергоємними і тому містять відносно мало води. Тому їх слід класифікувати як їжу, а не як напій. Поживна вода, яку вона містить, не повинна враховуватися до спожитої кількості. Питна їжа повинна бути збалансованою для хворих на діаліз (важливо багато білка, мало калію, мало фосфатів).

Примітка: Пацієнт із недоїданням, який нарешті знову їсть краще, неминуче приймає більше води через їжу. Це хороший знак. У цих випадках дозу діалізу необхідно регулювати відповідним чином; можливо, доведеться збільшувати суху вагу.